Hub. Status
N Nam J Umu Pendidik Pekerja
Keluarga Imubnisas
o a . r an an
i
K
1 Ny.E P Istri 28 SMA IRT -
thn
2 An. R L Anak 6 TK - Lengk
thn, ap
c. Genogram
Keterangan :
= laki-laki
= perempuan
= menikah
---------- = tinggal serumah
= Klien
z
d.Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. H adalah keluarga inti yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu
dan anak
e. Suku bangsa
Keluarga Tn. H berasal dari suku Sunda . Dalam kehidupan sehari-hari keluarga lebih
cenderung mengikuti kebiasaan adat sunda, adat kebiasaan yang merugikan kesehatan
tidak ada. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia
f. Agama
Seluruh anggota Keluarg Tn. H menganut agama Islam dan taat menjalankan sholat lima
waktu. Ny. E sering mengikuti pengajian yang ada di lingkungannya serta berdoa agar
Tn. H dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.
Barang yang dimiliki 1 buah TV 17 inch, 1 Kipas angin kecil. Pada ruang tamu
terdapat 1 set kursi plastik dan lemari pada ruang tengah dan ruang dapur
terdapat 1 kompor gas.
Tn. H
Tn H mengaktakan
Tn. H mengatakan nyeri ulu hati bila terlambat makan, pusing, mual dan
muntah. Kalau sakit paling beli obat sendiri. Biasa merokok, sehari
1 bungkus, setiap pagi minum kopi dan makan sehari 2 kali. Tn. H tampak
Ny.E
Ny. E mengatakan, tidak ada penyakit kronis dan belum pernah diopname di
rumah sakit karena penyakit tertentu, paling sakit ringan. Saat ini Ny E
An. R
Sebelumnya tidak pernah menderita penyakit yang serius. Paling pilek, kadang
a. Karakteristik rumah
Rumah yang ditinggali keluarga Tn. H adalah rumah milik sendiri dengan luas
1 ruang dapur. Pencahayaan dan ventilasi rumah kurang baik, jendela berdebu,
sehingga siang hari tampak gelap. Kamar mandi dan jamban dengan
keadaan kurang bersih, sumber air keluarga berasal dari PAM yang tidak
lampu listrik.
tetangga adalah suku Bugis, tidak ada kesulitan dalam kehidupan sehari-
hari. Hubungan dengan tetangga baik, keluarga juga ikut aktif dalam
sering keluar rumah saat bekerja, pagi jam 07.00 pagi sudah berangkat ke
kebun dan pulang jam 17.00 sore, sedangkan anak-anak keluar rumah
berkumpul dengan keluarga besar sekali setahun ketika lebaran Idul Fitri.
dari keluarga besar jika ada masalah, terutama sumber keuangan, dimana
4. Struktur keluarga
sebaliknya.
3. Struktur peran
anak, memelihara rumah dan membantu suami dalam hal mencari nafkah.
5. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosialisasi
nya.
3. Fungsi Reproduksi
Saat ini Ny. E sedang hamil 7 bulan, anak kedua. Ny.E mengatakan
4. Fungsi Ekonomi
Tn. H saat ini sedang sakit, yaitu nyeri ulu hati dengan skala nyeri 6, mual,
muntah dan pusing.Tn. H jarang sarapan pagi, dan makan siang biasanya
jam 15.00, makan malam jam 21.00 wita . Tn. H mengatakan bila sudah
tepat
Ketika ada anggota keluarga yang sakit terutama Tn. H tidak langsung
bawa ke puskesmas
Tn. H merasa khawatir bila maagnya sering kambuh dan takut opname
Keluarga hanya berpasrah pada Tuhan bila ada anggota keluarga yang
sakit.
Tidak ada strategi adaptasi disfungsional seperti marah, setiap ada masalah
7. Pemeriksaan Fisik
tidak ditemukan
Aksila Su Su Suhu
hu hu badan: badan:
370C 370C
0
badan: 37 C
Dada Simetris Simetris Simetris
kiri dan kiri dan kiri dan kanan,
kanan, kanan, suara nafas
suara suara vesikuler
nafas nafas
vesikuler vesikuler
Abdomen Nyeri Tidak Tidak
tekan didaerah ada
epigastrium, ada pembengkakan,
pembengkakan, hepar, ginjal
skala hepar, ginjal tidak
nyeri 6 Tidak tidak teraba, bising
ada teraba, bising usus
usus
pembengkakan, (+) (+)
hepar, ginjal tidak
teraba, bising usus
(+)
Ek Kuku Kuku Kuku
str emitas bersih dan bersih dan bersih dan pendek,
atas pendek, pendek, tidak ada tidak ada
pergerakan kelainan
tampak lemah, pergerakan, kelainan
kekuatan otot 5 pergerakan,
kekuatan kekuatan
otot 4 otot 5
Ek Kuku Kuku Kuku
str emitas bersih dan bersih dan bersih dan pendek,
bawah pendek, pendek, tidak ada tidak ada
pergerakan kelainan
tampak lemah pergerakan, kelainan
kekuatan otot kekuatan otot 5 pergerakan,
4 kekuatan
otot 5
8. Harapan keluarga
Analisa Data
N Da Etiologi Masalah
o ta
1 Data subjektif ketidakmampua Nyeri akut
Tn. H mengatakan nyeri n keluarga
ulu hati bila terlambat dalam
makan, pusing, mual dan mengenal
muntah. masala h
Data objektif
a. Tampak meringis
b. Skala nyeri 6
c. Terdapat obar promag
-
2 Data subjektif ketidakmampu Resiko
Tn. H mengatakan jarang an keluarga Ketidakseimban
sarapan pagi, cukup kopi merawat ga n nutrisi
dan rokok sudah terasa anggota kurang dari
kenyang keluarga yang kebutuhan tubuh
sakit
Data objektif
a. sakit ulu hati, mual dan
muntah
b. tampak lemah
B. Diagnosa Keperawatan
(1) Nyeri akut pada keluarga Tn. H khususnya Tn.H berhubungan dengan
(2) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.H
N Kriteria Sk Pembenaran
o or
1 Sifat 3/3 X 1 = 1 Tn. H sakit maag
masalah : dan memerlukan
Aktual tindakan segera
untuk mencegah komplikasi.
