PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN PONDOK PESANTREN
“DARUL QURO”

DI AJUKAN OLEH :

NAMA PONPES : DARUL QURO

ALAMAT : KP. BAKAN KADU
DEAS : CINTA ASIH
KECAMATAN : PANGKALAN
KABUPATEN : KARAWANG
PROVINSI : JAWA BARAT
 PONDOK PESANTREN
“DARUL QURO”
Kp. Bakan Kadu Ds.Cintaasih Kec. Pangkalan Kab. Karawang
Hp.081310720445

Pangkalan, 03 Juni 2016

Nomor : 03/PPDQ/KRW/2016 Kepada Yth,

Lampiran : 1 bendel Bapak Gubernur Jawa Barat
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Cq. Biro Yansos
Pembangunan PondokPesantren Di-
“DarulQuro” Bandung

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Sehubungan Peraturan Gubernur Nomor 115 Tahun 2015 Tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Provinsi Jawa
Barat Tahun Anggaran 2016, Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 14 Tahun 2016 Tentang : Perubahan Kedua Atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
2011 Tentang Pedoman Pemberian Hibah Dan Bantuan Sosial Yang
Bersumber Dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah.

Dikarenakan PERMENDAGRI No. 14 Tahun 2016 tentang PERUBAHAN

KEDUA ATAS PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 32 TAHUN 201 1 TENTANG PEDOMAN
PEMBERIAN HIBAH DAN BANTUAN SOSIAL YANG BERSUMBER DARI
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH karena
peruntukannya untuk pembangunan Pondok Pesantren Darul Quro dan
lembaga tersebut dibawah naungan Yayasan Darul Quro.
Dengan Ini Disampaikan Permohonan Perubahan Data Penerima Hibah
Murni Tahun Anggaran 2016 Semula :

Nama Lembaga Alamat JumlahBantuan

PEMBANGUNAN Kp. BakanKadu RT. Rp. 150.000.000,-
PONDOK 005/003 Desa. Cinta Asih
PESANTREN DARUL Kec. Pangkalan
QURO

Diusulkan kembali agar Dapat Diproses Pada APBD Perubahan Tahun

Anggaran 2016. Demikian Atas Perhatian Kami UcapkanTerimakasih.

Pondok Pesantren
Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Pimpinan

Tembusan
- Biro Keuangan
- BAPEDA

PONDOK PESANTREN
 “DARUL QURO”
Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih Kec. Pangkalan Kab. Karawang
Hp.081310720445

Pangkalan, 03 Juni 2016

Nomor : 02/PPDQ/KRW/2016 KepadaYth,

Lampiran : 1 bendel Bapak Gubernur Jawa Barat
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Di -
Pembangunan Pondok Pesantren BANDUNG
“Darul Quro”

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, serta shalawat

dan salam senantiasa dilimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW. Salam
sejahtera kami sampaikan kepada Bapak semoga selalu ada dalam
lindungan dan ridho Allah SWT.

Perkenankanlah kami pengurus Pondok Pesantren Darul Quro

menyampaikan permohonan bantuan dana sebesar Rp. 160.000.000,-
(Seratus enam puluh juta rupiah) untuk pembangunan Pondok
Pesantren “Darul Quro” yang berlokasi di Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih
Kec. Pangkalan Kab. Karawang Provinsi Jawa Barat.

Mengingat keterbatasan dana kami, untuk memenuhi kebutuhan dana

tersebut, kami sangat mengharapkan bantuan dari Bapak.

Demikian, atas bantuan, dorongan serta do’a Bapak kami pengurus

Pondok Pesantren mengucapkan banyak terima kasih, di iringi do’a
semoga Allah SWT melimpahkan pahala atas amal kebajikan yang telah
diberikan Amiin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pondok Pesantren
Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Pimpinan
1. PENDAHULUAN

Pondok Pesantren adalah sebuah lembaga pendidikan tradisional, dimana para

peserta didik yang dikenal dengan sebuatan “santri” semua tinggal bersama dan belajar
dibawah bimbingan guru yang dikenal dengan sebutan “kiyai” atau “Ustazd” serta
mempunyai asrama untuk menginap para santri. Pondok Pesantren juga menyediakan
tempat untuk beribadah, ruang untuk belajar dan kegiatan lainnya. Istilah pondok
pesantren dimaksudkan sebagai suatu bentuk pendidikan ke-islaman yang telah
melembaga di Indonesia. sebagai lembaga pendidikan yang telah lama berurat akar di
negri ini, pondok pesantren diakui memiliki andil yang sangat besar terhadap perjalanan
sejarah bangsa.

