Kwitansi APBD

Tahun Anggaran 0 2013 No.
Kode Rekening 0 5.2.1.02.002
KWITANSI
SUDAH TERIMA 0 KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
UANG SEJUMLAH 0 Rp 200,000.00
(Terbilang) : Err:511
DIBAYAR KEPADA 0 OKING REKO WIBOWO, AMK, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal 01 Juli 2013 di SDN
029 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Pasir Pengaraian, 2013
Dibayar oleh
Diketahui oleh Bendahara Pengeluaran
Kepala Puskesmas Rokan IV Koto I Pembantu Puskesmas Yang terima
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK OKING REKO WIBOWO, AMK
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Sudah Terima Dari 0 KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
Uang Sebanyak 0 Rp 200,000.00
Dibayar Kepada 0 OKING REKO WIBOWO, AMK, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal 2 Juli 2013 di SD
Marginal Sopan Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 dr. ERMA YULINDA, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal 13 Juli 2013 di SDN
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 NURLAILI, dkk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 dr. ERMA YULINDA, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal 4 Juli 2013 di SDN
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 OKING REKLO WIBOWO,AMK, dkk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK OKING REKLO WIBOWO,AMK

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Marginal Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
Uang Sebanyak 0 Rp -
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013 di
SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I : drg. Haiya Aini Z
: NIP. 198106172009022002
BENDAHARA KK / KTP : Oking Reko Wibowo,AMK

: NIP. 197901142008011009
DOKTER PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I : Oking Reko Wibowo,AMK JANUARI -JUNI

: NIP. 197901142008011009
KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. ROHUL : dr. WILDAN ASFAN. HSB, M.Kes
: NIP.19540311 198403 1 004
Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal
Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejari
Hulu (Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puske
Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin
APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :
TA 2013
NO Tanggal NAMA SEKOLAH NO Tanggal
1 01 Juli 2013 SDN 029 Rokan IV Koto 11 1 Juli 2013
2 2 Juli 2013 SD Marginal Sopan Rokan IV Koto 12 3 Juli 2013
5 11 Juli 2013 SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto 15 12 Juli 2013
10 17 Juli 2013 SDN 028 Rokan IV Koto 20 01 Januari 2013
1 JULI 2013
la Anak Sekolah tanggal 01 Juli 2013 di SDN 029 Rokan IV Koto Puskesmas
iskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan
2
la Anak Sekolah tanggal 2 Juli 2013 di SD Marginal Sopan Rokan IV Koto
enduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD
3
4
5
la Anak Sekolah tanggal 11 Juli 2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan
ehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
la Anak Sekolah tanggal 17 Juli 2013 di SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto
20
la Anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto
NAMA SEKOLAH
SDN 026 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan Berkala Anak Sekolah tanggal
SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringn
SDN 025 Rokan IV Koto (Bukti Terlampir)
SDN 022 Rokan IV Koto
SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto
ak Sekolah tanggal
duk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
DAFTAR TERIMA BANTUAN TRANSPORT PETUGAS
PEMERIKSAAN BERKALA ANAK SEKOLAH JULI 2013
DI SDN 029 ROKAN IV KOTO
PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
NO NAMA JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

KEGIATAN GERAK DITERIMA
1 OKING REKO WIBOWO, AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 ESIL HERIYANI,AMG 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 RESTI SEPTIANI,SKM 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 01 JULI 2013

KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SD MARGINAL SOPAN ROKAN IV KOTO

2 NURHAFIZAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 2 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 dr. ERMA YULINDA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 I GEDE BAYU SUMARNI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 BERLIANA SIREGAR 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 13 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 8 JULI 2013

DRG. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SD MARGINAL PANCURAN GADING ROKAN IV KOTO

3 YESI SUSANTI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 BERLIANA SIREGAR,AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 11 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 15 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 6 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 HASNIL MUNA,Amd.Keb 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 17 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 1 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
AFTAR TERIMA BANTUAN TRANSPORT PETUGAS
EMERIKSAAN BERKALA ANAK SEKOLAH JULI 2013

2 OKING REKLO WIBOWO,AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 4 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 12 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 11 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 12 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SD MARGINAL PAKOBUK ROKAN IV KOTO

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 17 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 01 JANUARI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 13 Juli 2013 di SD Marginal
Sopan Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 19 Juli 2013 di SDN 009
Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 MISRAWATI, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 22 Juli 2013 di SD Marginal
Pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK MISRAWATI

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 1975 0301 2000 12 2 001
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 NURMASIAH, dkk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURMASIAH

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 1967 1106 1990 03 2 004
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 NURMASIAH, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 2 Juli 2013 di SDN 001 Rokan
IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURMASIAH

