6/6/2020 MAN 2 KOTA MADIUN

Surat ini adalah dokumen resmi

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA yang diterbitkan oleh
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT JENDERAL
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 PENDIDIKAN ISLAM
Fax. 021-34833981 KEMENTERIAN AGAMA RI
http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PENONAKTIFAN PTK ver.201311050141

PUSAT LAYANAN PTK
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM - KEMENTERIAN AGAMA RI
SM04a
Tanggal : 13 Oktober 2017
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Penonaktifan PTK
Kepala Kantor Kemenag
U/P. Admin SIMPATIKA
Kota Madiun - Jawa Timur

Dengan hormat,
Kami selaku kepala madrasah dari MAN 2 KOTA MADIUN, menginformasikan bahwa PTK yang tercantum dibawah
ini:
Nama ARIRO AMIRATMA TANTRI
PegID 20534229186003
Sekolah MAN 2 KOTA MADIUN
Induk
NPSN: 20580048
Kota/Kab: Kota Madiun
Provinsi: Jawa Timur

kami nyatakan telah Mengundurkan Diri dan non aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan di Madrasah kami,
dengan alasan sebagai berikut:
Alasan

Beserta surat ini, kami sertakan lampiran:

1 COPY Surat Pengunduran Diri dari PTK bersangkutan
Sesuai penyataan diatas, kami mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi pengajuan Penonaktifan PTK ini.
Terima kasih.
Kota Madiun, 13 Oktober 2017

Hormat saya,
Kepala Madrasah Induk *

Catatan:
Tanda Tangan Kepala Madrasah harus dibubuhi ZAINAL ARIFIN
stempel resmi sekolah.
MAN 2 KOTA MADIUN
Sebaiknya Admin Sekolah juga mengCOPY
lampiran diatas sebagai arsip. Kota Madiun - Jawa Timur

https://simpadamu.siap.web.id/20534229#!/pegawai/mutasi/blokir 1/1