Pondok pesantren merupakan lembaga pendidikan Islam tertua yang merupakan

produk budaya Indonesia, keberadaan pondok pesantren di Indonesia dimulai sejak
Islam masuk ke negri ini dengan mengadopsi sistim pendidikan keagamaan yang
sebenarnya telah lama berkembang sebelum kedatangan Islam.

Pondok pesantren di Indonesia memiliki peran yang sangat besar, baik bagi
kemajuan Islam itu sendiri maupun bagi bangsa indonesia secara keseluruhan, bahkan
sejarah membuktikan banyak sekali para pahlawan dan tokoh negarawan yang berasal
dari pondok pesantren.

2. LATAR BELAKANG.

Seiring dengan laju perkembangan masyarakat, maka pendidikan pesantren baik

tempat, bentuk hingga substansinya telah jauh mengalami perubahan. Pesantren tak
lagi sederhana seperti yang digambarkan seseorang yang disebut “Balai Rombeng”,
akan tetapi pesantren dapat mengalami perubahan sesuai dengan pertumbuhan dan
perkembangan zaman. Hal ini menunjukkan bahwa ada upaya-upaya yang dilakukan
oleh pondok pesantren untuk mendinamisir diri sejalan dengan tuntutan dan perubahan
masyarakat.

Demikian halnya dengan Pondok Pesantren Darul Quro yang awalnya berupa
pengajian anak-anak yang bermarkaz di Musholla dan Majlis Ta’lim, namun mengingat
jumlah santri yang ikut belajar terus bertambah, maka agar lebih nyaman dan guna
menunjang keberhasilan pendidikan dan pengajaran, kami berinisiatif membangun
Asrama yang dirasakan sangat dibutuhkan saat ini.

Namun hal ini tidak lah mudah tanpa bantuan serta partisifasi dari semua pihak
termasuk dari pihak pemerintah. Maka untuk mewujudkan hal tersebut para pengurus
Yayasan mencoba memohon bantuan dari pemerintah dengan mengajukan Proposal
Pembangunan Pondok Pesantren Darul Quro kepada Pemerintah Provinsi Jawa Barat.

3. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Untuk merealisasikan peran dan tanggungjawab Pengurus Ponpes Darul Quro

dalam mengantisipasi dan mencari jawaban atas tantangan yang di hapadapi
sebagai akibat pesatnya perkembangan zaman.
2. Sebagai lembaga pendidikan agama Ponpes Darul Quro diharapkan dapat
mengambil bagian dan memberikan andil besar dalam membina dan
mencerdaskan anak bangsa demi kemajuan agama, bangsa dan Negara.

3. Secara spesifik, sebagai upaya peningkatan kualitas pembelajaran santri dengan

system koordinasi, administrasi dan manajemen pondok pesantren yang baik agar
menghasilkan out put yang handal.

4. LOKASI

Adapun lokasi pembangunan Pondok Pesantren Darul Quro adalah di atas tanah
wakof di Kp. Bakan Kadu Desa Cinta Asih Kec. Pangkalan Kab. Karawang.

5. MANFA’AT

1. Terciptanya ketenangan, kesenagan, kenyamanan dan keamanan dalam

pelaksanaan pembelajaran sehingga tujuan pendidikan dapat tercapai dengan
optimal.
2. Tercapainya efektifitas dan efesiensi koordinasi, administrasi dan manajemen
pondok pesantre secara maksimal.