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 1967 1106 1990 03 2 004
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 30 Juli 2013 di SD Marginal
Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 13 Juli 20
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya den
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 01 Janua
IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya d
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 JULI 2013
ekolah tanggal 13 Juli 2013 di SD Marginal Sopan Rokan IV Koto Puskesmas

2
ekolah tanggal 19 Juli 2013 di SDN 009 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
uskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
3
4
ekolah tanggal 22 Juli 2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
ekolah tanggal 30 Juli 2013 di SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto
20
ekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal
PENJARINGAN ANAK SEKOLAH BULAN JULI 2013
JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH

NO NAMA KEGIATAN GERAK DITERIMA TANDA TANGAN
2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 13 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 19 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 16 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 22 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 2 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 22 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 19 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 1 Agustus 2013 di SMPN 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 3 Agustus 2013 di SMPN 2
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 10 Agustus 2013 di MTS PP
IRTIQO UL ISLAMI Rokan Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 22 Agustus 2013 di SMK
Kenegerian Rokan Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 29 Agustus 2013 di MTS YLPI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 1 Agustus
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 10 Agustu
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 1 Agustus 2013 SMPN 1 Rokan IV Koto 11 26 Juli 2013
5 10 Agustus 2013 MTS PP IRTIQO UL ISLAMI Rokan 15 31 Juli 2013
6 22 Agustus 2013 SMK Kenegerian Rokan 16 18 Juli 2013
7 27 Agustus 2013 SMK YLPI Rokan IV Koto 17 25 Juli 2013
8 16 Agustus 2013 SMA 1 Rokan IV Koto 18 24 Juli 2013
10 29 Agustus 2013 MTS YLPI Rokan IV Koto 20 01 Januari 2013
1 agustus 2013
ekolah tanggal 1 Agustus 2013 di SMPN 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan

2
3
4
5
ekolah tanggal 10 Agustus 2013 di MTS PP IRTIQO UL ISLAMI Rokan
6
ekolah tanggal 22 Agustus 2013 di SMK Kenegerian Rokan Puskesmas Rokan
7
ekolah tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas
8
ekolah tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
9
10
ekolah tanggal 29 Agustus 2013 di MTS YLPI Rokan IV Koto Puskesmas
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NAMA SEKOLAH
PENJARINGAN ANAK SEKOLAH BULAN AGUSTUS 2013
DI SMPN 1 ROKAN IV KOTO

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 1 AGUSTUS 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI MTS PP IRTIQO UL ISLAMI ROKAN

2 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 RESTI SEPTIANI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SMK KENEGERIAN ROKAN

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SMK YLPI ROKAN IV KOTO

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SMA 1 ROKAN IV KOTO

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 OKING REKO WIBOWO,AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI MTS YLPI ROKAN IV KOTO

4 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 drg. HAIYA AINI Z, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 4 November 2013 di SD Marginal Sopan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 drg. HAIYA AINI Z, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 28 Agustus 2013 di SDN 009 Rokan IV
Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 6 Juli 2013 di SDN 029 Rokan IV Koto
Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya
dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 1 Oktober 2013 di SD Marginal Pancuran
Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024 Rokan IV Koto
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 3 Desember 2013 di SD Marginal
Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 4 November 2013 d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 28 Agustus 2013 di S
atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan m
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 6 Juli 2013 di SDN 02
pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan mengg
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 1 Oktober 2013 di S
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 3 Agustus 2013 di SD
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 3 Desember 2013 d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal 01 Januari 2013 di S
Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 4 November 2013 SD Marginal Sopan Rokan IV Koto 11 26 Juli 2013
2 28 Agustus 2013 SDN 009 Rokan IV Koto 12 24 Juli 2013
4 1 Oktober 2013 SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto 14 30 Juli 2013
9 19 Agustus 2013 SDN 003 Rokan IV Koto 19 3 Desember 2013
1 juli 2013
Oktober 2013
ggal 4 November 2013 di SD Marginal Sopan Rokan IV Koto Puskesmas
2
ggal 28 Agustus 2013 di SDN 009 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I
mas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti
3
ggal 6 Juli 2013 di SDN 029 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas
ejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti
4
ggal 1 Oktober 2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
ggal 3 Desember 2013 di SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas
20
ggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas sikat gigi masal tanggal
agustus 2013 September 2013

NOVEMBER 2013
SIKAT GIGI MASAL BULAN NOVEMBER 2013

1 drg. HAIYA AINI Z 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 4 NOVEMBER 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
SIKAT GIGI MASAL BULAN AGUSTUS 2013

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
SIKAT GIGI MASAL BULAN JULI 2013

3 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 6 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PENJARINGAN ANAK SEKOLAH BULAN OKTOBER 2013

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 1 OKTOBER 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
SIKAT GIGI MASAL BULAN DESEMBER 2013

