PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN RENOVASI

PONDOK PESANTREN DARUL FALAH
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI
KAB. CIREBON

Diajukan Kepada Yth :

Gubernur Jawa Barat
Dr. H. Mochamad Ridwan Kamil, S.T., M.U.D.,
Di Bandung
 YAYASAN BANI HASAN
PONDOK PESANTREN DARUL FALAH
Dusun II Rt/Rw 017/004 Desa Panggangsari Kec. Losari Kab.
Cirebon Provinsi Jawa Barat
Telp. 085226989003 E-Mail : ppdarulfalahpanggangsari@gmail.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : 05/PPDF/SP/ XII/2022

Kepada Yth,
Bapak Presiden RI.
Ir. H. Joko Widodo

Di-
JAKARTA

NO ISI SURAT BANYAK KETERANGAN

Permohonan Bantuan dana Renovasi Dikirim dengan hormat

1. Gedung Pondok Pesantren Darul 1 (Satu) Bendel sebagai bahan kajian

Falah Desa Panggangsari Kec. Losari seperlunya.
Kab. Cirebon

Cirebon, 15 Desember 2022

Pimpinan Pondok Pesantren

IIN SYAMSUL ARIFIN

 YAYASAN BANI HASAN
PONDOK PESANTREN DARUL FALAH
Dusun II Rt/Rw 017/004 Desa Panggangsari Kec. Losari Kab.
Cirebon Provinsi Jawa Barat
Telp. 085226989003 E-Mail : ppdarulfalahpanggangsari@gmail.com

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. karena atas hidayah dan karunia-Nya,
kami masih dapat melaksanakan aktifitas dan menyelesaikan proposal ini. Sholawat serta salam
semoga senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW., para keluarganya, sahabatnya dan
semoga termasuk kita selaku umatnya. Amin.
Sehubungan Pondok Pesantren Darul Falah Desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon
menginginkan terciptanya nuansa pembelajaran yang kondusif dan nyaman serta mendapatkan hasil
materi yang lebih berkualitas dan mumpuni, maka kami bermaksud mengajukan permohonan
bantuan sarana dan prasarana kepada Bapak Gubernur Jawa Barat Dr. H. Mochamad Ridwan
Kamil, S.T., M.U.D.,sebagaimana proposal terlampir
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami lampirkan juga Salinan Dokumentasi kegiatan,
Salinan Akta Pendirian Organisasi / Ormas, Salinan Ijin Operasional, Salinan Surat Keterangan
Domisili Dan Rekomendasi dari Desa Dan poto2 kegiatan.
Demikian pengantar ini kami sampaikan, atas bantuan Bapak Gubernur Jawa Barat kami
ucapkan terimakasih.
 YAYASAN BANI HASAN
PONDOK PESANTREN DARUL FALAH
Dusun II Rt/Rw 017/004 Desa Panggangsari Kec. Losari Kab.
Cirebon Provinsi Jawa Barat
Telp. 085226989003 E-Mail : ppdarulfalahpanggangsari@gmail.com

Nomor : 06/PPDF/SP/ XII /2022

Lampiran : 5 (Lima)
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth :
Presiden RI. Ir. H. Joko Widodo
Di
Jakarta

Assalamu’alauikum Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lembaga : Ponpes Darul Falah
Alamat : Dusun II RT 017 RW 004 Desa
Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon
Nomor Statistik : 510032090774

Dalam rangka mendukung peningkatan mutu layanan Pondok Pesantren Darul

Falah Desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon, bersama ini kami mengajukan
dana bantuan Renovasi dengan rencana anggaran biaya sebesar Rp. 215.443.000 (Dua
Ratus Lima Belas Juta Empat Ratus Empat Puluh Tiga Rupiah),

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan

1. Proposal Permohonan
2. Lampiran lampiran

Demikian surat permohonan bantuan ini kami sampaikan, atas segala perhatian
bantuanya kami haturkan banyak terimaksih.