6. SUSUNAN PENGURUS PONDOK PESANTREN

( Terlampir )

7. RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)

( Terlampir )

8. SURAT PERNYATAAN
(Terlampir)

9. DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA

(Terlampir)

10. PENUTUP

Semoga kepedulian semua pihak baik secara material maupun inmaterial

mampu mewujudkan keberadaan Pondok Pesantren dan bermanfa’at dalam
peningkatan kualitas pendidikan di pondok pesantren Darul Quro.

Demikian Proposal ini kami buat, sebagai bahan pertimbanga serta sebagai
dasar dan acuan pelaksanaan pembangunan sehingga dapat berjalan dengan
lancar.

Pangkalan 03 Juni 2016

Pondok Pesantren
Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Pimpinan
 RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB)
PEMBANGUNAN ASRAMA
PONDOK PESANTREN DARUL QURO
Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih Kec. Pangkalan Kab. Karawang

No. Uraian Pekerjaan Volume Harga Satuan Jumlah Biaya

I Pekerjaan Beton
0,700 m3 Rp. 9.132.150,00 Rp.6.392.505,00
1. Lantai Rabat 0.691 m3 Rp. 6.950.300,00 Rp. 4.802.657,30
2. Cor Beton Kolom Praktis 12/12cm 0,819 m3 Rp. 6.201.300,00 Rp. 5.078.864,70
3. Cor Beton Ring Balk 12/15 cm 0,576 m3 Rp. 4.282.150,00 Rp. 2.466.518,40
4. Plat Beton Tbl 8 cm 1,643 m3 Rp. 4.172.300,00 Rp. 6.855.088,90
5. Slof Beton Bertulang 15/20 Sub Total Rp. 25.595.634,30

II
Pekerjaan Lantai Dan Dinding 14,617 m3 Rp. 770.300,00 Rp. 11.259.475,10
252,620 m2 Rp. 27.900,00 Rp. 7.048.098,00
1. Pas Dinding Tembok 1:4 252,620 m2 Rp. 27.900,00 Rp. 8.673.105,50
2. Pas Plesteran Dinding 1:4 127,25 m2 Rp. 68.158,00 Rp. 8.673.105,50
3. Acian Dinding 47,350 m2 Rp. 133.625,00 Rp. 6.327.143,75
4. Pas Dinding Batu Bata ½ m2 3,00 m2 Rp. 157.075,00 Rp. 471.225
5. Pas Lantai Keramik 40/40 Sub Total Rp. 42.452.152,80
6. Pas lantai Keramik 20/20
III
0,340 m3 Rp. 6.162.600,00 Rp. 2.095.284,00
Pekerjaan Kayu 4,820 m2 Rp. 229.207,50 Rp. 1.104.780,15
1,680 m2 Rp. 263.000,00 Rp. 441.840,00
1. Kusen Kayu Besi 5/10 6,266 m2 Rp. 207.780,00 Rp. 1.301.949,48
2. Jendela Kaca Bening 3mm 56,170 m2 Rp. 36.060,00 Rp. 2.025.490,20
3. Pintu Panil Kayu Besi 52,950 m2 Rp. 39.450,00 Rp. 2.008.877,50
4. Pintu Plywood
5. Plafond Tripleks 3mm 75,900 m2 Rp. 6.476,00 Rp. 491.528,40
6. Pasangan Rangka Playfond Ky 6,00 bh Rp. 350.000,00 Rp. 2.100.000,00
Matoa 18,00 bh Rp. 200.000,00 Rp.3.600.000,00
7. Pasangan List Plafond 6,00 bh Rp.1.000.000,00 Rp. 6.000.000,00
8. Pasang Kusen Pintu 18,00 bh Rp. 300.000,00 Rp. 5.400.000,00
9. Pasang Kusen Jendela Bauven Sub Total Rp. 26.569.749,70
10. Pasang Daun Pintu
11. Pasang Daun Jendela
IV
2,00 bh Rp. 257.300,00 Rp. 514.600,00
3,00 bh Rp. 67.300,00 Rp. 201.900,00
Pekerjaan Penggantung 11,00 psg Rp. 22.713,00 Rp. 249.843,00
16,00 psg Rp. 21.805,00 Rp. 348.880,00
1. Kunci Tanam 2 Slag
8,00 set 46.610,00 Rp. 372.880,00
2. Kunci Tanam Royal
3. Engsel Pintu Nilon Kuningan
18 bh Rp. 16.140,00 Rp. 290.520,00
4. Engsel Jendela Kuningan
Sub Total Rp. 1.978.623,00
5. Gerendel Jendela + Dobel Tarikan
Jendela
V
6. Pasang Hak Angin Jendela
0,700 m3 Rp. 5.497.900,00 Rp. 3.848.530,00
0,393 m3 Rp. 2.917.700,00 Rp. 1.146.656,10
2,430 m2 Rp. 60.200,00 Rp. 146.286,00
Pengerjaan Atap

