PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN HIBAH

SERAGAM SEKOLAH UNTUK PESERTA DIDIK

BARU TAHUN ANGGARAN 2020

MI BUSTANUL ULUM BADAS

Jln. Masjid Al-Falach No. 9 Ds. Badas Kec. Sumobito
Kab. JOMBANG
 Kepada,
Yth BUPATI JOMBANG
Di
JOMBANG

SURAT PENGANTAR
Nomor : Mi.15.12.232/KP.00/41/2019

No Jenis Surat Banyak Keterangan

1 PERMOHONAN BANTUAN HIBAH 1 Eks Dikirim Dengan Hormat Untuk

Dipergunakan Sebagaimana
SERAGAM SEKOLAH Mestinya

TAHUN ANGGARAN 2020

MI BUSTANUL ULUM BADAS

Mojoagung, 31 Desember 2019

Kepala MI Bustanul Ulum Badas
Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002
Nomor : Mi.15.12.232/KP.00/41/2019 Jombang, 31 Desember 2019
Lampiran : 1 berkas
Hal : Permohonan Bantuan Hibah Seragam Sekolah
Tahun Anggaran 2020

Kepada
Yth. BUPATI JOMBANG
Jl. KH. Wakhid Hasyim No. 137 Jombang
Di
JOMBANG
Assalamu’alaikum Wr. Wb,

Bersanma ini saya mengajukan Permohonan Bantuan Hibah Seragam Sekolah, antara lain meliputi :

a. Seragam Hijau Putih 1 stel berserta Jilbab atau Topi dan Atribut Sekolah
b. Seragam Batik 1 stel berserta Jilbab atau Topi dan Atribut Sekolah
c. Seragam Pramuka 1 stel berserta Jilbab atau Topi dan Atribut Sekolah
d. Seragam Olah Raga 1 stel berserta Jilbab atau Topi dan Atribut Sekolah

Sejumlah 30 Siswa terhadap Sekolah yang kami Selenggarakan Yaitu :

Nama Sekolah : MI BUSTANUL ULUM BADAS

Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 111235170237
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : 60717572
Berdiri : 1984
Status Sekolah : TERAKREDITASI B
Bernaung dibawah Yayasan : YAYASAN BUSTANUL ULUM “BADAS”
Alamat Yayasan : Ds.BADAS Kec SUMOBITO Kab.JOMBANG
Jumlah Siswa Baru : 30 Siswa

Sebagai bahan pertimbangan kelengkapan bersama ini kami lampirkan :

1. Proposal
2. Profil Sekolah
3. Data Pendukung

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk mendapatkan persetujuan sepenuhnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb,

Ketua Yayasan Kepala MI Bustanul Ulum
Badas

H. MASRUCHAN
Tembusan
Drs. AMINUN

1. Kepada Dinas PendidikanKab.Jombang

Kepala Dinas
.2. Yayasan Pendidikan Bustanul Ulum Badas Pendidikan Kab
 PROPOSAL
BANTUAN HIBAH SERAGAM SEKOLAH

1. Latar Belakang

Dalam upaya meningkatkan mutu pendidikan khusus di MI Bustanul Ulum Badas

Kec.Sumobito Kab. Jombang perlu adanya dukungan Bantuan Seragam Sekolah, Fasilitas
pembelajaran yang reprensitatif. MI Bustanul Ulum Badas sejak berdiri menyadari akan
kebutuhan jangka panjang pada diri seseorang anak didik sehingga apa yang menjadi
tujuan diatas selalu menjadi landasan dan gerak langkah dalam mewujudkan generasi yang
cerdas dan yang berkualitas yang pada akhirnya di masyarakat keberadaannya
mendapatkan apresiasi yang positif.
Disamping peningkatan kuwantitas dan kualitas peserta didik MI Bustanul Ulum
Badas Kec. Sumobito Kab.Jombang juga memperhatikan kondisi idiologi, politik, sosial,
ekonomi dan budaya yang ada pada masyarakat sekitar dengan harapan tercapainya
hubungan yang harmonis diantara pihak sekolah, yayasan, wali murid dan lingkungan.
Sejalan dengan Hal tersebut diatas, maka perlu kiranya untuk selalu berusaha
melengkapi sarana dan prasarana yang dibutuhkan guna mencapai maksud dan tujuan
yang ideal dalam sebuah lembaga pendidikan.
Ada pun kondisi MI Bustanul Ulum Badas Kec.Sumobito Kab.Jombang secara
umum wali muridnya kebanyakan golongan menengah kebawah, oleh sebab itu perlu
adanya bantuan seragam sekolah .