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 3 DESEMBER 2013

PLH. KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 drg. HAIYA AINI Z, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 03 September
2013 di SDN 029 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 2 Juli 2013 di
SD Marginal Sopan Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 8 November
2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan
kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 4 Juli 2013 di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 2 Desember
2013 di SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK OKING REKO WIBOWO, AMK

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal 01 Januari
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah ta
Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan pen
menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :
TA 2013
1 03 September 2013SDN 029 Rokan IV Koto 11 1 Juli 2013
5 8 November 2013 SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto 15 12 Juli 2013
9 6 Juli 2013 SDN 008 Rokan IV Koto 19 2 Desember 2013
1 Juli 2013
Oktober 2013
an mulut anak sekolah tanggal 03 September 2013 di SDN 029 Rokan IV
atan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
2
an mulut anak sekolah tanggal 2 Juli 2013 di SD Marginal Sopan Rokan IV
3
an mulut anak sekolah tanggal 13 Juli 2013 di SDN 014 Rokan IV Koto
4
5
an mulut anak sekolah tanggal 8 November 2013 di SD Marginal Pancuran
pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan
mpir)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
an mulut anak sekolah tanggal 2 Desember 2013 di SD Marginal Pakobuk
an kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan
mpir)
20
an mulut anak sekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto
NAMA SEKOLAH
SDN 026 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan gigi dan mulut anak sekolah tanggal

November 2013 Desember 2013
ulut anak sekolah tanggal
PEMEERIKSAAN GIGI DAN MULUT BULAN SEPTEMBER 2013

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 03 SEPTEMBER 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 2 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 13 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 8 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMEERIKSAAN GIGI DAN MULUT BULAN NOVEMBER 2013

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 15 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 6 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 17 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 1 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 4 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 12 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 11 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 12 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT BULAN DESEMBER 2013

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ELVIA JUNARTI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000

PLH. F416KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 21 Agustus 2013
di SDN 014 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 23 Agustus 2013
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
di SD Marginal pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 I GEDE BAYU SUMARNI, dkk
di SD Marginal Pokobuk Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK I GEDE BAYU SUMARNI

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198004242003122007
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 dr. TRI INDRIANI, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 4 Desember 2013
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK dr. TRI INDRIANI

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 3 Desember 2013
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin
di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK MISRAWATI

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197503012000122001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 20 Juli 2013 di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 29 Juli 2013 di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 14 Desember
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP.196903251989111001 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I : H. ABUSAMAH
: NIP.196903251989111001

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tangg
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :
TA 2013
3 24 Agustus 2013 SD Marginal pancuran Gading Rokan IV Koto 13 29 Juli 2013
4 26 Agustus 2013 SD Marginal Pokobuk Gading Rokan IV Koto 14 30 Juli 2013
5 4 Desember 2013 SDN 008 Rokan IV Koto 15 14 Desember 2013
6 3 Desember 2013 SDN 004 Rokan IV Koto 16 18 Juli 2013
8 16 Agustus 2013 SMA 1 Rokan IV Koto 18 13 Desember 2013
9 30 Agustus 2013 SDN 003 Rokan IV Koto 19 9 Desember 2013
1 agustus 2013
OKTOBER 2013
atan Anak Sekolah tanggal 21 Agustus 2013 di SDN 014 Rokan IV Koto
2
3
atan Anak Sekolah tanggal 24 Agustus 2013 di SD Marginal pancuran Gading
mpir)
4
atan Anak Sekolah tanggal 26 Agustus 2013 di SD Marginal Pokobuk Gading
mpir)
5
atan Anak Sekolah tanggal 4 Desember 2013 di SDN 008 Rokan IV Koto
6
7
atan Anak Sekolah tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto
8
atan Anak Sekolah tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto
9
10
atan Anak Sekolah tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV Koto
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
atan Anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas Penyuluahan kesehatan Anak Sekolah tanggal
agustus 2013 agustus 2013

november 2013 desember 2013
Anak Sekolah tanggal

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI SD MARGINAL POKOBUK GADING ROKAN IV KOTO

2 BERLANA SIREGAR 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PENYULUHAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH BULAN DESEMBER 2013

1 dr. TRI INDRIANI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
PENJARINGAN ANAK SEKOLAH BULAN DESEMBER 2013

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

PlhKEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Plh.KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Plh. KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 agustus 2013

2
3
4
5
6
7
8
9
ekolah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NAMA SEKOLAH

NO NAMA NIP/NRPTT KEGIATAN GERAK DITERIMA TANDA TANGAN
1 OKING REKO WIBOWO, AMK 1979021420080110 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
NO NAMA NIP/NRPTT JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
TERIMA BANTUAN TRANSPORT PETUGAS
GAN ANAK SEKOLAH BULAN AGUSTUS 2013

