Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Insiden gangguan stres pasca trauma setelah kecelakaan

lalu lintas jalan.
Wubalem Fekadu1, 2*, Tesfa Mekonen1, Habte Belete1, Amsalu Belete3, Kalkidan Yohannes4

1Universitas Bahir Dar, Etiopia, 2Universitas Addis Ababa, Etiopia, 3Universitas Debre
Tabor, Etiopia, 4Universitas Dilla, Ethiopia
Dikirim ke Jurnal:
Perbatasan dalam Psikiatri

Bagian Khusus:
Gangguan Mood dan Kecemasan

ISSN:

a
1664-0640

a r
Jenis artikel:

t
Artikel Penelitian Asli

n
Diterima pada:

e
14 Juli 2018

em
Diterima pada:
01 Juli 2019

S
PDF sementara diterbitkan pada:
01 Juli 2019

Tautan situs web perbatasan:

www.frontiersin.org

Kutipan:
Fekadu W, Mekonen T, Belete H, Belete A dan Yohannes K (2018) Insiden gangguan stres pasca trauma
setelah kecelakaan lalu lintas jalan.. Depan. Psikiatri10:519. doi:10.3389/fpsyt.2019.00519

Pernyataan hak cipta:

© 2019 Fekadu, Mekonen, Belete, Belete dan Yohannes. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di
bawah ketentuanLisensi Atribusi Creative Commons (CC BY). Penggunaan, distribusi dan reproduksi di forum
lain diperbolehkan, asalkan penulis asli atau pemberi lisensi dikreditkan dan publikasi asli dalam jurnal ini
dikutip, sesuai dengan praktik akademik yang diterima. Penggunaan, distribusi, atau reproduksi tidak diizinkan
yang tidak mematuhi ketentuan ini.

PDF Sementara ini sesuai dengan artikel yang muncul setelah diterima, setelah ditinjau oleh rekan sejawat. Versi PDF dan teks lengkap
(HTML) yang diformat penuh akan segera tersedia.

Perbatasan dalam Psikiatri | www.frontiersin.org

Insiden gangguan stres pasca trauma setelah kecelakaan lalu

lintas.

Wubalem Fekadu1,2, Tesfa Mekonen1, Habte Belete1, Amsalu Belete3, Kalkidan Yohannes4

1 departemen psikiatri, fakultas kedokteran, fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan, Universitas Bahir

Dar, Ethiopia

2 departemen psikiatri, sekolah kedokteran, perguruan tinggi ilmu kesehatan, Universitas Addis Ababa,

Ethiopia

3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Debre Tabor, Ethiopia

4 Departemen psikiatri, Fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan, Universitas Dilla, Dilla,

r a
Ethiopia

e n ta
S em
pengantar
Gangguan stres pasca-trauma terjadi setelah terpapar kematian aktual atau terancam, cedera serius, atau

kekerasan seksual. Hal ini ditandai dengan ingatan menyedihkan yang berulang, tidak disengaja, dan

mengganggu dari peristiwa traumatis dan reaksi disosiatif (1). Gejala PTSD lebih tinggi pada peristiwa

traumatis dibandingkan dengan peristiwa non-trauma (2).

Kecelakaan MobilKecelakaan Lalu Lintas Jalan (RTA) adalah salah satu pengalaman traumatis, yang dapat

menyebabkan gangguan stres pasca-trauma (3, 4). Secara global, cedera lalu lintas jalan mengakibatkan lebih

dari 1,25 juta kematian dan 50 juta cedera per tahun (5). Lebih dari 90% kematian lalu lintas jalan terjadi di

negara berpenghasilan rendah dan menengah (5). Di Ethiopia, meskipun jumlah kendaraan adalah salah satu

yang terendah di dunia; morbiditas, disabilitas dan mortalitas yang tinggi. Di wilayah tempat studi saat ini

l
dilakukan; setidaknya satu orang tewas setiap hari dan 1.884 orang terluka atau cacat per tahun karena

a
kecelakaan mobilRTA(6)

is o
Insiden, prevalensi dan keparahan PTSD pada orang yang menyaksikan atau selamat dari kecelakaan mobil

v
RTA tergantung pada jenis kelamin, usia, keparahan cedera, tempat cedera, perawatan seumur hidup yang

Pr
dirasakan dan tanggung jawab atas cedera (7, 8). Santiago PN, et al. (2013) telah melaporkan prevalensi 30,1%

pada bulan 1 dan 14,0% pada bulan 12 pada cedera yang tidak disengaja dari tinjauan sistematis 58 artikel (9).

Sebuah penelitian di Swedia melaporkan prevalensi19,7% pada wanita dan 13,2% pada priaPTSD(10). Dalam

studi lanjutan, 18,4% korban memenuhi kriteria PTSD dalam waktu 6 bulan setelah kecelakaan di Jerman (11).

