Apa itu kemoterapi?

Kemoterapi adalah pemberian obat-obatan yang sudah lama ada dirancang untuk membunuh sel
kanker dengan mengganggu pertumbuhannya dan divisi. Ada banyak obat kemoterapi, dan
masing-masing bekerja dengan cara yang berbeda. Sel lebih rentan terhadap kerusakan
kemoterapi saat mereka membelah, dan sebagai sel kanker membelah lebih sering dari sel
normal, mereka lebih sering rentan terhadap pengaruhnya. Contoh dari terapi biologis atau terapi
bertarget adalah antibodi monoklonal dan inhibitor tirosin kinase (TKI). Terapi ini ditargetkan
menghambat pertumbuhan sel kanker mengerjakan fitur-fitur yang khusus untuk sel kanker
tersebut sebagai ekspresi berlebihan dari faktor pertumbuhan yang mendorong sel kanker divisi.
Bersama-sama, kemoterapi dan terapi yang ditargetkan disebut sebagai 'terapi anti-kanker
sistemik'.

Prinsip-prinsip kemoterapi

Tujuan dari terapi anti-kanker sistemik adalah untuk memaksimalkan kerusakan sel kanker dan
meminimalkan kerusakan pada sel sehat. Ini dapat dicapai dengan:

Menggunakan kombinasi obat: Obat terapi anti kanker ini bekerja dengan cara yang berbeda
dan sering kali digunakan bersama. Meningkat efektivitas pendekatan ini berarti bahwa setiap
obat dapat diberikan dengan dosis yang lebih rendah dibandingkan jika digunakan sendiri,
mengurangi insiden dan beratnya efek samping.

Pemberian pengobatan dalam siklus: 'Siklus' adalah istilah yang digunakan menjelaskan
penjadwalan obat dalam rejimen. Sebagai contoh, siklus 21 hari bisa melibatkan pemberian
kemoterapi hari 1 dan 8 diikuti dengan istirahat 14 hari sebelum memulai lagi. Pemberian
pengobatan dalam siklus meningkatkan kemungkinan penangkapan sel kanker yang berbeda bila
mereka sensitif terhadap obat diberikan. Ini juga memberi waktu bagi sel normal untuk pulih dari
kerusakan apa pun yang mungkin mereka alami, karena lebih baik dalam memperbaiki dari
kerusakan daripada sel kanker. Jumlah siklus yang diberikan bervariasi tergantung pada rejimen
pengobatan, tetapi beberapa rejimen paliatif dapat berlanjut selama berbulan-bulan atau
bertahun-tahun sampai pengobatan tidak lagi berpengaruh pada kanker, itu efek samping terlalu
parah atau tidak dapat dikendalikan atau pasien memutuskan untuk berhenti.

Dosis individu: Dosis yang diberikan dari setiap obat disesuaikan dengan pasien individu dan
dihitung dari luas permukaan tubuh mereka. Dosis disesuaikan jika terjadi kenaikan atau
penurunan berat badan.
Pemberian pengobatan suportif: Perawatan suportif diberikan bersamaan dengan terapi anti
kanker untuk meminimalkan atau mencegah efek samping.

Pemantauan dan penilaian ketat: Sebelum setiap siklus, pasien ditinjau untuk memutuskan
apakah aman dan tepat agar mereka menerima perawatan selanjutnya. Faktor ditinjau termasuk:

• Pengaruh pengobatan pada kanker; apakah itu menyusut, tinggal-ing sama atau terus tumbuh?

• Insiden dan tingkat keparahan efek samping sejak siklus terakhir.

• Apakah pasien telah cukup pulih dari kondisi sebelumnya. pengobatan kami untuk
melanjutkan.

Kemoterapi dapat diberikan dengan banyak cara seperti secara intravena, oral atau melalui
intramuskular / subkutan injeksi.

Kemoterapi sebagai pengobatan paliatif

Kemoterapi dan terapi yang ditargetkan dapat diberikan sendiri atau sebagai terapi adjuvan
bersamaan dengan operasi dan / atau radioterapi. Di sebuah konteks paliatif, mereka diberikan
untuk meningkatkan panjang dan kualitas kehidupan setelah pertimbangan cermat dari yang
berikut:

• Apakah kemoterapi cenderung mengecilkan atau mengendalikan kanker?

Apa stadium kankernya (ukuran, lokasi, kelenjar getah bening keterlibatan, metastasis)? Apakah
sensitif terhadap kemoterapi?

• Apakah pasien dapat mentolerir pengobatan? apa yang tingkat kesehatan dan status kinerja
mereka secara umum? Apakah mereka memiliki komorbiditas yang meningkatkan risiko efek
samping atau mengurangi kemampuan mereka untuk mentolerir mereka?

• Apa preferensi dan pilihan pasien? Apakah mereka mau menjalani perawatan yang dapat
memperpanjang hidup mereka, dan / atau membaik kontrol gejala tetapi akan meminta mereka
untuk menghadiri beberapa perawatan-janji temu dan dapat menyebabkan efek samping yang
tidak menyenangkan?

Informasi dan dukungan pasien

Informasi pasien memainkan peran penting dalam mendukung pasien untuk membuat keputusan
yang terinformasi tentang perawatan mereka dan meningkatkan kemampuan mereka untuk
mengatasi tuntutan dan efek sampingnya (Yarboet al., 2011). Informasi utama meliputi:

• Tujuan dan niat pengobatan

• Detail praktis: di mana, kapan dan bagaimana pengobatan diberikan

• Kontak untuk nasihat dan dukungan: bagaimana dan kapan menghubungi pusat perawatan jika
mereka memiliki kekhawatiran

• Efek samping: terutama yang mengancam jiwa (mis. sepsis neutropenik, diare berat) atau
memiliki dampak yang signifikan tentang gaya hidup / kesehatan masa depan. Ini harus
mencakup panduan yang jelas tentang ketika mereka perlu mencari nasihat spesialis yang
mendesak

• Tindakan yang dapat mereka lakukan untuk mencegah atau meminimalkan sisi potensial

efek: mis. bagaimana cara minum obat anti emetik, pendidikan tentang perawatan mulut,
manajemen kelelahan.

Terapi anti-kanker sistemik memainkan peran yang semakin meningkat perawatan paliatif dan
meningkatkan panjang dan kualitas hidup banyak pasien. Penggunaannya harus mengikuti
pertimbangan yang cermat dan diskusi dengan pasien tentang kemungkinan manfaat yang
dipertimbangkan bahaya aktual atau potensial.