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 dr. ERMA YULINDA 04.10051951 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 I GEDE BAYU SUMARNI 1980 0424 2003 12 2 007 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1962101019830720 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 ESIL HERIYANI,AMG 1986092620090320 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1967 1106 1990 03 2 004 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 ESIL HERIYANI,AMG, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 10 September 2013 di Posyandu
Kasih Ibu Desa Rokan Koto RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK ESIL HERIYANI,AMG

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198609262009032002
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 ESIL HERIYANI,AMG, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 9 September 2013 di Posyandu
Rokan Sehat II Kelurahan RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK ESIL HERIYANI,AMG

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198609262009032002
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 YESI SUSANTI, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 7 September 2013 di Posyandu
Rokan Sehat I Kelurahan RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK YESI SUSANTI

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197806152003122005
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 7 Agustus 2013 di SMPN 5 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 3 Agustus 2013 di SMPN 1 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 22 Agustus 2013 di SMK
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 10 Septembe
RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 9 September
RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 7 September
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 7 Agustus 201
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 20 Juli 2013 d
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal 01 Januari 20
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 10 September 2013 Posyandu Kasih Ibu Desa Rokan Koto Ruang 11 26 Juli 2013
2 9 September 2013 Posyandu Rokan Sehat II Kelurahan Rokan 12 24 Juli 2013
3 7 September 2013 Posyandu Rokan Sehat I Kelurahan Rokan 13 29 Juli 2013
1 juli 2013
du tanggal 10 September 2013 di Posyandu Kasih Ibu Desa Rokan Koto

2
du tanggal 9 September 2013 di Posyandu Rokan Sehat II Kelurahan
3
du tanggal 7 September 2013 di Posyandu Rokan Sehat I Kelurahan
4
du tanggal 7 Agustus 2013 di SMPN 5 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
5
du tanggal 3 Agustus 2013 di SMPN 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
6
du tanggal 22 Agustus 2013 di SMK Kenegerian Rokan Puskesmas Rokan IV
7
du tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
8
du tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
9
du tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
10
du tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
du tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas pembinaan Posyandu tanggal
agustus 2013 september 2013

PEMBINAAN POSYANDU SEPTEMBER 2013
DI POSYANDU KASIH IBU DESA ROKAN KOTO RUANG

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU ROKAN SEHAT II KELURAHAN ROKAN

2 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU ROKAN SEHAT I KELURAHAN ROKAN

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMBINAAN KADER 0 5.2.1.02.002
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 13 September 2013 di SMAN 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 23 Juli 2013 di SMPN 1 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 5 Agustus 2013 di SMPN 3
PEMBINAAN KADER 0 5.2.1.02.002 Lunas Dibayar :

Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
PEMBINAAN KADER 0 5.2.1.02.002 No.
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 8 November 2013 di SMK
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. TRI INDRIANI

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI
Lunas Dibayar :


NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1

Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951

Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

PEMBINAAN KADER 0 5.2.1.02.002 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) : Drg. Haiya Aini Z
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024 Rokan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
PEMBINAAN KADER 0 5.2.1.02.002 dr. ERMA YULINDA

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Uang Sebanyak 0 drg. Haiya Aini Z
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA S : drg. Haiya Aini Z
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 13 Septem
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 23 Juli 201
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA A:
Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 5 Agustus
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 8 Novemb
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 27 Agustu
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA A: drg. Haiya Aini Z
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal 01 Januari
(Bukti Terlampir)
Yaitu :






TA 2013
1 13 September 2013 SMAN 1 Rokan IV Koto 11 26 Juli 2013
2 23 Juli 2013 SMPN 1 Rokan IV Koto 12 24 Juli 2013
6 8 November 2013 SMK Kenegerian Rokan 16 18 Juli 2013
1 Juli 2013
Oktober 2013
emaja tanggal 13 September 2013 di SMAN 1 Rokan IV Koto Puskesmas
2
emaja tanggal 23 Juli 2013 di SMPN 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
3
emaja tanggal 5 Agustus 2013 di SMPN 3 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
4
5
6
emaja tanggal 8 November 2013 di SMK Kenegerian Rokan Puskesmas Rokan
7
emaja tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
8
emaja tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
9
emaja tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
10
emaja tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
emaja tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
a
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas Kader Kesehatan Remaja tanggal

agustus 2013 agustus 2013
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA SEPTEMBER 2013
DI SMAN 1 ROKAN IV KOTO

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA JULI 2013

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 23 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA AGUSTUS 2013

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA OKTOBER 2013

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 ESIL HERIYANI,AMG, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 18
Desember 2013 di SD Marginal Sopan Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK ESIL HERIYANI,AMG