2. Tujuan

1. Untuk melengkapi kebutuhan seragam sekolah, sarana dan prasarana belajar

mengajar dengan tertib aman dan nyaman.
2. Memberikan pelayanan yang cepat dan bermutu untuk peserta didik.
3. Menyediakan tempat yang aman dan nyaman bebas polusi.

3, No Rekening Bank

Nama Bank : BANK JATIM, KCP JOMBANG

Atas Nama : MI BUSTANUL ULUM BADAS
Alamat : DESA BADAS KEC. SUMOBITO
No Rekening : 0112379568
4. VISI, MISI dan TUJUAN SEKOLAH
A. VISI Madrasah Ibtidaiyah “Bustanul Ulum” Badas

“Mewujudkan generasi yang beriman dan bertaqwa, berakhlakul karimah, berilmu

amaliah, dan beramal ilmiah.”
B. MISI Madrasah Ibtidaiyah “Bustanul Ulum” Badas

Menyelenggarakan pendidikan, pembelajaran dan bimbingan yang mengarahkan

pembentukan keimanan dan ketaqwaan.
Penciptaan suasana yang kondusif dalam rangka pembudayaan ahlakul karimah
dalam fikiran, sikap dan perbuatan sehari-hari.
Pemberdayaan ilmu pengetahuan dan sumber daya manusia dalam kehidupan
sehari-hari. Penciptaan generasi terampil yang berilmu yang dapat berkompetisi
dalam menghadapi tantangan zaman.
C. Tujuan Madrasah Ibtidaiyah “Bustanul Ulum” Badas

1. Memiliki siswa yang meningkat kwalitas Keimanan dan Ketaqwaannya

Memiliki siswa yang berakhlakul karimah dalam fikiran, sikap dan perbuatan
2. sehari- hari
3. Memiliki prestasi dalam menguasai ilmu pengetahuan
4. Memiliki prestasi dan penguasaan teknologi

5. Penutup

Demikian Proposal permohonan bantuan Hibah Seragam Sekolah yang saya ajukan, dengan
harapan lembaga kami benar-benar mendapat perhatian dari pihak terkait. Mengingat
sumber dana yang ada sangat terbatas.

Sumobito, 31 Desember 2019

Kepala MI Bustanul Ulum Badas

Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : Mi.15.12.232/KP.00/42/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. AMINUN

Tempat Tanggal Lahir : Jombang, 10 Mei 1969
Jabatan : Kepala MI Bustanul Ulum Badas
Jl. Masjid Al-Falach Dsn. Badas RT/RW 04/02 Ds.
Alamat : Badas Kec. Sumobito Kab. Jombang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah menerima bantuan Hibah Seragam

Sekolah, saya bersedia untuk membagiakan kepada Peserta Didik Baru MI Bustanul
Ulum Badas. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan dari pihak mana pun.

Kepala MI Bustanul Ulum Badas

Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002
 PROFIL MADRASAH/MADRASAH IBTIDAIYAH
BUSTANUL ULUM BADAS SUMOBITO JOMBANG

1. Nama Madrasah : MI Bustanul Ulum Badas

2. Alamat : Jln. Masjid Al-Falah Dsn. Badas RT/RW: 04/02
Desa/Kecamatan : Badas / Sumobito
No. Telp/HP : 085748875540
3. Nama Kepala Madrasah : Drs. Aminun
4. Alamat : Mlaras Sumobito Jombang
No. Telp/HP : 085748875540
5. Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan Bustanul Ulum Badas
6. Alamat Yayasan : Dsn Badas Ds Badas Kec Sumobito Kab Jombang
7. Nama Ketua Yayasan : H. Zainuri, S.Pd.
8. Nama Ketua Komite Madrasah: H. Zainuri Ihsan
9. NSS/NIS/NPSN : 111235170237 / 110160 / 20539511
10. Jenjang Akreditasi :B
11. Tanggal Bulan Tahun didirikan: 13 April 1984
12. Tahun Mulai Beroperasi : 13 April 1987
13. Kepemilikan Tanah :
a. Status Tanah : Wakaf
b. Luas Tanah : 775 m2
14. Status Bangunan :
a. Surat Ijin Bangunan : Dalam Proses
b. Luas Seluruh Bangunan : 550 m2

