SURAT PENCABUTAN KUASA

PENJUALAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ________________
Jabatan : ________________

dalam hal ini menjalani jabatannya tersebut di atas mewakili Direksi, oleh karena itu sah
bertindak untuk dan atas nama mewakili PT_____________________________, yang
berkedudukan di: ________________________________________________________________
untuk selanjutnya disebut: PEMBERI KUASA, dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal-hal
sebagai berikut :

a. Bahwa PEMBERI KUASA berdasarkan Surat Kuasa Penjualan Sertifikat Bank Indonesia
(SBI) tanggal ________________ telah memberikan kuasa kepada PT Kliring Penjaminan
Efek Indonesia (PENERIMA KUASA) dalam hal ini diwakili oleh Direksi, berkenaan
dengan penjaminan agunan SBI atas nama PEMBERI KUASA dengan No. Serie:
_________ dengan nilai sebesar: Rp._____________________ (
Rupiah) yang disimpan/dititipkan di ________________

b. Bahwa dengan ini PEMBERI KUASA bermaksud mencabut kuasa sebagaimana dimaksud
dalam Surat Kuasa tersebut di atas.

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PEMBERI KUASA dengan ini menyatakan mencabut
kuasa yang telah diberikan oleh PEMBERI KUASA kepada PENERIMA KUASA .

Demikianlah Surat pernyataan Pencabutan Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
digunakan sesuai kepentingannya.

Jakarta, ____________
Menyetujui PEMBERI KUASA
PT______________________________

meterai 6.000,-
( )

( nama )
jabatan

Mengetahui

Nama :
Jabatan :
Bank : ;Cabang: