PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAH

UNTUK MADRASAH DINIYAH ULA BAITUL IMAN

MADRASAH DINIYAH ULA “BAITUL IMAN”

GONDANG LEGI DESA SOCO KEC. JOGOROGO
KABUPATEN NGAWI
TAHUN 2022
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN“
DESA SOCO KEC.JOGOROGOKAB. NGAWI
GONDANG LEGI Ds.SOCO Telp. 082139086396

SURAT PENGANTAR
No : 004/SP/Md.BAITUL IMAN./Ula/XI/2022

Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Ngawi
Di
NGAWI

No Isi Surat Banyaknya Keterangan

1. Proposal pencairan dana hibah untuk 1 Bendel Dikirim dengan hormat

Madrasah Diniyah Ula BAITUL untuk menjadikan maklum
IMAN Gondang legi Ds.soco Kec.
JOGOROGO Kab. Ngawi Tahun 2023

Ngawi, 2 -Februaru 2022

Kepala Madrasah Diniyah Ula
BAITUL IMAN

SUPARMIN

Tembusan :
- Yth. Kepala Kementerian Agama Kab. Ngawi
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN“
DESA SOCO KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat:Gondang legi,DS Soco Telp. 082139086396

Ngawi, 2-Februari 2022

Kepada
Nomor : 004/MD.BAITUL IMAN.Ula Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
/XI/2022 Kebudayaan
Perihal : Permohonan Pencairan Kabupaten Ngawi
Hibah Berupa Uang Di
NGAWI

Dengan hormat, berdasarkan usulan hibah yang telah kami ajukan, maka kami
mohon kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Ngawi
untuk dapatnya dicairkan dana hibah daerah berupa uang untuk Lembaga Madrasah
Diniyah Ula “BAITUL IMAN” Dusun. Gondang legiDesa soco Kecamatan Jogorogo
Kabupaten Ngawi sebesar Rp 3.870.000,00 ( Tiga Juta delapan ratus tujuh puluh ribu Rupiah
) rincian penggunaan dana sebagaimana tertuang didalam Rencana Anggaran Biaya
( RAB ) didalam proposal kami.
Demikian permohonan ini kami buat dan sampaikan, atas terkabulnya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Kami,

KKDT Kecamatan Jogorogo Kepala Madrasah Diniyah Ula
BAITUL IMAN

AHMAD ZAMROJI SUPARMIN

Tembusan :
Yth. 1. Kementerian Agama Kab. Ngawi
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN“
DESA SOCO KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat : Gondang Ds.Soco Telp. 082139086396

A. LATAR BELAKANG
Pendidikan adalah upaya sadar untuk menyiapkan peserta didik agar mampu
mengembangkan kemampuan peserta didik agar mampu mengembangkan kemampuan
dan membentuk watak serta peradapan bangsa yang bermartabat dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa, Tujuan Kedua untuk mengembangkan potensi peserta
didik agar menjadi manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa,
berakhlak mulia, sehat, berilmu
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional Pasal 6 ayat (1) mengamanatkan bahwa setiap warga Negara yang berusia 7-15
Tahun wajib mengikuti pendidikan dasar dan Pasal 11 ayat (2) Pemerintah dan
Pemerintah Daerah wajib menjamin tersedianya dana guna terselenggaranya pendidikan
bagi setiap negara yang berusia tujuh sampai dengan lima belas tahun serta Pasal 46 ayat
(1) Pendanaan pendidikan menjadi tanggung jawab bersama antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah, dan masyarakat.
Pembangunan pendidikan dewasa ini ditandai oleh berkembangnya empat lingkungan
strategis, yaitu desentralisasi, otonomi, reformasi, dan globalisasi. Lingkungan strategis
itu secara signifikan berpengaruh baik dalam perencanaan, pelaksanaan, maupun hasil dan
dampak pembangunan pendidikan yang kita laksanakan.
Perkembangan lingkungan strategis yang berpengaruh terhadap pendidikan antara
lain masih banyaknya penduduk miskin, kondisi ekonomi yang masih belum pulih,
banyak pemutusan hubungan kerja, dan kecenderungan terjadinya konflik sosial yang
berdampak pada pendidikan.
Pada saat ini sekolah/lembaga masih banyak yang dikelola oleh swasta sehingga
tenaga pendidik/guru pun juga banyak yang masih berstatus swasta. Dengan lahirnya UU
No.14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen di ketahui bahwa masih terdapat kesenjangan
kesejahteraan antara Guru PNS dengan Guru Swasta. Guru swasta yang dibayar oleh
lembaga/yayasan secara tidak langsung juga turut membebani orang tua dan masyarakat
dalam menyediakan biaya bagi pendidikan putra-putrinya.

