KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Pasaman Barat

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
12000694074502131
No. Identitas KTP : 1312054704960002
Nama Akun : RIZA ANISA
Nama Sesuai Ijazah : RIZA ANISA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SEI PAKU / 07-04-1996
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : PASAMAN BARAT / 07-04-1996
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
STMIK Indonesia Padang
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 SISTEM INFORMASI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 143/SI/073/A.14/STMIK-I/2019 / 2019
Formasi Jabatan : ANALIS APLIKASI DAN PENGELOLAAN DATA SISTEM KEUANGAN (RSUD PASAMAN BARAT |
TATA USAHA RSUD | SUB BAGIAN KEUANGAN RSUD)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :-

Tgl / Jam Pendaftaran : 05-07-2021 / 17:43:09

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

3 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Akreditasi Program Studi sesuai dengan persyaratan Instansi [ ]

5 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

7 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Pasaman Barat

Nomor Registrasi 12000694074502131

Nama RIZA ANISA
Jabatan ANALIS APLIKASI DAN PENGELOLAAN DATA SISTEM KEUANGAN (RSUD PASAMAN BARAT | TATA
USAHA RSUD | SUB BAGIAN KEUANGAN RSUD)