Di Nigeria PTSD lebih tinggi dikecelakaan mobilRTA selamat (26,7%) dari dua kontrol yang cocok (8% & 8,7%)

(12). Pervanidou dkk. (2007) di Yunani telah melaporkan insiden PTSD yang lebih tinggi (hampir setengah) pada

anak-anak yang selamat dari kendaraan bermotorkecelakaan (13).

Prediktor penting tentang tingkat PTSD di seluruh studi adalah tingkat keparahan cedera. Sebagian besar artikel

melaporkan besarnya PTSD yang lebih tinggi pada kasus yang parah sementara beberapa melaporkan hubungan

yang tidak signifikan.Keppel J dkk. (2002) iklanMayou, RA dkk (2002) telah melaporkan tingkat PTSD yang lebih tinggi

pada cedera parah ((14, 15) sedangkan Stallard,P et al. (2004) melaporkan tidak ada hubungan antara keduanya

(16)
Meskipun PTSD biasa terjadi pada korban kecelakaan lalu lintas jalanRTA, pilihan pengobatan terutama difokuskan

pada pemulihan aktivitas fisik. Stres dibiarkan tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Jika PTSD tidak diobati, itu akan

mengurangi kualitas hidup, membatasi rehabilitasi fisik dan meningkatkan rawat inap (11, 17). Ini mungkin karena

kurangnya bukti terutama dari yang rendah-negara-negara berpenghasilan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui tingkat kejadian dan mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan PTSD pada individu yang

selamat darikecelakaan mobil.RTA.

Metode
Studi ini dilaporkan berdasarkan pernyataan STROBE (Penguatan Pelaporan Studi Observasi dalam

Epidemiologi) yang memandu pelaporan Studi Observasi(18). Ini adalah laporan insiden dari individu

l
yang selamat kecelakaan mobilRTA. PembelajaranNSadalah dilakukan di tiga pengaturan ortopedi kota

a
Bahir Dar Barat Laut, Ethiopia. salah satu dariRSUDrumah sakit(Rumah Sakit Rujukan Felegehiwote)

i n
merupakan rumah sakit rujukan daerah umum sedangkan dua lainnya (RS Gambi dan Addinas)

i s
merupakan rumah sakit swasta.

r v
Peserta

Orang dewasa yang selamat dari RTA dalam waktu satu bulan yang memenuhi kriteria Inklusi

1. Orang dewasa yang selamat dari kecelakaan mobil dalam waktu satu bulan

2.1.Peserta tidak boleh tidak memiliki trauma besar sebelum kecelakaan saat iniRTA

3.2.Peserta harus dapat berkomunikasi Dapat berkomunikasi dan tanpa gangguan kognitif

utama yang membatasi laporan verbal dari gejala

4.3.Para peserta harusNS dirawat di salah satu rumah sakit untuk perawatan ortopedi atau medis lainnya.

Hal ini dilakukan karena kami percaya bahwa, kecelakaan itu mungkin cukup untuk mengakibatkan

PTSD jika pasien dirawat di rumah sakit

Tiga ratus tiga belas orang dewasa kecelakaan mobilRTA korban yang telah dirawat di salah satu

pengaturan ortopedi kota Bahir Dar didekati untuk wawancara dan 299 (95,53%) diterima untuk

berpartisipasi. Seratus sembilan puluh dua (64,2%) adalah laki-laki,dan dengan paruh baya dari NS

31dan dengan IQR 25-42. Seratus tiga puluh lima (45,2%) dari peserta menikah dan

28,1% buta huruf. Pendapatan rumah tangga rata-rata adalah 1000 birr dengan rata-rata anggota keluarga

3,46. (Tabel 1). Dua ratus enam belas (72,2%) dari yang selamat adalah pelancong selama kecelakaan itu
dan sisanya adalah pejalan kaki. Seratus dua puluh delapan (42,8%) dari peserta menyaksikan kematian

dalam kecelakaan itu dan 22,4% memiliki anggota keluarga lain dalam kecelakaan itu.

Instrumen

1. Daftar Periksa PTSD (PCL) versi sipil, skala laporan diri dengan 17 item yang memiliki skala

keparahan lima poin digunakan untuk menilai gejala PTSD. Itu memiliki sifat psikometrik yang

baik termasuk nilai reliabilitas tes-tes ulang 96% (19). Alat ini telah dikembangkan berdasarkan

gejala manual statistik Diagnostik PTSD (20). Alat ini tidak divalidasi di Ethiopia tetapi, kami telah

melakukan pre-test, dan analisis faktor konfirmatori (21) untuk melihat kinerja alat. Di dalamNS

analisis faktor konfirmasi, dua item pertama sangat berkorelasi (82,2%) dan satu dari barangs

tadiadalah dihapus untuk menghindari multikolinearitas. Instrumen enam belas item terakhir

memiliki alpha Cronbach (22) sebesar 96,2% (file tambahan). PTSD dilaporkan jika seorang

r a
individu melaporkan:

t a
- Setidaknya satu respons gejala sangat parah pada pertanyaan 1-5 dan

e n
- Setidaknya satu respons gejala sangat parah pada pertanyaan 6-12 dan

m
- Setidaknya satu respons gejala sangat parah pada pertanyaan 13-17

s e
2. Skala penilaian disabilitas Sheehan(23) NS. Ini adalah alatdigunakan untuk menyaring kecacatan yang berhubungan

dengan trauma.

