Anda di halaman 1dari 1

1/10/2020 MIS BUSTANUL ULUM BADAS

Surat ini adalah dokumen resmi


KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA yang diterbitkan oleh
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM DIREKTORAT JENDERAL
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 PENDIDIKAN ISLAM
Fax. 021-34833981 KEMENTERIAN AGAMA RI
http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PENGAJUAN PENONAKTIFAN PTK ver.201311050141


PUSAT LAYANAN PTK
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM - KEMENTERIAN AGAMA RI
SM04a
Tanggal : 1 Oktober 2020
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Penonaktifan PTK
Kepala Kantor Kemenag
U/P. Admin SIMPATIKA
Kab. Jombang - Jawa Timur

Dengan hormat,
Kami selaku kepala madrasah dari MIS BUSTANUL ULUM BADAS, menginformasikan bahwa PTK yang tercantum
dibawah ini:
Nama SITI ZAINAB
NUPTK 4633755656300052
Sekolah MIS BUSTANUL ULUM BADAS
Induk
NPSN: 60717572
Kota/Kab: Kab. Jombang
Provinsi: Jawa Timur

kami nyatakan telah Meninggal Dunia pada 1 September 2020 dan non aktif sebagai Pendidik / Tenaga
Kependidikan di Madrasah kami
Beserta surat ini, kami sertakan lampiran:
1 COPY Surat Keterangan Meninggal Dunia dari Pejabat yang berwenang
Sesuai penyataan diatas, kami mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi pengajuan Penonaktifan PTK ini.
Terima kasih.
Kab. Jombang, 1 Oktober 2020

Hormat saya,
Kepala Madrasah Induk *

Catatan:
Tanda Tangan Kepala Madrasah harus dibubuhi AMINUN
stempel resmi sekolah.
MIS BUSTANUL ULUM BADAS
Sebaiknya Admin Sekolah juga mengCOPY
lampiran diatas sebagai arsip. Kab. Jombang - Jawa Timur

https://simpadamu.siap.web.id/20539511#!/pegawai/mutasi/blokir 1/1

Anda mungkin juga menyukai