1 DATA SISWA DALAM 4 (EMPAT) TAHUN TERAKHIR

A.
Kelas 1 Kelas II Kelas III
Jumla Jumlah Jumla Jumlah Jumla Jumlah Siswa
Tahun
h Siswa h Siswa h
Pelajaran
Romb L P Romb L P Romb L P
el el el
2015/2016 1 13 16 1 11 19 1 21 18
2016/2017 1 14 11 1 14 16 1 11 19
2017/2018 1 14 15 1 14 11 1 14 16
2018/2019 1 11 11 1 14 15 1 14 11

Kelas IV Kelas V Kelas VI

Jumla Jumlah Jumla Jumlah Jumla Jumlah Siswa
Tahun
h Siswa h Siswa h
Pelajaran
Romb L P Romb L P Romb L P
el el el
2015/2016 1 19 12 1 13 14 1 10 13
2016/2017 2 21 18 1 19 12 1 13 14
 2017/2018 1 11 19 2 20 18 1 19 11
2018/2019 1 14 16 1 11 19 2 20 18

DATA GURU DAN PEGAWAI

B.
JUML JUMLA
JUMLAH GURU DAN GURU STAF
AH H
PEGAWAI
L P L+P L P L+P
GURU PNS/DPK 1 1
GURU TETAP YAYASAN 5 6 11 1 1
GURU BANTU
GTT
PEGAWAI PNS
PTT
JUMLAH 6 6 12 1 0 1

1 DATA RUANG KELAS DAN ROMBONGAN BELAJAR

C.
1. Jumlah Kelas : 6 ruang
2. Jumlah Rombel : 7 ruang

1 Data Kondisi Ruang

D.
Kondisi Ruang
Jenis Jumlah Ke
Rusak Rusak Rusak
Ruang Ruang Baik t
Berat Sedang Ringan
Ruang Kelas 6 2 4
Ruang 1 1
Kamad
Ruang Guru 1 1
R. Perpus 1 1
R. Lab Kom 1 1
R. KM 6 1 5
R. UKS 1 1
R. Perpus 1 1
R. Gudang 1 1

18 DANA BOS DAN BOSDA YANG PERNAH DITERIMA

.
TAHUN ANGGARAN BOS (Rp) BOSDA (RP) JUMLAH (Rp)
2016 138.400.000 9.612.300 148.012.300
2017 146.400.000 9.773.400 156.173.400
2018 142.800.000 9.880.800 152.680.800
2019 133.600.000 9.773.400 143.373.400

Kepala Madrasah
MI Bustanul Ulum Badas

Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002
STRUKTUR ORGANISASI MADRASAH IBTIDAIYAH “BUSTANUL ULUM”
BADAS SUMOBITO JOMBANG

Kepala Madrasah : Drs. Aminun

Wakil : Hidayatulloh, M.Pd
Kesiswaan : Riza Hoiru Umami, S.Pd
Sarana Prasarana : Muhammad Aang Chunaifi, S.Pd
Ka.Tu : Nunuk Kristianah, S.Kom

Wali Kelas:

Kelas I : Ida Ismailah, S.Pd.I

Kelas II : Ilmiyati, S.Pd

Kelas III a : Riza Hoiru Umami, S.Pd

Kelas III b : Mudharur Rosidin, S.Pd.

Kelas IV : Eko Purnomo Ndarurwanto, S.Pd

Kelas V : Hidayatulloh, M.Pd

Kelas VI : Wahyu Rohmah, S.Pd.I

Jombang, 15 Juli 2019

Kepala Madrasah

Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002
FORMAT 1

SumobitoSumobito, 31 Desember 2019

Kepala Sekolah

Drs. AMINUN
Nip. : 1969 0510 2005 01 1002