3. Kuesioner Kesehatan Pasien (PHQ-2) digunakan untuk menilai gejala inti depresi. .PHQ-2 adalah

NS divalidasi di Ethiopia untuk menyaring depresi (24). Instrumen lainnya adalah skala dukungan

sosial Oslo (25), Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT)(26) dan Formulir Singkat

Gangguan Tidur 8-item PROMIS(27)

Data dikumpulkan dengan perawat terlatih dan dengan profesional kesehatan mental yang diawasi ketat

pengumpulan data.pengawasan ketat oleh profesional kesehatan mental. Wawancara dilakukan dengan

bahasa Amharik (bahasa lokal). Entri data dilakukan dengan Epi info-7(28) dan SPSS(29) digunakan untuk

menganalisis data. Model linier tergeneralisasi dengan metode loglinear Poisson (30)akanNS diterapkan

untuk mengidentifikasi faktor terkait faktor risiko. Kehadiran asosiasi disajikan dengan rasio risiko (31)

dan interval kepercayaan 95% di mana nilai p <= 0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Pertimbangan etis

Izin etis diperoleh dari Universitas Bahir Dar. Kode diberikan untuk setiap peserta dan alamat
mereka dirahasiakan. Peserta diberitahu tentang tujuan penelitian, keuntungan penelitian,
kerahasiaan, dan hak mereka bahkan untuk berhenti di tengah wawancara. Persetujuan
tertulis diambil sebelum pengumpulan data. Individu dengan PTSD dikaitkan dengan klinik
psikiatri.

ta r a
e n
S em
Hasil

Insiden PTSD

Seratus tiga puluh sembilan (46,5%) peserta memiliki setidaknya tiga gejala PTSD yang sangat parah yang

memenuhi kriteria B, C dan D DSM IVRT5 kriteria PTSD (20). Gejala berat yang paling sering adalah mengalami

berulang, mengganggu ingatan, pikiran, atau gambaran pengalaman stres dari masa lalu dan merasa gelisah

atau mudah terkejut saat, merasa mati rasa secara emosional atau tidak mampu memiliki perasaan cinta

untuk tertutup sekali dan menghindari memikirkan atau berbicara. tentang pengalaman stres dari masa lalu

atau menghindari perasaan yang terkait dengannya adalah gejala parah yang jarang (Tabel 2).

a r a
Dampak trauma (Sheehan Disability Assessment Scale)

e n t
Dua ratus sepuluh (70,2%) peserta melaporkan dampak ekstrim dari kecelakaan pada pekerjaan atau sekolah dan

em
156 (51,9%) melaporkan masalah ekstrim dalam fungsi sosial (Tabel 3).

S
Masalah terkait alkohol dan tidur

Ketergantungan alkohol, konsumsi alkohol berbahaya dan penggunaan berbahaya dilaporkan sebesar 7,9%,

15,1% dan 4,7% dari peserta masing-masing (Tabel 4). Tiga puluh tiga (11%) peserta melaporkan

gangguan tidur sedang. Seratus dua puluh empat (41,5%) korban kecelakaan melaporkan gangguan

tidur ringan dan 47,5% sisanya tidak mengalami gangguan tidur ringan (Tabel 5)

Prediktor Faktor yang terkait dengan PTSD

Dalam analisis bivariat; Jumlah skor Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT), dampak

parah pada hubungan sosial dan fungsi keluarga, tingkat keparahan masalah tidur, kecelakaan pada

anggota keluarga lain, menyaksikan kematian selama kecelakaan, dan penyakit kejiwaan yang

dilaporkan sebelumnya secara signifikan terkait denganNS kejadian PTSD. Dalam model terakhir (analisis

multivariabel) menyaksikan kematian, masalah tidur yang parah dan gangguan parah dalam fungsi

keluarga adalah signifikanly terkait dengan prediktor PTSD (Tabel 6)

Diskusi
Insiden PTSD di antara kecelakaan mobilRTA yang selamat adalah 46,5%. PTSD adalahdiprediksiterkait

dengan menyaksikan kematian selama kecelakaan, dampak trauma yang parah pada hubungan

keluarga dan penyakit kejiwaan sebelumnya.

Insiden PTSD lebih tinggi dalam penelitian ini daripada penelitian yang dilakukan di tempat lain (9-12).