Cirebon, 15 Desember 2022

Mengetahui,
Pimpinan Pondok Pesantren

IIN SYAMSUL ARIFIN

 PROPOSAL RENOVASI
PONDOK PESANTREN DARUL FALAH PANGGANGSARI

TAHUN 2022

I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Pondok Pesantren Darul Falah Desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon
merupakan wadah satuan pendidikan keagamaan non formal/informal yang
diselenggarakan oleh masyarakat dan untuk masyarakat sebagai usaha untuk ikut
serta membangun bangsa dengan materi-materi pondok pesantren yang memang
disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat sekitar. Pondok Pesantren Darul Falah Desa
Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon adalah sebuah lembaga mengharapkan agar
lembaga yang dibinanya senantiasa meningkat baik dari segi kualitas maupun
kuantitasnya sehingga dapat mencetak santri yang berkualitas dan berakhlakul karimah.
Kualitas pendidikan dapat ditingkatkan apabila kerjasama dari berbagai
pihak yang terkait terjalin harmonis seperti pemerintah setempat, pemerintah daerah,
pengelolah pendidikan dan masyarakat.
Kualitas pendidikan diangkat bersama kemudian setiap unsur mengambil
perananya masing-masing dan berupaya untuk mencari solusi secara bersama. Oleh
karenaya keberhasilan pendidikan juga menjadi keberhasilan bersama dimana Sumber
Daya Manusia yang terbentuk dan bidang pendidikan menjadi agent of change dalam
perubahan moral yang lebih baik.
Untuk mewujudkan hasil yang berkualitas tentunya didukung oleh beberapa
aspek diantaranya keprofesionalan ustadz, tersusunnya program secara sistematis,
terjalinya kerjasama berbagai pihak secara kondusif administrasi yang baik dari keadaan
sarana dan prasanana yang memadai. Keadaan Sarana prasarana yang memadai dapat
menjadikan pembelajaran yang kondusif dan kenyamanan dalam belajar.
Berdasarkan pemikiran tersebut diatas, sarana yang memadai serta biaya
yang mencukupi sangatlah dibutuhkan guna agar dapat terlaksana program diatas,
tentunya dengan dukungan dan partisipasi dari berbagai pihak. Semoga dengan
kerjasama ini dapat menjadikan lembaga Pondok Pesantren Darul Falah Desa
Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon yang dinamis dan menghasilkan Santriwan
Santriwati yang sholeh/Solihah serta dan berkualitas.

II. Maksud dan tujuan

Maksud dan Tujuan Permohonan ini adalah:
1. Membantu memenuhi biaya renovasi Pondok Pesantren Darul Falah
Desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon
2. Memperlancar proses Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
3. Menunjang proses pembelajaran yang nyaman dan kondusif
 4. Ikut serta bersama bertanggung jawab terhadap kemajuan pengetahuan
agama, kemajuan bangsa dan negara

III. Ruang Lingkup Kegiatan

Permohonan Bantuan Pembangunan untuk Pondok Pesantren Darul Falah Desa

Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon yang diajukan Kepada Bapak Presiden RI. Ir. H.
Joko Widodo.

IV. Realisasi Pelaksanaan Kegiatan

Bantuan Hibah Sarana dan Prasarana dari Bapak Presiden RI. Ir. H. Joko
Widodo ini digunakan untuk Renovasi Pondok Pesantren Darul Falah Desa
Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon.

V. Daftar Personalia Pelaksana Renovasi Pembangunan

Pelindung : YAYASAN BANI HASAN
Penanggung Jawab & Ketua : IIN SYAMSUL ARIFIN, S.Pd.I
Sekretaris : SITI KHOIRIYAH
Bendahara : BILAL
Seksi sarana prasarana :
ZAENAL
ARIFIN
ROHMAT HASAN
VI. Rekening Bank
Bank BJB Atas Nama Pondok Pesantren Darul Falah No. Rekening 0117470903100

VII. Penutup
Demikian Proposal ini kami ajukan sebagai acuan kegiatan Pembangunan
renovasi Pondok Pesantren Darul Falah Desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon.
Akhirnya semoga bantuan dan kepedulian Bapak Presiden RI dibalas oleh Allah
SWT dengan berlipat ganda.
Cirebon, 15 Desember 2022
Pimpinan Pondok Pesantren

IIN SYAMSUL ARIFIN

 PROFIL PONDOK PESANTREN DARUL FALAH
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI KAB. CIREBON

I. IDENTITAS
Nama Pesantren : PONPES DARUL FALAH
Nomor Statistik 510032090774
Tahun Berdiri 2021
Alamat : Dusun II RT 17 RW 04 Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon
Nama Yayasan : Yayasan Bani Hasan
No Akta Notaris : AHU-0032968.AH.01.12 Tahun 2015
No. Akta Perubahan : AHU-0011002.AH.01.12 Tahun 2021
Alamat : Dusun II RT 17 RW 04 Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon

II. NAMA-NAMA GURU

NAMA JABATAN PENDIDIKAN KET.

