RAPAT ANGGOTA

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI

09-19
PIMPINAN RANTING
GP ANSOR DESA PANGGANGSARI
TAHUN 202 I
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI KAB. CIREBON
Sekretariat : Jl. Kh. Abdul Alim desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon 45192
09-19 Fb: GP Ansor Ranting Panggangsari, IG.: gpansor_panggangsari

Nomor : 012/PR09-19/SR-01/XII/2021 Losari, 25 Jumadil Ula 1443 H

Lampiran : 1 Berkas 30 Desember 2021 M
Paerihal : Permohonan Surat Rekomendasi

Kepada
Yth. Sahabat Ketua PAC GP. Ansor Kec. Losari
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Keputusan rapat anggota Pimpinan Ranting GP Ansor Desa
Panggangsari Kecamatan Losari dan hasil kerja Tim Formatur pada tanggal 25 Juni
2021, kami yang menyusun pengurus lengkap Pimpinan Ranting GP Ansor Desa
Panggangsari Kecamatan Losari Masa Khidmat 2021-2023 sebagaimana terlampir.

Sehubungan dengan itu kami mengajukan permohonan penerbitan surat rekemondasi

kepada Ketua PAC GP Ansor Kecamatan Losari sebagai berkas kelengkapan untuk
diterbitkannya Surat Keputusan Pimpinan Cabang GP Ansor Kab. Cirebon tentang
Pengesahan Susunan kepengurusan PR GP Ansor Desa Panggangsari.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya

permohonan ini kami haturkan terima kasih.

Wallahul Muaffiq Ila Aqwamiht Thoriq

Wassalamu ‘alaikum Wr.Wb

Ketua Terpilih

M. IRFAN FEBRIAN

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Ketua Tanfidziyah Ranting NU Desa Panggangsari
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI KAB. CIREBON
Sekretariat : Jl. Kh. Abdul Alim desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon 45192
09-19 Fb: GP Ansor Ranting Panggangsari, IG.: gpansor_panggangsari

Nomor : 013/PR09-19/SR-01/XII/2021 Losari, 25 Jumadil Ula 1443 H

Lampiran : 1 Berkas 30 Desember 2021 M
Perihal : Penerbitan Surat Keputusan

Kepada
Yth. Sahabat Ketua PC GP. Ansor KAB. CIREBON
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Keputusan Rapat Anggota Pimpinan Ranting GP Ansor Desa
Panggangsari Kecamatan Losari dan hasil kerja Tim Formatur pada tanggal 25 Juni
2021, kami yang menyusun pengurus lengkap Pimpinan Ranting GP Ansor Desa
Panggangsari Kecamatan Losari Masa Khidmat 2021-2023 sebagaimana terlampir.

Sehubungan dengan itu kami mengajukan permohonan Surat Keputusan Pimpinan

Cabang GP Ansor Kab. Cirebon tentang Pengesahan Susunan Kepengurusan
Pimpinan Ranting GP Ansor Desa Panggangsari kecamatan Losari masa Khidmat
2021-2023.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya

permohonan ini kami haturkan terima kasih.

Wallahul Muaffiq Ila Aqwamiht Thoriq

Wassalamu ‘alaikum Wr.Wb

Ketua Terpilih

M. IRFAN FEBRIAN
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI KAB. CIREBON
Sekretariat : Jl. Kh. Abdul Alim desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon 45192
09-19 Fb: GP Ansor Ranting Panggangsari, IG.: gpansor_panggangsari

BERITA ACARA
PEMILIHAN KETUA PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI MASA KHIDMAT 2021-2023
DAN PEMILIHAN TIM FORMATUR

Pada hari ini Minggu tanggal dua puluh lima bulan Juni tahun dua ribu Dua Puluh Satu, dalam
Rapat Anggota Gerakan Pemuda Ansor Desa Panggangsari Kecamatan Losari telah dilaksanakan
pemilihan Ketua Pimpinan Ranting (PR) GP Ansor Desa Panggangsari masa khidmat 2021- 2023
dengan hasil sebagai berikut :

No Nama Calon Perolehan suara

1 MUHAMMAD IRFAN FEBRIAN AKLAMASI

Dengan demikian yang terpilih adalah Sahabat MUHAMMAD IRFAN FEBRIAN

Selanjutnya forum juga menyepakati susunan formatur yang akan bertugas menyusun
kepengurusan lengkap Pimpinan Ranting Ansor Gerakan Pemuda Ansor Desa Panggangsari Kec.
Losari masa Khidmat 2021-2023. susunan Tim formatur adalah sebagai berikut:

Ketua : M. IRFAN FEBRIAN

Sekretaris : MAULANA SIDIQ B.
Anggota :
 MAKSUM
 ARIPIN
 MUH. NAWAWI
 ASIKIN
 SYAHIDIN

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya.

Losari, 25 Juni 2021

Mengetahui,
PIMPINAN RAPAT ANGGOTA

Ketua, Sekretaris

Ahmad Fauzi H. Abdul Manaf

 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA PANGGANGSARI KEC. LOSARI KAB. CIREBON
Sekretariat : Jl. Kh. Abdul Alim desa Panggangsari Kec. Losari Kab. Cirebon 45192
09-19 Fb: GP Ansor Ranting Panggangsari, IG.: gpansor_panggangsari

SUSUNAN KEPENGURUSAN
PIMPINAN RANTING GP ANSOR DESA PANGGANGSARI
MASA KHIDMAT 2021-2023

I. PENGURUS HARIAN
Ketua : MUHAMMAD IRFAN FEBRIAN
Wakil Ketua I : MI’AN
Wakil Ketua II : MUHAMMAD NAWAWI
Wakil Ketua III : M. IKSAN
Wakil Ketua IV : INDRA GUNAWAN
Wakil Ketua V : TOHIRIN
Wakil Ketua VI : TRIO SIGIT

Sekretaris : ACHMAD CHOERUZZAMAN

Wakil Sekretaris I : MUHAMMAD SAEPUDIN
Wakil Sekretaris II : SODIKIN
Wakil Sekretaris III : ABDUL HALIM
Wakil Sekretaris IV : MAULANA SIDIQ
Wakil Sekretaris V : HAFIZ ALGHIFARI

Bendahara : SYAHIDIN
Wk. Bendahara : SUPANDI

II. DEWAN PENASEHAT

Ketua : MAKSUM
Anggota :
1. IBNU UBAIDILLAH
2. IIN SYAMSUL ARIFIN
3. YAMIN AZIZ
4. ALWI ROHMAN
Losari, 25 Dzulhijjah 1442 H
06 Juni 2021 M

Tim Formatur

Ketua : IIN SYAMSUL ARIFIN ................. ................ ..................

Sekretaris : MAULANA SIDIQ BADRUZZAMAN ...................................................

Anggota :
 MAKSUM .. ...................................................
 ARIPIN ....................................................
 MUHAMMAD NAWAWI ................... .................................
 ASIKIN
 SYAHIDIN .....................................................