Kemungkinan alasan untuk perbedaan ini mungkin:

1) Dalam penelitian ini, kami hanya memasukkan korban yang diterima. Individu dengan cedera parah

lebih mungkin untuk dirawat dan PTSD diprediksi oleh tingkat keparahan cedera dalam penelitian lain

(7, 8)

2) Kami mengecualikan cedera yang berlangsung lebih dari sebulan. Karena, tingkat stres menurun

a
dari waktu ke waktu, insiden yang tinggi dapat dijelaskan dengan durasi yang singkat (32).

a r
Namun, tingkat PTSD sebanding dengan penelitian lain di Inggris, Spanyoldan Yunani (33, 34).

e n t
Yang paling konsisten faktor terkait prediktordenganPTSD pada penelitian sebelumnya meliputi; jenis kelamin, usia,

em
tingkat keparahan cedera, kesehatan psikologis pramorbid dan ancaman kehidupan yang dirasakan (11, 32, 35, 36).

s
Dalam penelitian ini PTSD adalahterkait dengandiprediksi oleh penyakit psikiatri sebelumnya,yang juga dilaporkan

dalam penelitian dari Inggris (32, 33, 37).

Ada 31% peningkatan risiko mengembangkan PTSD pada orang yang menyaksikan kematian daripada yang

tidak. Hal ini juga dilaporkan dalam penelitian lain (2, 38). Gangguan dalam hubungan keluargadan PTSD

secara signifikan terkait dengan PTSD (RR=2,18, 95% CI (1,62, 2,92)). Kerusakan parah dalam hubungan

keluarga menghasilkan beban psikologis yang serius yang mengakibatkan memburuknya gejala PTSD (39, 40).

Menjaga hubungan keluarga terutama dalam masyarakat tradisional adalah penting. Jika seorang individu

gagal untuk mempertahankan tanggung jawab ini akan memperburuk trauma psikologis (41, 42).

Beberapa variabel penting seperti jenis kelamin dan tingkat keparahan cedera tidak berhubungan dengan kejadian

PTSD. Hasilnya dicampur dalam bukti sebelumnya di mana beberapa melaporkan tingkat gejala PTSD yang lebih

tinggi di antara wanita dan orang-orang dengan cedera parah sementara yang lain melaporkan tidak signifikan.

asosiasi (14-16).
Keterbatasan

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Batasan pertama terkait dengan validitasinstrumeninstrumen,

tetapi kami telah melakukan pretest dan analisis faktor untuk membiasakan alat dan versi final alat memiliki

psikometri yang sangat baikS properti. Keterbatasan kedua yang dapat mempengaruhi hasil adalah kami tidak

mempertimbangkan jenis cedera dalam analisis yang dapat membatasi aplikasi.Kami juga mengecualikan

orang dengan gangguan kognitif utama dan hasilnya mungkin diremehkan karena orang-orang ini memiliki

peluang lebih tinggi untuk mengalami gejala PTSD. Kita mungkin juga kehilangan prediktor biologis yang

penting.

Kesimpulan
Hampir setengah dari kecelakaan mobilRTAselamat mengembangkan PTSD setelah a bulan,namun penanganannya

al
hanya difokuskan pada rehabilitasi fisik. Ini menunjukkan bahwa dokter perlu menghubungkan pasien ini dengan

n
klinik psikiatri karena juga membantu untuk rehabilitasi fisik yang lebih baik. Perhatian khusus harus diberikan

s i o
kepada pasien yang menyaksikan kematian, dengan kecacatan serius danmemiliki riwayat psikiatri sebelumnya.

o v i
P
Kontribusi penulis

WF dan TM menyusun penelitian. Mereka membingkai metode, melakukan analisis dan menulis makalah

akhir. HB berpartisipasi dalam membingkai metode, pengumpulan data dan penulisan. KY menyusun ide

penelitian dan menyetujui naskah akhir. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.

Pernyataan pendanaan

Penelitian ini didanai oleh Universitas Bahir Dar. Wubalem Fekadu didukung melalui DELTAS
Africa Initiative [DEL-15-01]. Inisiatif Afrika DELTAS adalah skema pendanaan independen dari
Aliansi Akademi Ilmu Pengetahuan Afrika (AAS) untuk Mempercepat Keunggulan dalam Sains
di Afrika (AESA) dan didukung oleh Kemitraan Baru untuk Badan Perencanaan dan Koordinasi
Pembangunan Afrika (Badan NEPAD) dengan pendanaan dari Wellcome Trust [DEL-15-01] dan
pemerintah Inggris. Pandangan yang diungkapkan dalam publikasi ini adalah dari
penulis dan belum tentu milik AAS, NEPAD Agency, WellcomeTrust atau pemerintah
Inggris.

Minat bersaing

Para penulis menegaskan bahwa tidak ada konflik kepentingan.

Pernyataan berbagi data

Data asli akan tersedia dengan mengajukan permintaan yang wajar kepada penulis
terkait.

Referensi

n a l
is
1.

v
Asosiasi AP. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5®): American
Pub Psikiatri; 2013.