IIN SYAMSUL ARIFIN Pimpinan S-1 & Pesantren Honor
SITI KHOIRIYAH Guru Pesantren Honor
M. SYAEFUDDIN Guru S-1 & Pesantren Honor
MUNAWAROH, S.Pd.I Guru S-1 & Pesantren Honor
SABILU FAJRIL FALAH, S.Pd.I Guru S-1 & Pesantren Honor

III. JUMLAH SANTRI

NO JENIS SANTRI JUMLAH

LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
1 SANTRI MUKIM 15 - 15
2 SANTRINON MUKIM 15 31 46
JUMLAH 30 31 61

IV. STRUKTUR PENGURUS PONDOK PESANTREN

No Nama Jabatan
1 IIN SYAMSUL ARIFIN Pimpinan
2 MUNAWAROH, S.Pd.I Wakil Pimpinan
3 M. SYAEFUDDIN Sekretaris
4 BILAL Bendahara
5 ZAENAL Koord. Sarana Prasarana
 V. JADWAL KEGIATAN HARIAN SANTRI

NO. KEGIATAN WAKTU TEMPAT PESERTA

Semua Santri
1. Qiyamullail 03.30-04.30 Mushola
Mukim
Semua Santri
2. Sholat Shubuh Berjamaah 04.30-05.00 Mushola
Mukim
Santri Mukim
3. Dzikir Wadzifah 05.00-05.30 Mushola
Kelas Taqrib
Santri Mukim
Sorogan Iqro dan Tadarus Al- Ruang Belajar
4. 05.00-05.30 Kelas Pegon dan
Quran Lantai atas
Kelas Safinah
Santri Mukim
5. Kajian Kitab Kuning 05.30-06.00 Mushola
Kelas Taqrib
6. Persiapan Sekolah dll 06.00-06.30 Kondisional Semua Santri
Sesuai Sekolah
7. Sekolah Formal 07.00-13.30 Semua Santri
Masing-masing
8. Istirahat Siang dll 14.00-15.30 Area Pesantren Semua Santri
Masjid Jami Al-
9. Sholat Ashar Berjamaah 15.30-16.00 Semua Santri
Qodiriyah
Ruang Belajar Semua Santri
10. Latihan Hadroh 16,00-17.00
Lantai Atas Mukim
Semua Santri
11. Persiapan Sholat Maghrib dll 17.00-17.40 Kondisional
Mukim
12. Sholat Maghrib Berjamaah 17.40-18.00 Mushola Semua Santri
Mushola, Ruang
Belajar Lantai
13. Pengajian Iqro dan Al-Quran 18.00-19.15 Semua Santri
Atas dan Rumah
Pengasuh
14. Sholat Isya Berjamaah 19.15-19.30 Mushola Semua Santri
Sesuai Dengan
15. Madrasah Diniyah 19.30-21.00 Kelas masing- Semua Santri
masing
16 Taqroruddurus 21.00-21.30 Area Pesantren Semua Santri
Kamar masing- Semua Santri
17. Istirahat 22.00-03.30
masing Mukim

Cirebon, 15 Desember 2022

Pimpinan Pondok Pesantren

IIN SYAMSUL ARIFIN

 RANCANGAN ANGGARAN BIAYA RENOVASI PONPES DARUL
2022
PROPINSI : Jawa Barat
KABUPATEN : Cirebon
KECAMATAN : Losari
DESA : Panggangsari

HARGA SATUAN BANTUAN

NO URAIAN VOLUME SAT UPAH BAHAN Rp. SWADAYA TOTAL
Rp. Rp. RP. Rp.
A BAHAN
I Pekerjaan Tiang penyangga (pilar) 3m x 18 Titik 19,250,000
1 Papan cor 7 m3 2,750,000 5,550,000 19,250,000
2 Pasir Beton 30 m3 185,000 5,000,000 5,550,000
3 Koral Beton 20 m3 250,000 200,000 5,000,000
4 Semen Portland 100 kg 2,000 1,350,000 200,000
5 Besi Beton 90 kg 15,000 1,900,000 1,350,000
6 Kawat beton 76 kg 25,000 29,700,000 1,900,000
7 Kayu Kaso 5/7 9 m3 3,300,000 1,000,000 29,700,000
8 Paku 50 kg 20,000 150,000 1,000,000
9 Minyak bekisting 10 ltr 15,000 660,000 150,000
10 Plamur tembok 22 ltr 30,000 64,760,000 660,000
Sub total I 64,760,000

II Pekerjaan Cor Gelar 0,5m x 45m 1,200,000

1 Kaso 5/7 0.32 m3 3,750,000 150,000 1,200,000
2 Pelumas bekisting 10 ltr 15,000 400,000 150,000
3 Paku campur 20 kg 20,000 2,280,000 400,000
4 Triplex tebal 9 mm 12 lbr 190,000 1,350,000 2,280,000
5 Dolken kayu Ø 8-10/4' 30 btg 45,000 2,250,000 1,350,000
6 Semen portland 45 zak 50,000 3,145,000 2,250,000
7 Pasir beton 17 m3 185,000 2,025,000 3,145,000
8 Spleet 2/3 cm 9 m3 225,000 1,950,000 2,025,000
9 Besi beton 130 btg 15,000 1,950,000
10
14,750,000
Sub total II 14,750,000