1. Kuda-kuda Kayu Besi 5/10 cm 27,750 m2 Rp. 42.275,00 Rp. 1.173.131,25

2. Gording Kayu Matoa 5/10 cm 64,981 m2 Rp. 89.860,00 Rp. 5.839.192,66
3. Pas. Listplank Papan Kayu Besi 2/20 6,630 m2 Rp. 55.450,00 Rp. 367.633,50
cm 6000,00bh Rp. 4000,00 Rp.24.000.000,00
4. Pas. Kaso Dan Reng Matoa Sub Total Rp. 36.521.249,50
VI 5. Pas. Atap Multiroof
6. Pas. Nok Atap Multiroof 3,795 m2 Rp. 237.250,00 Rp. 900.363,75
7. Pas Genting 252,620 m2 Rp. 8.756,50 Rp. 2.212.067,03
56,170 m2 Rp. 12.630,00 Rp. 709.427,10
Pekerjaan Pengecatan 25,737 m2 Rp. 23.750,00 Rp. 611.253,70
Sub Total Rp. 4.433.111,58
1. Pengecatan List Plafond
2. Pengecatan Dinding Tembok
3. Pengecatan Plafond Trifleks
4. Pengecatan Kusen, Daun Pintu Dan
Rangka Jendela

VII Pekerjaan Instalasi Listrik

 1. Penyambungan Listrik 1,00 Unit Rp. 2.500.000,00 Rp. 2.500.000,00
2. Pasang Box Panel 1,00 Unit Rp. 314.130,00 Rp. 314.130,00
3. Pekerjaan Ground Panel 1,00 Unit Rp. 200.000,00 Rp. 200.000,00
4. Pasang Kabel Puding 1,00 ls Rp. 90.000,00 Rp. 90.000,00
5. Pasang Instalasi Titik L:ampu 15,00 ttk Rp. 88.780,00 Rp. 1.331.700,00
6. Lampu Tanam SL 18 Watt 6,00 ttk Rp. 114.250,00 Rp. 685.500,00
7. Lampu Tanam SL 14 Watt 4,00 ttk Rp. 102.500,00 Rp. 410.000,00
8. Pasang Stop Kontak 3,00 bh Rp. 60.078,00 Rp. 180.234,00
9. Pasang Saklar Ganda 6,00 bh Rp. 69.768,00 Rp. 418.608,00
Sub Total Rp. 6.130.172

VIII Upah
2Org x 40hr Rp. 150.000,00 12.000.000,00
1. Mandor 2Org x 40hr Rp. 110.000,00 880.000,00
2. Mekanik 2Org x 40hr Rp. 90.000,00 720.000,00
3. Mekanik Pembantu 1Org x 40hr Rp. 130.000,00 520.000,00
4. Kepala Tukang 2Org x 40hr Rp. 115.000,00 920.000,00
5. Tukang Kayu 2Org x 40hr Rp. 115.000,00 920.000,00
6. Tukang Besi/Tukang Las 2Org x 7hr Rp. 115.000,00 1.610.000,00
7. Tukang Cat 2Org x 5 hr Rp. 115.000,00 1.150.000,00
8. Tukang Listrik 5Org x 40hr Rp. 115.000,00 2.300.000,00
9. Pekerja / Knek Sub Total Rp.21.020.000,00
IX
Biaya Tak Terduga Rp. 1.000.000,00