Pr
2. Boals A, Schuettler D. Gejala PTSD sebagai respons terhadap peristiwa traumatis dan non-trauma:
peran persepsi responden dan kriteria A2. Jurnal gangguan kecemasan. 2009;23(4):458-62.
3. Butler DJ, Moffic HS, Turkal NW. Reaksi stres pasca-trauma setelah kendaraan bermotor
kecelakaan. dokter keluarga Amerika. 1999;60(2):524-31.
4. Undavalli C, Das P, Dutt T, Bhoi S, Kashyap R. PTSD pada pasien pasca kecelakaan lalu lintas
membutuhkan rawat inap di anak benua India: Tinjauan tentang besarnya masalah dan
pedoman manajemen. Jurnal kedaruratan, trauma, dan syok. 2014;7(4):327.
5. Organisasi WH. Laporan status global tentang keselamatan jalan 2015: Organisasi Kesehatan Dunia; 2015.
6. Mekonnen FH, Teshager S. Kecelakaan lalu lintas jalan: masalah kesehatan yang terabaikan di Amhara
Negara Regional Nasional, Ethiopia. Jurnal Pembangunan Kesehatan Ethiopia. 2014;28(1):3-10.
7. Chossegros L, Jam M, Charnay P, Bernard M, Benteng E, Boisson D, dkk. Faktor prediktif dari
gangguan stres pasca-trauma kronis 6 bulan setelah kecelakaan lalu lintas. Analisis & Pencegahan
Kecelakaan. 2011;43(1):471-7.
8. Roitman P, Gilad M, Ankri YL, Shalev AY. Cedera kepala dan kehilangan kesadaran meningkatkan
kemungkinan mengembangkan dan mempertahankan gejala PTSD. Jurnal stres traumatis. 2013;26(6):727-
34.
9. Santiago PN, Ursano RJ, Gray CL, Pynoos RS, Spiegel D, Lewis-Fernandez R, dkk. Sistematis
tinjauan prevalensi dan lintasan PTSD di DSM-5 mendefinisikan populasi yang terpapar trauma: peristiwa
traumatis yang disengaja dan tidak disengaja. PloS satu. 2013;8(4):e59236.
10. Crutebo S, Nilsson C, Skillgate E, Holm LW. Perjalanan gejala terkait whiplash
gangguan di Swedia: studi tindak lanjut 6 bulan. J. Reumatol. 2010;37(7):1527-33.
11. Frommberger UH, Stieglitz RD, Nyberg E, Schlickewei W, Kuner E, Berger M. Prediksi
gangguan stres pasca trauma dengan reaksi langsung terhadap trauma: studi prospektif pada korban
kecelakaan lalu lintas jalan. Eur Arch Psikiatri Clin Neurosci. 1998;248(6):316-21.
12. Iteke O, Bakare MO, Agomoh AO, Uwakwe R, Onwukwe JU. Kecelakaan lalu lintas dan
gangguan stres pasca trauma dalam pengaturan ortopedi di tenggara Nigeria: studi terkontrol. Jurnal
Skandinavia tentang trauma, resusitasi, dan pengobatan darurat. 2011;19(1):39.
13. Pervanidou P, Kolaitis G, Charitaki S, Lazaropoulou C, Papassotiriou I, Hindmarsh P, dkk. NS
sejarah alami perubahan neuroendokrin pada gangguan stres pasca trauma pediatrik (PTSD) setelah kecelakaan
kendaraan bermotor: divergensi progresif konsentrasi noradrenalin dan kortisol dari waktu ke waktu. Psikiatri
biologis. 2007;62(10):1095-102.
14. Keppel-Benson JM, Ollendick TH, Benson MJ. Stres pasca-trauma pada anak-anak setelah motorik
kecelakaan kendaraan. Jurnal Psikologi Anak dan psikiatri. 2002;43(2):203-12.
15. Mayou R, Ehlers A, Bryant B. Gangguan stres pasca trauma setelah kecelakaan kendaraan bermotor: 3 tahun
tindak lanjut dari studi longitudinal prospektif. Penelitian dan terapi perilaku. 2002;40(6):665-75.
16. Stallard P, Salter E, Velleman R. Gangguan stres pascatrauma setelah kecelakaan lalu lintas jalan.
Psikiatri anak & remaja Eropa. 2004;13(3):172-8.
17. Frommberger U, Stieglitz RD, Straub S, Nyberg E, Schlickewei W, Kuner E, dkk. Konsep dari
"sense of coherence" dan perkembangan gangguan stres pasca trauma pada korban kecelakaan lalu lintas. J
Psikosom Res. 1999;46(4):343-8.
18. Von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, dkk. NS
Penguatan Pelaporan Studi Observasi dalam Epidemiologi (STROBE) pernyataan: pedoman untuk

l
melaporkan studi observasional. obat PLoS. 2007;4(10):e296.
19. Blanchard EB, Jones-Alexander J, Buckley TC, Forneris CA. Sifat psikometrik PTSD

io
Daftar Periksa (PCL). Penelitian dan terapi perilaku. 1996;34(8):669-73.
20. BENTUK SN. PANDUAN DIAGNOSTIK DAN STATISTIK GANGGUAN JIWA i. 2008.

v
21. Rubah RJ. Analisis faktor konfirmatori: Perpustakaan Online Wiley; 1983.