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198609262009032002
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 12
Desember 2013 di SDN 009 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Desember 2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas
pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 1962 1010 1983 07 2 001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 2 Juli 2013
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 25 Juli
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 29 Juli
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK YESI SUSANTI

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197806152003122005
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
Desember 2013 di SD Marginal Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal 01 Januari
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 196903251989111001

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekola
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Pancuran Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kese
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Pakobuk Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan p
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :
TA 2013
1 18 Desember 2013 SD Marginal Sopan Rokan IV Koto 11 26 Juli 2013
4 17 Desember 2013 SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto 14 16 Desember 2013
5 6 Desember 2013 SDN 014 Rokan IV Koto 15 7 Desember 2013
1 JULI 2013
OKTOBER 2013
m beryodium anak Sekolah tanggal 18 Desember 2013 di SD Marginal Sopan
mpir)
2
m beryodium anak Sekolah tanggal 12 Desember 2013 di SDN 009 Rokan IV
3
4
m beryodium anak Sekolah tanggal 17 Desember 2013 di SD Marginal
oto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya
ti Terlampir)
5
6
m beryodium anak Sekolah tanggal 2 Juli 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
m beryodium anak Sekolah tanggal 18 Desember 2013 di SD Marginal
s pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan
mpir)
20
m beryodium anak Sekolah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas pemantauan garam beryodium anak Sekolah tanggal
agustus 2013 SEPTEMBER 2013

NOVEMBER 2013 DESEMBER 2013
yodium anak Sekolah tanggal
PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM ANAK SEKOLAH BULAN DESEMBER 2013

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 ESIL HERIYANI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 2 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 22 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 19 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001

2 HAMDAN 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 ROSMITA, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 5 Agustus 2013 di Desa
Rokan TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK ROSMITA

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 ROSMITA, dkk
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 12 Agustus 2013 di Desa
Sikebau JayaPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 4 Desember 2013 di Desa
Tanjung MedanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
H. ABUSAMAH Oking Reko Wibowo,AMK ROSMITA

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 2 Desember 2013 di Desa
Pemandang Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 8 Oktober 2013 di Desa
Lubuk BetungPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 5 Oktober 2013 di Rokan
Koto RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 5 Agustu
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 12 Agus
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 4 Desem
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 2 Desem
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 8 Oktob
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 5 Oktob
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 20 Juli 2
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal 01 Janua
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 5 Agustus 2013 Desa Rokan Timur 11 26 Juli 2013
2 12 Agustus 2013 Desa Sikebau Jaya 12 24 Juli 2013
3 4 Desember 2013 Desa Tanjung Medan 13 29 Juli 2013
4 2 Desember 2013 Desa Pemandang 14 30 Juli 2013
5 8 Oktober 2013 Desa Lubuk Betung 15 31 Juli 2013
6 5 Oktober 2013 Rokan Koto Ruang 16 18 Juli 2013
1 agustus 2013
OKTOBER 2013
si dasar tanggal 5 Agustus 2013 di Desa Rokan TimurPuskesmas Rokan IV
2
si dasar tanggal 12 Agustus 2013 di Desa Sikebau JayaPuskesmas Rokan IV
3
si dasar tanggal 4 Desember 2013 di Desa Tanjung MedanPuskesmas Rokan
4
si dasar tanggal 2 Desember 2013 di Desa Pemandang Puskesmas Rokan IV
5
si dasar tanggal 8 Oktober 2013 di Desa Lubuk BetungPuskesmas Rokan IV
6
si dasar tanggal 5 Oktober 2013 di Rokan Koto RuangPuskesmas Rokan IV
7
si dasar tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas
8
si dasar tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
9
si dasar tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas
10
si dasar tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
si dasar tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas pemeriksaan sanitasi dasar tanggal
sar tanggal
DI DESA ROKAN TIMUR

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 HASNIL MUNA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI DESA SIKEBAU JAYA

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PEMERIKSAAN SANITASI DASAR BULAN DESEMBER 2013
DI DESA TANJUNG MEDAN

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
PEMERIKSAAN SANITASI DASAR BULAN DESEMBER 2013
DI DESA PEMANDANG

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
DI DESA LUBUK BETUNG

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI ROKAN KOTO RUANG

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas penjaringan Anak Sekolah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 agustus 2013

2
3
4
5
6
7
8
9
ekolah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NAMA SEKOLAH

