NAMA: NURFADILA

NIM: 201801027

KELAS: 3A KEPERAWATAN

1. Pasien tersebut menderita penyakit hipertensi

2. Identitas kepala keluarga

Nama : Tn. A
Umur : 45 thn
Agama : islam
Pekerjaan : petani
Alamat :
B. Komposisi keluarga
No Nama j.k Hub.kel Umur Status
imunisasi

1. Tn. A Laki-laki Suami 45 thn -

Ny. P Perempua Istri 40 thn -
n
3. An. D Laki-laki Anak 18 thn Lengkap
4. An. S perempuan anak 15 thn Lengkap

C. Tipe keluarga: Jenis tipe keluarga “inti” karena di dalam rumah terdapat ayah, ibu dan
anak.
 D. Genogram

Ket:
: laki-laki

: Perempuan

: Klien

: meninggal

: garis keturunan

E. Suku Bangsa:

a) Asal suku bangsa: jawa

 b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan: tidak ada

F. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:-

G. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah: Tn. A

b) Penghasilan: Rp1.000.000
c) Upaya lain: menjual makanan instan
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll): motor dan perkebunan.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: tidak menentu

H. Aktivitas Rekreasi Keluarga: keliarga hanya rekreasi seminggu skli

I. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Anak tertua masih bersekolah

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya

Keluarga ingin memperluas warung yang di jadikan salah satu sumber penghasilan

c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Tn.A mengeluh sakit kepala dan pusing
2. Riwayat penyakit keturunan:
Tn.A memiliki penyakit hipertensi keturunan dari orang tua Tn.A

Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
No Nama Umur BB Yang telah
Kesehatan DPT/HB/ kesehatan
dilakukan
Campak

1. tn.a 45 thn 65 Sakit - Sakit kepala Belum berobat

dan pusing ke puskesmas

-
Ny.p 40 thn 57 - -
-
 An. D 18 thn - Lengkap -

An. s 15 thn - lengkap -

2) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan: puskesmas

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: tidak ada

II. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
1) Luas rumah: 8x12
2) Type rumah: beton

3) Kepemilikan: milik pribadi

4) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 3

5) Ventilasi/candela: 7

6) Pemanfaatan ruangan
7) Septic tank
Ada/tidak : ada

Letak : terletak di belakang rumah

8) Sumber air minum: pdam

9) Kamar mandi/WC: ada, terletak di dalam rumah

10) Sampah: sampah kering di bakar langsung di belakang rumah

 11) Limbah RT : -

12) Kebersihan lingkungan: lingkungan rumah cukup bersih

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : setiap sore sering berkumpul kumpul dengan warga setempat
Aturan/kesepakatan : bergotong royong membersihkan lingkungan masjid sebelum masuk
bulan ramadhan.

b) Budaya: -

c. Mobilitas Geografis Keluarga:-

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat: _

e. System Pendudukung Keluarga:-

III. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: keluarga menggunakan bahasa indonesia

b. Struktur Kekuatan Keluarga: -

c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga): kepala keluarga berperan dalam
memberikan solusi jika ada salah satu angota keluarga yang sakit

d. Nilai dan Norma Keluarga: anggota keluarga tidak boleh keluar rumah jam 10 malam keatas,
dan selalu meminta izin jika ingin keluar kepada kepala keluarga.

IV. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif:- hubungan antara keluarga baik

b. Fungsi sosialisasi
 1) Kerukunan hidup dalam keluarga: dalm keluarga hidup rukun karena
anggota keluarga suka bercanda.

2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: -

3) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: kepala

keluarga

4) Partisipasi dalam kegiatan social:

c. Fungsi perawatan kesehatan

1) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya.

2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang

tepat.

3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: jika salah

satu anggota keluarga yang sakit di bawa ke puskemas terdekat dari rumah

4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat.

5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat.

d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah anak : 2
2) Akseptor : Ya ………..yang digunakan……………... lamanya …….....
3) Akseptor: Belum ……..., alasannya: …………………………………
4) Keterangan lain:

e. Fungsi ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan: belum betul2 terpenuhi di karenakan
membiayai anak yg masih duduk di bangku sekolah

2) Pemanfaatan sumber di msyarakat.

V. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : anak kadang meminta uang pembayaran tetapi belum terpenuhi karena
masalah ekonomi

b. Stressor jangka panjang : ingin memperluas warung salah satu sumber penghasilan

c. Respon keluarga terhada stressor : cemas

d. Strategi koping : -

e. Strategi adaptasi disfungsional :-

VI. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi : keluarga makan makanan yang berminyak seperti gorengan

b. Upaya lain : membuka warung

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Identitas
Nama: ……………Tn. A…………………………………………………

Umur : ………………45 THN………………………………………………

L/P : ………………laki-laki………………………………………………

Pendidikan : …………………SMP……………………………………………

Pekerjaan : …………………petani……………………………………………

b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini

Tn.A mengatakan sakit kepala dan pusing
 c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Tidak ada penyakit yang di derita Tn.A sebelumnya

d. Tanda-tanda vital
TD: 160/90 mmhg
R: 20x/mnt
Suhu: 37

e. System Cardio Vascular: inspeksi: tidak ada kelainan

f. System Respirasi: normal

g. System Persyarafan: -

h. System Muskuloskeletal: tidak terdapat edema

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya: keluarga berharap agar anggota keluarga tetap sehat

b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: -

X. Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Analisa Data:

DS: klien mengatakan pusing dan sakit kepala

DO: klien tampak meringis kesakitan

2. Rumusan Diagnosis Keperawatan: nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan anggota

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
 3. Skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga

NO. Kriteria Perhitungan skor pembenaran

1. Sifat masalah: 3x1/3 1 Masalah nyeri
Actual: 3 akut pada Tn.A di
rasakan dan perlu
tindakan
perawatan
2. Kemungkinan 1x2/2 1 Pengetahuan
masalah dapat di sumber daya dan
ubah : sebagian : 1 fasilitas kesehatan
tersedia dan dapat
di jangkau/ di
manfaatkan
3. Potensi masalah 2x1/3 0,6 Nyeri dapat di
untuk dicegah cegah bila
cukup: 2 keluarga
mengetahui cara
perawatan yang
benar
Total skor 2,6

4. Prioritas dx keperawatan: manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi

XI. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Diagnose keperawatan: nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit

XII.Implementasi dan Evaluasi

Implementasi:

1. Mengkaji nyeri secara komprehensif

 2. Mengobservasi tanda-tanda vital
Hasil:
TD: 160/90 mmhg
R : 20/mnt
S : 37
N: 72/mnt
3. Memberikan informasi pada klien dan keluarga tentang nyeri dan perawatan yang di berikan
Hasil:
DS: klien mengatakan bersedia mendengarkan informasi
DO: tampak klien daan keluarga menyimak informasi yang di berikan.

Evaluasi:

S: - klien mengatakan nyeri masih di rasakan namun sudah sedikit berkurang (skla nyeri 4)

- Klien mengatakan mampu mengontrol nyeri dengan tehnik relaksasi dan distraksi (klien
melakukan tehnik distraksi nyeri dengan membaca al-qur’an
O: - Klien mampu mendemonstrasikan tehnik relaksasi, distraksi dan kompres hangat pada kepala
bagian belakang
- Klien mampu menyebutkan penyebab terjadinya nyeri
A: masalah teratasi sebagian
P: - kaji skala nyeri
- Observasi ttv
- Anjurkan melakukan tehnik relaksasi
- Anjurkan klien istirahat.