Pr
22. Tavakol M, Dennick R. Memahami alpha Cronbach. Jurnal kedokteran internasional
pendidikan. 2011;2:53.
23. Williams J. Status kesehatan mental, fungsi dan ukuran kecacatan. Buku pegangan psikiatri
mengukur 1st ed Washington, DC: American Psychiatric Association. 2000:96-100.
24. Gelaye B, Williams MA, Lemma S, Deyessa N, Bahretibeb Y, Shibre T, dkk. Validitas pasien
kuesioner kesehatan-9 untuk skrining dan diagnosis depresi di Afrika Timur. Penelitian psikiatri.
2013;210(2):653-61.
25. Abiola T, Udofia O, Zakari M. Sifat psikometrik skala dukungan sosial oslo 3-item
di antara mahasiswa klinis Universitas Bayero Kano, Nigeria. Jurnal Psikiatri Malaysia.
2013;22(2):32-41.
26. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, De la Fuente JR, Grant M. Pengembangan penggunaan alkohol
tes identifikasi gangguan (AUDIT): Proyek kolaborasi WHO pada deteksi dini orang dengan
konsumsi alkohol berbahaya-II. Kecanduan. 1993;88(6):791-804.
27. Yu L, Buysse DJ, Germain A, Moul DE, Stover A, Dodds NE, dkk. Pengembangan bentuk pendek
dari bank item gangguan tidur PROMIS™ dan gangguan terkait tidur. Obat tidur
perilaku. 2012;10(1):6-24.
28. Info E. CDC (2012) Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (AS): Memperkenalkan Epi Info 7. CDC,
Atlanta, GA, AS.
29. George D, Mallery P. IBM SPSS Statistics 23 langkah demi langkah: Panduan dan referensi sederhana:
Routledge; 2016.
30. McCullagh P. Model linier umum. Jurnal Riset Operasional Eropa.
1984;16(3):285-92.
31. Zhang J, Kai TA. Apa risiko relatifnya?: Metode mengoreksi rasio peluang dalam studi kohort
dari hasil umum. Jama. 1998;280(19)::1690-1.
32. Heron-Delaney M, Kenardy J, Charlton E, Matsuoka Y. Tinjauan sistematis prediktor
gangguan stres pascatrauma (PTSD) untuk orang dewasa yang selamat dari kecelakaan lalu lintas. Cedera. 2013;44(11):1413-22.
33. Mason S, Wardrope J, Turpin G, Rowlands A. Beban psikologis cedera: 18 bulan
studi kohort prospektif. Jurnal Pengobatan Darurat. 2002;19(5):400-4.
34. Coronas R, Gallardo O, Moreno M, Suarez D, García-Parés G, Menchon J. Denyut jantung diukur dalam
setelah trauma akut dapat memprediksi gangguan stres pasca-trauma: Sebuah studi prospektif pada korban
kecelakaan kendaraan bermotor. Psikiatri Eropa. 2011;26(8):508-12.
35. Berna G, Vaiva G, Ducrocq F, Duhem S, Nandrino JL. Studi kategoris dan dimensional dari
faktor prediktif perkembangan psikotrauma pada korban kecelakaan mobil. J gangguan kecemasan.
2012;26(1):239-45.
36. Jeavons S. Memprediksi yang menderita trauma psikologis pada tahun pertama setelah kecelakaan di jalan.
Penelitian dan Terapi Perilaku. 2000;38(5):499-508.
37. Koren D, Arnon I, Klein E. Respon stres akut dan gangguan stres pascatrauma dalam lalu lintas
korban kecelakaan: satu tahun prospektif, studi tindak lanjut. Jurnal Psikiatri Amerika.
1999;156(3):367-73.
38. Gray MJ, Litz BT, Hsu JL, Lombardo TW. Sifat psikometrik dari daftar periksa peristiwa kehidupan.
Penilaian. 2004;11(4):330-41.

a
39. McMillan T. Kesalahan dalam mendiagnosis gangguan stres pasca-trauma setelah cedera otak traumatis.

r
Kerusakan otak. 2001;15(1):39-46.

a
40. Karam EG, Friedman MJ, Hill ED, Kessler RC, McLaughlin KA, Petukhova M, dkk. Kumulatif

t
trauma dan ambang risiko: PTSD 12 bulan dalam survei Kesehatan Mental Dunia (WMH). Depresi dan

e n
kecemasan. 2014;31(2):130-42.
41. Evans L, McHugh T, Hopwood M, Watt C. Gangguan stres pasca trauma kronis dan keluarga

em
fungsi veteran Vietnam dan mitra mereka. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru.
2003;37(6):765-72.

S
42. Shibre T, Kebede D, Alem A, Negash A, Deyassa N, Fekadu A, dkk. Skizofrenia: dampak penyakit
pada anggota keluarga dalam masyarakat tradisional-pedesaan Ethiopia. Psikiatri Sosial dan
Epidemiologi Psikiatri. 2003;38(1):27-34.