JUMLAH BIAYA 159.576.651,052

DIBULATKAN 160.000.000,00

Terbilang: (Seratus enam puluh juta rupiah)

Pangkalan 03 Juni 2016

Pondok Pesantren
Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Pimpinan
 YAYASAN DARUL QURO
Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih Kec. Pangkalan Kab. Karawang Kab. Karawang
Hp.081310720445

KEPUTUSAN KETUA YAYASAN DARUL QURO

NOMOR : 01 / YAPI-DQ/ KRW/ 2016

TENTANG PENETAPAN KEPENGURUSAN

PONDOK PESANTREN DARUL QURO

Menimbang : =dst=

Mengingat : = dst =

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsur dalam
kolom tiga dan jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai
Pengurus Pondok Pesantren Darul Quro;

Kedua : Tugas Pengurus Ponpes Darul Quro Memilih dan menetapkan memberi
pengarahan kepada pelaksana Pembangunan Pondok Pesantren
menggalang dana & partisipasi masyarakat membuat laporan keuangan
dan pelaksanaan kegiatan. Ketua adalah yang menanda tangani
surat perjanjian pemberian bantuan;

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pangkalan
Pada tanggal : 03 Juni 2016
Ketua Yayasan Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Lampiran SK Penetapan Kepengurusan Ponpes Darul Quro

Nomor : 01 / YAPI-DQ/ KRW/ 2016

Tanggal : 03 Juni 2016

SUSUNAN KEPENGURUSAN
PONDOK PESANTREN DARUL QURO

Jabatan
No Nama Unsur dari
Dalam Ponpes
(l) (2) (3) (4)
1 KH. Tatang Khoerudin Pengurus Yayasan Ketua/Pimpinan

2 Yayah Robiatul Adawiyah Masyarakat Sekretaris

3 Hj. Ihat Solihat Pengurus Yayasan Bendahara

4 Ahmad Komarudin Tokoh Masyarakat Pengawas

Divisi Pelaksana
5 Ust. Ence Bukhori Tokoh Masyarakat
Kegiatan
Divisi
6 Ade Yudi Supriatna Tokoh Masyarakat
Kesekretariatan

Ditetapkan di : Pangkalan
Pada tanggal : 03 Juni 2016
Ketua Yayasan Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

 PONDOK PESANTREN
“DARUL QURO”
Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih Kec. Pangkalan Kab. Karawang
Hp.081310720445

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : KH. Tatang Khoerudin

Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Bertindak untuk dan atas nama : Pondok Pesantren Darul Quro
Alamat/Sekretariat : Kp. Bakan Kadu Ds. Cintaasih
Kecamatan Pangkalan Kabupaten Karawang
Telepon/HP : 081310720445

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan

transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah:
1. Tidak ada pungutan dan atau memberikan sesuatu (uang,barang dll) dari dan ke
pihak pegawai di lingkungan Bagian Agama Biro Pelayanan Sosial Dasar,
selama proses pengajuan bantuan.
2. Semua dokumen yang dibuat dan disampaikan sebagai kelengkapan
permohonan bantuan dana pembangunan Pondok Pesantren adalah asli tidak
ada satupun dokumen yang palsu atau dipalsukan, jika ada dokumen yang palsu
atau dipalsukan oleh saya, maka saya siap mempertanggung jawabkannya di
depan hukum.
3. Akan membuat laporan pertanggung jawaban penggunaan dana hibah setelah
dananya selesai dipergunakan sesuai peruntukan, dengan memberikan copy
laporannya kepada Biro Pelayanan Sosial Dasar.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab
serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun dalam rangka memenuhi tujuan
transparansi dan akuntabilitas Penggunaan dana belanja hibah.

Pangkalan 03 Juni 2016

Pondok Pesantren
Darul Quro

KH. TATANG KHOERUDIN

Pimpinan
GAMBAR RENCANA BANGUNAN
PONDOK PESANTREN
DARUL QURO