III Pekerjaan Atap dan Plafon 4,240,000

1 Asbes gelombang 80 lbr 53,000 646,000 4,240,000
2 Paku pancing 60 x 230 323 bh 2,000 46,900,000 646,000
3 Kayu meranti balok 6/12 7 m3 6,700,000 1,620,000 46,900,000
4 Paku campur 81 kg 20,000 36,050,000 1,620,000
5 Kayu meranti kaso ukr 5/7 7 m3 5,150,000 940,000 36,050,000
6 Paku campur 47 kg 20,000 2,600,000 940,000
7 GRC tebal 4 mm 40 lb 65,000 202,500 2,600,000
Paku
8 GRC 8.1 kg 25,000 202,500
9
10 0
93,198,500
Sub total III 93,198,500

IV Pekerjaan Rehab Dinding tem bok Pasangan bata + Plester + Acian 8,520,600
1 Bata merah 5 x 11 x 22 cm 14,201.0 bh 600 6,912,000 8,520,600
2 Semen Portland 144.0 zak 48,000 4,620,000 6,912,000
3 Pasir Pasang 28.0 m3 165,000 4,620,000
4 20,052,600
Sub total IV 20,052,600

V Pekerjaan Pembuatan dan Pemasangan Kusen Jendela 14,600,000

Kayu meranti 2 m3 7,300,000.0 14,600,000 14,600,000
Sub total V 14,600,000
B UPAH
Upah Pekerjaan I 630,000
1 Pekerja 7 hok 90,000 780,000 630,000
2 Tukang 6 hok 130,000 780,000
Upah Pekerjaan II 630,000
1 Pekerja 7 hok 90,000 1,040,000 630,000
2 Tukang 8 hok 130,000 1,040,000
Upah Pekerjaan III 810,000
1 Pekerja 9 hok 90,000 780,000 810,000
2 Tukang 6 hok 130,000 780,000
Upah Pekerjaan IV 810,000
1 Pekerja 9 hok 90,000 600,000 810,000
2 Tukang 5 hok 120,000 600,000
Upah Pekerjaan V 109,900
1 Pembantu tukang 2 hok 54,950 780,000 109,900
2 Tukang kayu 6 hok 130,000 780,000
6,969,900
SUB TOTAL B (Upah Pekerja) 0 6,969,900
C ALAT 64,000
1 Benang 16.0 bh 4,000 190,000 64,000
2 Ember 19.0 bh 10,000 150,000 190,000
3 Bak adukan 6.0 bh 25,000 80,000 150,000
4 Kawat ayakan 4.0 m 20,000 192,000 80,000
5 Pengki 8.0 bh 24,000 16,000 192,000
### Solasi 4.0 bh 4,000 420,000 16,000
### Selang 40.0 m 10,500 1,112,000 420,000
SUB TOTAL C - 1,112,000

-
SUB TOTAL D -
215,443,000
T O T A L A + B + C+D 215,443,000
TOTAL BIAYA

TOTAL DANA 215,443,000

Cirebon, 15 Desember 2022

Pimpinan Pondok Pesantren Bendahara

Hormat kami

IIN SYAMSUL ARIFIN, S.Pd.I BILAL

A. LAMPIRAN

1. Salinan Akta Pendirian Yayasan dan akta Perubahan

2. Akta Perubahan Data Yayasan Bani Hasan
3. Salinan Ijin Operasional Ponpes
4. Surat Keterangan Domisili
5. Foto KTP Pimpinan, Bendahara dan NPWP Ponpes
6. Foto Kegiatan Ponpes
7. Foto Buku Rekening Ponpes
1. SK Kemenkumham Pendirian Yayasan
2. Akta Perubahan Data Yayasan Bani Hasan
3. SK Penetapan Nomor Statistik Pesantren
4. Piagam Statistik Pesantren
5. Buku Rekening Pondok Pesantren
6. Surat Keterangan Domisili
7. Foto Ktp Pimpinan, Bendahara Dan Npwp Pondok Pesantren
8. Dokumentasi Kegiatan Ponpes Darul Falah

- Rapat Pimpinan dengan Pengurus

- Kegiatan bersama wali santri

- Latihan Khitobah Santri

- Khotmil Quran dan Maulid Nabi
- Bangunan Ponpes Darul Falah
- Kegiatan santri