Tabel 1: karakteristik demografi kecelakaan mobilRTA selamat dalam pengaturan ortopedi

Bahir Dar, Ethiopia

Variabel Tanggapan Frekuensi (%)

Seks Pria 192(64.2)

Perempuan 107(35,8)

Agama Ortodoks 249(83,3)

Muslim 34(11.4)
 Protestan 14(4.7)

Katolik 2(0.7)

Status pernikahan Lajang 108(36.1)

Bercerai 20(6.7)

Janda 22(7.4)

Terpisah 14(4.7)

Telah menikah 135(45.2)

ta r a
Tempat tinggal Pedesaan 108(36.1)

e n
perkotaan 191(63.9)

S em
Pekerjaan Mempekerjakan pemerintah 46(15,4)

karyawan swasta 56(18.7)

Pedagang 46(15,4)

Petani 60 (20.1)

Ibu rumah tangga 30(10.0)

Pekerja harian 10(3.3)

Murid 46(15,4)

Penganggur 5(1.7)
Tabel 2: Tanggapan item PTSD di antara RTA selamat dalam pengaturan ortopedi Bahir Dar, Ethiopia

Pertanyaan Sama sekali tidak Sedikit Sedang Sedikit Sangat

e r
Ingatan, pikiran, atau gambaran pengalaman stres dari masa lalu 42 (14.0) 20(6.7) 36(12.0) 90(30.1) 111(37.1)

on
yang berulang dan mengganggu?

i s i
Tiba-tiba bertindak atau merasa seolah-olah stres 68 (22.7) 13(4.3) 43 (14.4) 106(35.5) 69(23.1)

P v
Pengalaman terjadi lagi (seolah-olah Anda menghidupkannya

kembali)?

Merasa sangat kesal ketika sesuatu mengingatkan Anda 55 (18.4) 26(8.7) 51(17.1) 96(32.1) 71 (23.7)

tentang pengalaman stres dari masa lalu?

Memiliki reaksi fisik (misalnya, jantung berdebar, kesulitan bernapas, 83(27.8) 18(6.0) 49(16.4) 84(28.1) 65 (21.7)

atau berkeringat) ketika sesuatu mengingatkan Anda tentang

pengalaman stres di masa lalu?

Hindari memikirkan atau membicarakan pengalaman stres dari masa lalu 60 (20.1) 35(11.7) 66 (22.1) 78(26.1) 60 (20.1)

atau menghindari perasaan yang terkait dengannya?

Menghindari aktivitas atau situasi karena mengingatkan Anda pada 63 (21.1) 23(8.1) 69(23.1) 73 (24,4) 71 (23.7)

pengalaman yang membuat stres?

Kesulitan mengingat bagian penting dari 76(25,4) 22(7.4) 53(17.7) 79(26,4) 69(23.1)

pengalaman stres?
Kehilangan minat pada aktivitas yang dulu Anda sukai? 48(16.1) 29(9.7) 67 (22,4) 93(31.1) 62 (20.7)

Merasa jauh atau terputus dari orang lain? 69(23.1) 22(7.4) 59(19.7) 77(25,8) 72 (24.1)

e r
Merasa mati rasa secara emosional atau tidak mampu memiliki perasaan cinta untuk 58(19.4) 32(10.7) 55 (18.4) 93(31.1) 61 (20,4)

on
orang-orang yang dekat dengan Anda?

i s i
Merasa seolah-olah masa depan Anda entah bagaimana akan dipersingkat? 49(16.4) 25(8.4) 82(27,4) 76(25,4) 67 (22,4)

r v
Kesulitan jatuh atau tetap tidur? 37(12,4) 30(10.0) 70 (23.4) 91(30,4) 71 (23.7)

P
Merasa mudah tersinggung atau mengalami ledakan kemarahan? 44 (14.7) 29(9.7) 77(25,8) 75(25.1) 74 (24.7)

Mengalami kesulitan berkonsentrasi? 83(27.8) 21(7.0) 51(17.1) 68 (22.7) 76(25,4)

Menjadi "sangat waspada" atau waspada atau waspada? 33(11.0) 21(7.0) 65 (21.7) 92(30.8) 88(29.4)

Merasa gelisah atau mudah terkejut? 86 (28.8) 9(3.0) 46(15,4) 50 (16.7) 108(36.1)
Tabel 3: Penilaian disabilitas antara RTA selamat dalam pengaturan ortopedi Bahir Dar, Ethiopia

Tingkat dampak Kerja/sekolah Kehidupan sosial Kehidupan keluarga/rumah

a
tanggung jawab

t a r
3(1.0) 2(0.7) 25(8.4)
1

n
Lembut

e
1(0.3) 2(0.7) 11(3.7)

em
2

S
2(0.7) 3(1.0) 16(5.4)
3

6(2.0) 11(3.7) 9(3.0)

Sedang 4

3(1.0) 11(3.7) 11(3.7)

5

8(2.7) 26(8.7) 19(6.4)

6

15(5.0) 24(8.0) 17(5.7)

Jelas 7

14(4.7) 27(9.0) 15(5.0)

8

37(12,4) 37(12,4) 30(10.0)

9

210(70.2) 156(51,9) 146(48.8)

Ekstrim 10
Tabel 4: Masalah terkait alkohol di antara RTA selamat dalam pengaturan ortopedi Bahir Dar, Ethiopia

S.NHai Pertanyaan Tanggapan

r
2-4 kali

e
Tidak pernah Bulanan atau kurang 2-3 kali seminggu 4 kali atau lebih
bulan

n
seminggu

i o
1 156(52.2) 13(4.3) 10(3.3) 91(30,4) 29(9.7)

s
Seberapa sering Anda minum minuman

i
yang mengandung alkohol?