NO NAMA NIP/NRPTT KEGIATAN GERAK DITERIMA TANDA TANGAN
2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1962101019830720 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 ESIL HERIYANI,AMG 1986092620090320 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1967 1106 1990 03 2 004 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1975 0301 2000 12 2 001 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 MISRAWATI, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 25 November 2013 di
Desa Rokan Koto RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 1975 0301 2000 12 2 001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 11 Oktober 2013 di Desa
Rokan TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 1975 0301 2000 12 2 001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 15 September 2013 di
Desa Lubuk TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 7 Agustus 2013 di SMPN 5
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 3 Agustus 2013 di SMPN 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 22 Agustus 2013 di SMK
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 27 Agustus 2013 di SMK
YLPI Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 01 Januari 2013 di SDN
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 25 No
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 11 Ok
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 15 Se
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 7 Agu
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 3 Agu
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 22 Ag
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 20 Ju
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal 01 Jan
Yaitu :
TA 2013
1 25 November 2013 Desa Rokan Koto Ruang 11 26 Juli 2013
2 11 Oktober 2013 Desa Rokan Timur 12 24 Juli 2013
3 15 September 2013 Desa Lubuk Timur 13 29 Juli 2013
1 Juli 2013
Oktober 2013
k serumah tanggal 25 November 2013 di Desa Rokan Koto RuangPuskesmas
2
k serumah tanggal 11 Oktober 2013 di Desa Rokan TimurPuskesmas Rokan
3
k serumah tanggal 15 September 2013 di Desa Lubuk TimurPuskesmas
4
k serumah tanggal 7 Agustus 2013 di SMPN 5 Rokan IV Koto Puskesmas
5
k serumah tanggal 3 Agustus 2013 di SMPN 1 Rokan IV Koto Puskesmas
6
k serumah tanggal 22 Agustus 2013 di SMK Kenegerian Rokan Puskesmas
7
k serumah tanggal 27 Agustus 2013 di SMK YLPI Rokan IV Koto Puskesmas
8
k serumah tanggal 16 Agustus 2013 di SMA 1 Rokan IV Koto Puskesmas
9
k serumah tanggal 19 Agustus 2013 di SDN 003 Rokan IV Koto Puskesmas
10
k serumah tanggal 20 Juli 2013 di SDN 004 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
k serumah tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas
NAMA SEKOLAH
SDN 012 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas Pemeriksaan kontak serumah tanggal

November 2013 Desember 2013
umah tanggal
PEMERIKSAAN KONTAK SERUMAH NOVEMBER 2013
DI DESA ROKAN KOTO RUANG

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI DESA ROKAN TIMUR

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PENJARINGAN ANAK SEKOLAH BULAN SEPTEMBER 2013
DI DESA LUBUK TIMUR

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000
ROKAN 26 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
DIBAYAR KEPADA 0 MISRAWATI, dkk
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 28 September 2013 di Posyandu
Bunga Tanjung Desa Lubuk BendaharaPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197503012000122001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 24 September 2013 di Posyandu
Rokan Sehat II Kelurahan RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197806152003122005
KWITANSI
Ksih Ibu Desa Rokan Koto RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 10 September 2013 di Possyandu
Semangat Sehat Desa Tanjung MedanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 198102012005022001
KWITANSI
Delima Puri Desa PemandangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Rokan Sehat I Kelurahan RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 14 Desember 2013 di Posyandu
Anggur Desa Lubuk Bendahara TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Sayang Bunda Desa Rokan Koto RuangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197806152003122005
KWITANSI
Alhan Indah Desa AlahanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197806152003122005
KWITANSI
Betung Jaya Desa Lubuk BetungPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197806152003122005
KWITANSI
Durian Desa Lubuk Bendahara TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan
Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197503012000122001
KWITANSI
Adel Weis Kelurahan RokanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin
di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 197806152003122005
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 30 Juli 2013 di SDN 027 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 196903251989111001 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 196903251989111001