B. Maksud dan Tujuan

1. Maksud
Program BPPDGS bagi lembaga di berikan Untuk memberikan bantuan biaya
operasional penyelenggaraan pendidikan sesuai dengan kebutuhan mendasar dan
pokok bagi Santri/Warga Belajar/Siswa Diniyah Ula/Wustho, Paket A/B dan Paket
A/B Pondok Pesantren, Ustadz/Guru Diniyah Ula/Wustho dan Guru Swasta
 SD/MI/SDLB/SLB Salafiyah Ula/SMP/MTs/ SMPLB/Salafiyah Wustho Swasta dan
Guru SMP Satu Atap.
2. Tujuan
a) Mencegah siswa putus sekolah pada jenjang Diniyah Ula dan Diniyah
Wustho, Paket A dan B di Provinsi Jawa Timur;
b) Membantu siswa yang mengalami kesulitan memperoleh layanan pendidikan
yang disebabkan oleh kondisi ekonomi, geografi, demografi, gender maupun
alasan sosial budaya lainnya;
c) Membantu siswa untuk memperoleh layanan pendidikan pada jenjang yang
lebih tinggi;
d) Meningkatkan kualitas pembelajaran;
e) Meningkatkan kesejahteraan ustadz/guru;
f) Meningkatkan motivasi mengajar dan kinerja ustadz/guru
3. Manfaat Dana Hibah
1. Kegiatan pembelian/pengadaan buku teks pelajaran
2. Kegiatan penerimaan santri baru
3. Kegiatan pembelajaran dan proses belajar mengajar
4. Kegiatan penggandaan bahan pembelajaran, surat, soal untuk ujian atau
ulangan dan berkas sekolah.
5. Kegiatan pengadaan dan pembelian bahan habis pakai
6. Kegiatan peningkatan mutu pendidik
7. Kegiatan operasional dan manajemen pengelolaan dana

C. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No. Nama Ustadz/Guru Pendidikan Mengajar

1. Suparmin SMA Fiqih
2. Purnomo SMA Al-Qur'an
3. Sunarti S1 Bahasa arab
4. Rohmanto S1 Tajwid
5. Suparmin SMA Hdist

D. Profil Madrasah
1 Identitas Madrasah Diniyah
Nama Madin : BAITUL IMAN
Tingkatan : Ula
Tahun Berdiri : 01-Januari -2020
Nama Pemimpin Madin : SUPARMIN
No. Statistik : 3.11.2.35.21.0442
 2. Alamat Lengkap Kepala Madin
Dusun : Gondang legi
Desa : Soco
Kecamatan : Jogorogo
Kabupaten : Ngawi
Propinsi : Jawa Timur
Telp/HP : 082139086396
3. Alamat Lengkap Madin
Dusun : Gondang legi
Desa : Soco
Kecamatan : Jogorogo
Kabupaten : Ngawi
Propinsi : Jawa Timur
Telp/HP : 082139086396
4. Waktu Pembelajaran
Sore Hari/Waktu : Sore
Libur : Hari Jumat
5. Jumlah Santri
Jumlah Santri : 33
Jumlah ustadz : 4 Ustadz

E Penutup
Demikian pengajuan proposal permohonan pencairan dana hibah APBD Kab. Ngawi
tahun 2023 kami buat.
Kami atas nama pengurus Madrasah Diniyah Ula “BAITUL IMAN” Dusun Gondang
legi Desa Soco Kecamatan Jogorogo Kabupaten Ngawi Sangat mengharap atas terkabulnya
permohonan pencairan dana tersebut dan tidak lupa kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Kepala MDT Ula BAITUL IMAN
Kecamatan Jogorogo

SUPARMIN
Lampiran – Lampiran
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN “
DESA SOCO, KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat: Gondang legi Ds.SocoTelp. 082139086396

PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Suparmin
No. Identitas KTP : 3521030505760001
Alamat :DusunGondang legi Desa soco Kec.jogorogo
No Telp. : 082139086396
Jabatan : Kepala Madrasah Diniyah
Bertindak untuk dan atas nama : Madrasah Diniyah Ula BAITUL IMAN
DusunGondang legi Desa Soco Kec.jogorogo

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana hibah berupa uang, dengan
ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi, dan nepotisme (KKN).
2. Akan menggunakan dana hibah dimaksud sesuai dengan naskah perjanjian hibah daerah.
3. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam pakta integritas ini, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
 Hormat Kami,
Kepala MDT BAITUL IMAN
Kecamatan jogorogo

Materai 10000

SUPARMIN

LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM

MADRASAH DINIYAH ULA“BAITUL IMAN“
DESA SOCO, KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat : Gondang legi Ds.Soco, Telp. 0823 3868 8976