Pr v
1 atau 2 3 atau 4 5 atau 6 7 sampai 9 10 atau lebih

2 Berapa banyak minuman 59(19.7) 63 (21.1) 21(7.0) 2(.7) -

standar yang mengandung
alkohol yang Anda minum pada
hari-hari biasa?

Tidak pernah Kurang dari bulanan Bulanan Mingguan Setiap hari atau hampir

sehari-hari

3 Seberapa sering Anda minum enam kali 79(26,4) 40(13.4) 12(4.0) 14(4.7)
atau lebih dalam satu kesempatan?

4 Selama setahun terakhir, seberapa 65 (21.7) 45(15.1) 13(4.3) 13(4.3) 7(2.3)

sering Anda menemukan bahwa
Anda tidak dapat berhenti minum
setelah Anda mulai minum?

5 Selama setahun terakhir, seberapa 70 (23.4) 40(13.4) 12(4.0) 12(4.0) 9(3.0)

sering Anda gagal melakukan apa
yang biasanya diharapkan dari
Anda karena minum?
6 Selama setahun terakhir, 75(25.1) 32(10.7) 13(4.3) 12(4.0) 11(3.7)
seberapa sering Anda
membutuhkan minuman di pagi
hari untuk memulihkan diri

r
setelah sesi minum berat?

e
7 Selama setahun terakhir, seberapa 85(28.4) 27(9.0) 13(4.3) 10(3.3) 8(2.7)

on
sering Anda merasa bersalah atau

i
menyesal setelah minum?

i s
8

v
Selama setahun terakhir, 90(30.1) 23(7.7) 12(4.0) 12(4.0) 6(2.0)
apakah Anda tidak dapat

r
mengingat apa yang terjadi

P
pada malam sebelumnya
karena Anda minum?

9 Apakah Anda atau orang lain 262(87.6) 25(8.4) 12(4.0)

terluka karena qwhasil dari
minummu?

10 Apakah seorang kerabat atau teman, dokter 255(85,3) 30(10.0) 13(4.3)

atau petugas kesehatan lainnya

mengkhawatirkan kebiasaan minum Anda atau

menyarankan Anda untuk menguranginya?

Tabel 5: masalah tidur di antara RTA selamat dalam pengaturan ortopedi Bahir Dar, Ethiopia

S.NHai Pertanyaan Tanggapan

Sangat miskin miskin Adil Bagus Baik sekali

i l
1 Dalam 7 hari terakhir, kualitas 38(6.7) 61(10.7) 101(17.7) 213(37,4) 157 (27.5)

s
tidur saya adalah….

vi
Dalam 7 hari terakhir

Pr
Sama sekali tidak Sedikit Agak Sedikit Sangat banyak

2 Tidurku menyegarkan 35(6.1) 76 (13.3) 191(33,5) 165(28.9) 103(18.1)

3 Saya punya masalah dengan 56(9.8) 98(17.2) 226 (39,6) 102(17.9) 88(15,4)
tidur saya

4 Saya mengalami kesulitan 65(11,4) 103(18.1) 177(31.1) 139 (24,4) 86 (15.1)

untuk tidur

5 Tidurku gelisah 85 (14.9) 102(17.9) 170(29.8) 109(19.1) 104(18.2)

6 Aku berusaha keras untuk tidur 87 (15.3) 112(19.6) 133(23,3) 160(28.1) 78 (13.7)

7 Saya khawatir tidak 90(15,8) 122 (21,4) 149(26.1) 128(22.5) 81 (14.2)

bisa jatuh

8 Saya puas dengan tidur saya 28(4.9) 56(9.8) 143(25.1) 178(31,2) 165(28.9)
Tabel 6: Faktor-faktor yang berhubungan dengan PTSD setelah RTA

Variabel Tanggapan PTSD RR 95% CI Nilai-P

ra
Ya CI atas

a
Tidak CI lebih rendah

e n t
Dampak pada Lembut 11 41
1.0

em
keluarga
hubungan
Sedang 23 16 0,64

S
1.12 0,70 1.78

Jelas 27 35 0,58
1.41 . 99 1.99

Sangat 99 47 <0.001
2.18 1.62 2.92

Masalah tidur Tidak ada yang sedikit 107 35

0,42 0,29 0.63 <0.001

Lembut 41 83 0,92
0,99 0.73 1.33

Sedang 12 21 1.0

Kematian selama Tidak 113 58

1.0
kecelakaan

Ya 47 81 1.31 1.03 1.68 0,03