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 28 Septembe
BendaharaPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk mis
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
MedanPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 7 September
PemandangPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk mi
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 6 September
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 14 Desember
TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
BetungPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 5 Desember 2
TimurPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 2 Desember 2
(Bukti Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 29 Juli 2013 d
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal 01 Januari 20
Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
NO Tanggal Posyandu NO
1 28 September 2013 Posyandu Bunga Tanjung Desa Lubuk Bendahara 11
2 24 September 2013 Posyandu Rokan Sehat II Kelurahan Rokan 12
3 11 September 2013 Posyandu Ksih Ibu Desa Rokan Koto Ruang 13
4 10 September 2013 Possyandu Semangat Sehat Desa Tanjung Medan 14
5 7 September 2013 Posyandu Delima Puri Desa Pemandang 15
6 6 September 2013 Posyandu Rokan Sehat I Kelurahan Rokan 16
7 14 Desember 2013 Posyandu Anggur Desa Lubuk Bendahara Timur 17
8 12 Desember 2013 Posyandu Sayang Bunda Desa Rokan Koto Ruang 18
9 7 Desember 2013 Posyandu Alhan Indah Desa Alahan 19
10 10 Desember 2013 Posyandu Betung Jaya Desa Lubuk Betung 20
1
asi tanggal 28 September 2013 di Posyandu Bunga Tanjung Desa Lubuk
esehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
2
asi tanggal 24 September 2013 di Posyandu Rokan Sehat II Kelurahan
atan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD
3
asi tanggal 11 September 2013 di Posyandu Ksih Ibu Desa Rokan Koto
4
asi tanggal 10 September 2013 di Possyandu Semangat Sehat Desa Tanjung
hatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
5
asi tanggal 7 September 2013 di Posyandu Delima Puri Desa
kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
6
asi tanggal 6 September 2013 di Posyandu Rokan Sehat I Kelurahan
7
asi tanggal 14 Desember 2013 di Posyandu Anggur Desa Lubuk Bendahara
8
asi tanggal 12 Desember 2013 di Posyandu Sayang Bunda Desa Rokan Koto
9
asi tanggal 7 Desember 2013 di Posyandu Alhan Indah Desa AlahanPuskesmas
iskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
10
asi tanggal 10 Desember 2013 di Posyandu Betung Jaya Desa Lubuk
hatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana
11
asi tanggal 5 Desember 2013 di Posyandu Durian Desa Lubuk Bendahara
12
asi tanggal 2 Desember 2013 di Posyandu Adel Weis Kelurahan RokanPuskesmas
iskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
13
asi tanggal 29 Juli 2013 di SDN 024 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas
ejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu (Bukti Terlampir)
14
15
16
17
18
19
20
asi tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I
Tanggal NAMA SEKOLAH
5 Desember 2013 Posyandu Durian Desa Lubuk B Dibayar bantuan transport petugas Penyuluhan Imunisasi tanggal
2 Desember 2013 Posyandu Adel Weis Kelurahan Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin d
29 Juli 2013 SDN 024 Rokan IV Koto (Bukti Terlampir)
30 Juli 2013 SDN 027 Rokan IV Koto
01 Januari 2013 SDN 001 Rokan IV Koto
September 2013 September 2013 September 2013

September 2013 September 2013 Desember 2013
munisasi tanggal
atan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan menggunkan dana APBD Kab. Rokan Hulu
PENYULUHAN IMUNISASI SEPTEMBER 2013
DI POSYANDU BUNGA TANJUNG DESA LUBUK BENDAHARA

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU ROKAN SEHAT II KELURAHAN ROKAN

TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU KSIH IBU DESA ROKAN KOTO RUANG

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 RESTIS SEPTIANI,SKM 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSSYANDU SEMANGAT SEHAT DESA TANJUNG MEDAN

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU DELIMA PURI DESA PEMANDANG

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
DI POSYANDU ROKAN SEHAT I KELURAHAN ROKAN

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PENYULUHAN IMUNISASI DESEMBER 2013
DI POSYANDU ANGGUR DESA LUBUK BENDAHARA TIMUR

1 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

plh. KEPALA PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I
H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
DI POSYANDU SAYANG BUNDA DESA ROKAN KOTO RUANG

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
DI POSYANDU ALHAN INDAH DESA ALAHAN

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
DI POSYANDU BETUNG JAYA DESA LUBUK BETUNG

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903251989111001
DI POSYANDU DURIAN DESA LUBUK BENDAHARA TIMUR

1 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 196903252989111001
DI POSYANDU ADEL WEIS KELURAHAN ROKAN

TOTAL Rp 100,000

H. ABUSAMAH
NIP. 197903251989111001

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 29 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 30 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 31 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 18 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 25 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 100,000
ROKAN 24 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 10 Juli 2013 di Desa Lubuk
BendaharaPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 2 Agustus 2013 di Desa Sikebau
JayaPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 18 Oktober 2013 di Desa Lubuk
BetungPuskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.1.0055112
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 8 Juli 2013 di SDN 009 Rokan IV Koto
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 11 Juli 2013 di SD Marginal Pancuran
Gading Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 196210101983072001
KWITANSI
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 15 Juli 2013 di SDN 024 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
YAITU 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 4 Juli 2013 di SDN 025 Rokan IV Koto
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Dibayar Kepada 0 OKING REKLO WIBOWO,AMK, dkk
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK OKING REKLO WIBOWO,AMK

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197902142008011009
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh

NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NRPTT. 04.10051951
KWITANSI
(Terbilang) :
Yaitu 0 Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 NIP. 197901142008011009
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
KWITANSI
(Terbilang) :
Lunas Dibayar :
Dibayar oleh
NIP. 198106172009022002 NIP. 197901142008011009 #REF!
DATA DASAR KK / KTP
: NIP. 198106172009022002

: NIP. 197901142008011009

: NIP. 197901142008011009
: NIP.19540311 198403 1 004

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 10 Juli 2013 di D
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 2 Agustus 2013 d
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 18 Oktober 2013
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 8 Juli 2013 di SD
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal 01 Januari 2013
I atas pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas jejaringnya dengan
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :

Terbilang : Err:511
Terlampir)
Yaitu :
TA 2013
1 10 Juli 2013 Desa Lubuk Bendahara 11 1 Juli 2013
2 2 Agustus 2013 Desa Sikebau Jaya 12 3 Juli 2013
3 18 Oktober 2013 Desa Lubuk Betung 13 4 Juli 2013
1 JULI 2013
tanggal 10 Juli 2013 di Desa Lubuk BendaharaPuskesmas Rokan IV Koto I

2
tanggal 2 Agustus 2013 di Desa Sikebau JayaPuskesmas Rokan IV Koto I atas
3
tanggal 18 Oktober 2013 di Desa Lubuk BetungPuskesmas Rokan IV Koto I
4
tanggal 8 Juli 2013 di SDN 009 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto I
5
tanggal 11 Juli 2013 di SD Marginal Pancuran Gading Rokan IV Koto
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
tanggal 01 Januari 2013 di SDN 001 Rokan IV Koto Puskesmas Rokan IV Koto
19
20
NAMA SEKOLAH
SDN 026 Rokan IV Koto Dibayar bantuan transport petugas Puskesmas Keliling tanggal
agustus 2013 Oktober 2013

PUSKESMAS KELILING BULAN JULI 2013
DI DESA LUBUK BENDAHARA

2 OKING REKO WIBOWO 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
5 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 10 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PUSKESMAS KELILING BULAN AGUSTUS 2013
DI DESA SIKEBAU JAYA

2 OKING REKO WIBOWO 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
PUSKESMAS KELILING BULAN OKTOBER 2013
DI DESA LUBUK BETUNG

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
IGEDE BAYU SUMARNI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 8 JULI 2013

DRG. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 11 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 15 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURLAILI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 6 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 17 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 1 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 3 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
AFTAR TERIMA BANTUAN TRANSPORT PETUGAS
EMERIKSAAN BERKALA ANAK SEKOLAH JULI 2013

3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
4 ROSMITA 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 4 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
5 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 20 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 250,000
ROKAN 12 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000
ROKAN 10 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000
3 MISRAWATI 1 Rp 50,000 Rp 50,000
TOTAL Rp 200,000
ROKAN 5 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002

TOTAL Rp 200,000

Drg. HAIYA AINI Z

NIP. 198106172009022002
NO JENIS KEGIATAN Penempatan Tanggal
1 Penjaringan anak sekolah 1 SDN 001 Rokan IV Koto
19 SD
3 SDN 001 Rokan IV Koto
10

12
14
16
18
1 Penjaringan anak sekolah 20

19 SMP/SMU
22

24
26
28

NAMA NIP KET
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
#
#
#
#
*
*
*
*
Penjaringan Anak Sekolah

Kwitansi APBD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kwitansi APBD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tahun Anggaran 0 2013 No.

Kode Rekening 0 5.2.1.02.002

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK OKING REKLO WIBOWO,AMK

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK dr. ERMA YULINDA

drg. Haiya Aini Z Oking Reko Wibowo,AMK NURLAILI

BENDAHARA KK / KTP : Oking Reko Wibowo,AMK

DOKTER PUSKESMAS ROKAN IV KOTO I : Oking Reko Wibowo,AMK JANUARI -JUNI

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

Uang Sebanyak : Rp 200,000.00

NO NAMA JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

1 OKING REKO WIBOWO, AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000

2 NURMASIAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000

3 ESIL HERIYANI,AMG 1 Rp 50,000 Rp 50,000

4 RESTI SEPTIANI,SKM 1 Rp 50,000 Rp 50,000

ROKAN 01 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NO NAMA JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

1 OKING REKO WIBOWO, AMK 1 Rp 50,000 Rp 50,000

2 NURHAFIZAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000

3 ESIL HERIYANI,AMG 1 Rp 50,000 Rp 50,000

4 RESTI SEPTIANI,SKM 1 Rp 50,000 Rp 50,000

ROKAN 2 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NO NAMA JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

1 dr. ERMA YULINDA 1 Rp 50,000 Rp 50,000

2 I GEDE BAYU SUMARNI 1 Rp 50,000 Rp 50,000

3 NURHAFIZAH 1 Rp 50,000 Rp 50,000

4 BERLIANA SIREGAR 1 Rp 50,000 Rp 50,000

ROKAN 13 JULI 2013

Drg. HAIYA AINI Z

NO NAMA JUMLAH BIAYA 1X JUMLAH TANDA TANGAN

1 dr. ERMA YULINDA 1 Rp 50,000 Rp 50,000

2 I GEDE BAYU SUMARNI 1 Rp 50,000 Rp 50,000