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

NO URAIAN JUMLAH

A. Rekap penggunaan dana dari alokasi jumlah santri/siswa

1. Pembelian / pengadaan buku teks pelajaran Rp.270000,00

2. Kegiatan penerimaan siswa / santri baru Rp.300000,00

3. Kegiatan pembelajaran dan proses belajar mengajar Rp.250000,00

Penggandaan bahan pembelajaran, surat, soal untuk ujian

4. Rp.250000,00
atau ulangan dan berkas administrasi sekolah / lembaga

5. Pengadaan dan pembelian bahan habis pakai Rp.250000,00

6. Kegiatan peningkatan mutu pendidik Rp.350000,00

Kegiatan operasional dan manajemen pengelolaan dana

7. Rp.400000,00
sekolah / lembaga
Honorarium ustadz
8. Rp.1.800000,00
( 3 ustadz,100000,x6 :1.800000,00)
Jumlah Total Rp.3.870.000,00
 Hormat Kami,
Kepala MDT Ula BAITUL IMAN
Kecamatan Jogorogo

SUPARMIN

LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM

MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN “
DESA SOCO KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat : Gondang legi, Ds.Soco Telp. 082139086396

SUSUNAN PENGURUS
MADARASAH DINIYAH ULA BAITUL IMAN

1. Penanggung jawab : Warsito

2. Kepala : SUPARMIN

3. Wakil Kepala : PURNOMO

4. Sekretaris : SUNARTI

5. Bendahara : ROHMATO

.
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN “
DESA SOCO, KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat : Gondang legi Ds.Soco Telp. 082139086396

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN DAN

MENYELESAIKAN PEKERJAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUPARMIN
No. Identitas KTP : 3521030505760001
Alamat : Dusun Gondang legi, Desa Soco Kec.Jogorogo
No. Telp : 082139086396

Bertindak untuk dan atas nama lembaga : Madrasah Diniyah Ula BAITUL IMAN
Alamat lembaga : Dusun Gondang legi Desa Soco Kec.Jogorogo Kabupaten Ngawi.
Tujuan Dana Hibah : biaya operasional penyelenggaraan pendidikan sesuai dengan
kebutuhan mendasar dan pokok bagi santri/siswa dan ustadz/guru.
Dalam rangka pelaksanaan pekerjaan yang dibiayai dari dana hibah yang bersumber
dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten Ngawi Tahun Anggaran
2023,_ dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sanggup menyelesaikan pelaksanaan pekerjaan sekaligus administrasi/laporan

pertanggungjawaban terakhir tanggal 30 Desember 2023.
2. Apabila sampai dengan tanggal 30 Desember 2023 terdapat sisa dana hibah, maka saya
bersedia mengembalikan sisa dana hibah tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah.
3. Tidak melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
4. Akan menggunakan dana hibah sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
5. Apabila saya melanggar hal-hal dalam surat pernyataan ini, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan Peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,
Kepala MDT Ula
BAITUL IMAN
Kecamatan Jogorogo

SUPARMIN
Materai 0000

LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM

MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN “
DESA SOCO KEC.JOGOROGO KAB. NGAWI
Alamat : Gondang legi, Ds.Soco Telp. 082139086396

SURAT PERNYATAAN
TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUPARMIN
No. Identitas KTP : 3521030505760001
Alamat :Dusun Gondang legi Desa Soco
Kec.Jogorogo Kab. Ngawi
No Telp. : 082139086396
Jabatan : Kepala Madin
Bertindak untuk dan atas nama : Madrasah Diniyah Ula BAITUL IMAN

Dalam rangka pemberian hibah dari pemerintah daerah, dengan ini saya menyampaikan
bahwa di dalam kepengurusan organisasi kami tidak terjadi konflik internal.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari manapun,
serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan dan dikenakan sangsi sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku.
 Hormat Kami,
Kepala MDT Ula BAITUL IMAN
Kecamatan Jogorogo

Materai 10000

SUPARMIN
 LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM
MADRASAH DINIYAH ULA“ BAITUL IMAN “
DESA SOCO KEC.JOGOROG KAB. NGAWI
Alamat: Gondang legi,Ds.SOCO Telp. 082139086396

DAFTAR NAMA GURU/USTADZ MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH ULA

PENERIMA BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN
DINIYAH DAN GURU SWASTA (BPPDGS) TAHUN 2023

Nama Lembag a : MADIN Ula BAITUL IMAN

Alamat Lembaga : Gondang legi
Kecamatan : Jogorogo
Kabupaten : Ngawi
Bulan : Januari – Nopember

Jenis
Nama Guru/ Mengajar Jml Jam Pendidikan Alamat Rumah Guru/Ustadz
No Kelamin Kelas
(Lengkap) (Mata Pelajaran) Mengajar Terakhir
L P Dusun Desa Kec.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. - P Al Qur’an 3 4 Jam SMA Gondang Soco Jogorog
Suparmin
legi o
2 - P Fiqih 2 5 S1 Gondang Soco Jogorog
Sunarti
legi o

Hormat Kami,
Kepala Madrasah Diniyah Ula
BAITUL IMAN
SUPARMIN