1.

3 Prosedur Diagnosis

1.3.1 Anamnesis

Untuk menegekkan suatu diagnosis, seorang dokter gigi dapat menanyakan beberapa
pertanyaan seperti :

 Sejak kapan mulai terjadi pembengkaan ?

 Apakah pembengkakan tersebut dapat menghambat pembukaan rahang ?
Karena kista dapat melemahkan rahang hingga dapat menyebabkan patah tulang
 Apakah bengkak tersebut ukurannya bertambah besar ?
Karena kista cenderung bertambah besar
 Apakah terdapat perubahan pemasangan gigi tiruan di dekat pembengkakan ?
Ditanyakan untuk pasien yang menggunakan gigi tiruan
 Apakah ada gigi yang belum tumbuh di daerah terjadinya pembengkakan?
Karena pada pasien usia muda, kista dapat menghalangi erupsinya gigi
 Apakah gigi pasien ada yang berlubang, patah atau pernah terjadi trauma di daerah
pembengkakan ?
Karena adanya gigi yang karies, berubah warna, atau fraktur yang berhubungan
dengan pembengkakan menunjukkan adanya kista periodontal apikal.
 Apakah bengkak tersebut terasa sakit ?
Karena kista yang terinfeksi dapat muncul sebagai pembengkakan yang nyeri, nyeri
tekan dan mungkin sudah mengeluarkan sinus.

1.3.2 Pemeriksaan Intraoral dan Ekstraoral

 Vitalitas Gigi

Sangat penting untuk melakukan tes vitalitas pra operasi dan pasca operasi pada
semua gigi yang berhubungan dengan kista terlepas dari metode perawatannya.

Gigi yang bersebelahan dengan odontogenic keratocyst, fissural cyst, solitary bone cyst dan
other nonodontogenic cysts lainnya akan memiliki pulpa vital, kecuali ada penyakit yang
kebetulan pada gigi-gigi ini.

 Kista periodontal apikal berhubungan dengan gigi nonvital

 Kista periodontal lateral terlibat dengan gigi vital
 Pada kista yang terinfeksi, mungkin sementara waktu tidak ada respons vital pada
gigi yang berdekatan karena gangguan tekanan dengan transmisi sensorik dari
pulpa.
 Perluasan rahang

Perluasan kista merangsang periosteum untuk membentuk lapisan tulang baru,

menghasilkan pembesaran rahang, mehilangkan ruang depan bukal secara intraoral dan luar
dapat hadir sebagai deformitas wajah. Saat kista membesar, tulang yang menutupi pusat
konveksitas kista menjadi tipis dan diinduksi dengan tekanan. Kemudian, kulit luar yang
rapuh dari tulang yang retak dan ini menghasilkan sensasi 'keretakan kulit telur' pada palpasi.

 Perkusi gigi

Perkusi gigi di atas kista tulang soliter menghasilkan suara yang tumpul atau
berlubang, berbeda dengan nada tinggi yang dihasilkan oleh perkusi gigi normal. Gigi yang
berdekatan dengan keratokista odontogenik, kista fissural, kista periodontal lateral, kista
tulang soliter dan kista nonodontogenik sangat penting, sedangkan yang terkait dengan kista
periapikal adalah nonvital.

 Pemeriksaan saluran sinus

Saluran sinus dapat dideteksi dalam beberapa kasus di mana kista telah keluar secara
intra atau ekstra. Jika kista yang terinfeksi ada di dalam antrum maksila, sinusitis mungkin
terjadi.

 Mobilitas gigi

Perluasan kista menyebabkan gigi mobiliti.

 Karies

Gigi yang hilang pada lengkung gigi mungkin disebabkan oleh adanya keratokista
odontogenik.

Sumber :

 Malik, Neelima A. 2008. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2th ed. P : 461-
462
 S.M. Balaji. 2018. Textbook of oral Maxillofacial Surgery. 3 th ed. P : 1284