2 Kemungkinan Fasilitas
masalah 2/2 X 1 = 2
diubah : kesehatan (puskesmas)
Mudah dapat dijangkau dengan
mudah sehingga
keluarga dapat
memanfaatkan
3 Potensial 2/3 X 1 = Gastritis atau maag dapat
masalah untuk 2/3 diobati dan dicegah bila
dicegah : keluarga mengetahui.
Cukup
C. Intervensi Keperawatan
Tuju Evaluasi
an
Diagn Umum Khusus Kriteria Standar Rencana
O keperawatan
os a
Keperawatan
Nyeri Setelah 1. Setelah a. Keluarga Gastritis a. Kaji
akut dilakukan dilakukan Mampu adalah proses pengetahuan tentang
Kunjungan kunjungan 1x 4 menyebutk inflamasi pada Gastritis
pada keluarga seba - menit an lapisan mukosa b. Diskusikan dengan
Tn. H nyak 3 x45 defenisi dan submukosa keluarga tentang
khususnya menit keluarga keluarga Gastritis atau lambung.. pengertian
Tn.H mampu maag Gastritis dengan
berhubungan mampu mengenal menggunakan
dengan mengenal masalah leafleat/lembar balik
ketidakmamp masalah Gastritis c. Evaluasi
u- an kesehatan kembali
tentang Gastritis pengertian
keluarga Gastritis pada
dalam keluarga
mengenal d. Berikan pujian pada
masalah. keluarga atas
jawaban yang benar
b. Keluarga Penyebab a. Mengakaji pengetahuan
mamp nya adalah obat Tentang
u analgetik
menyebutkan penyebab Gastritis
penyebab anti
dari
Gastritis inflamasi, b. Diskusikan dengan
merokok, keluarga tentang
Alkohol, penyebab
c. GastritisEvaluasi
Stres fisik , luka kembali tentang
bakar, sepsis penyebab Gastritis
d. Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar.
c. Keluarga mau Tanda dan a. Kaji pengetahuan
menyebutkan gejala nyeri ulu Tentang tanda dan
tanda dan hati, mual, gejala Gastritis
gejala kembung, b. Diskusikan
Gastritis muntah, dengan keluarga tentang
anemia. tanda dan gejala
Gastritis dengan
menggunakan
leafleat/lembar balik
c. Evaluasi kembali tanda
dan gejala
Gastritis pada keluarga
d. Berikan pujian pada
keluarga atas
jawaban yang benar
2. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Kaji keputusan yang
dilakukan memutuskan membe ri diambil oleh
kunjungan 1x merawat keluarg keluarga
4 menit yang sakit keputusan b. Diskusikan
untuk dengan keluarga
keluarga tentang keputusan
mampu merawat yang telah dibuat
mengambil keluarga yang c. Evaluasi kembalitentang
keputusan sakit
untuk yaitu
dengan
tehnik
distraksi
dan
merawat klien relaksasi, keputusan yang telah
mengompres dibuat
dengan d. Berikan pujian pada
keluarga atas
air hangat jawaban yang benar
yang diisi
di botol
3. Setelah Keluarga a. Keluarga a. Jelaskan pada
dilakukan mampu dapat keluarga cara
kunjungan 1x memberikan menjelaskan membuat ramuan
4 menit ramuan obat tentang obat untuk anggota
tradisional cara keluarga yang sakit
keluarga untuk anggota membuat b. Demonstrasikan
mampu keluarga yang ramuan obat bersama keluarga
merawat sakit dengan cara membuat
anggota kunyit ramuan obat
keluarga yang b. Keluarga c. Beri kesempatan
sakit dengan dapat pada keluarga untuk
mendemonstra mendemont mendemonstrasikan
si kan cara ra sikan kembali
membuat kembali d. Beri pujian
ramuan obat dengan atas keberhasilan
tradisional benar cara keluarga
dengan kunyit membuat
ramuan
obat dengan
kunyit
4. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Jelaskan pentingnya
dilakukan memodifikasi memperlihatk lingkungan
kunjungan lingkungan an lingkungan dalam
1x45 menit sekitar mencegah
rumah
keluarga yang terjadinya Gastritis
mampu telah di b. Mendiskusikan
memodifikasi dengan keluarga cara
lingkungan modifikasi memodifikasi
untuk lingkungan
mencegah c. Motivasi keluarga untuk
terjadinya memodifikasi
Gastritis lingkungan
d. Beri pujian atas
penataan yang telah
dilakukan
5. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Jelaskan pada
dilakukan membawa balita memba wa keluarga tentang
kunjungan 1x kefasilitas kondisi Tn.H
20 menit kesehat an Tn.H b. Motivasi
kepelayanan keluarga untuk
keluarga kesehatan membawa Tn. H ke
mampu untuk pelayanan kesehatan
memanfaatkan diperiksakan c. Beri pujian atas
fasilitas kondisi dan tindakan yang
kesehatan mendapatk dilakukan keluarga
an
pengobata
n
Resiko Setelah 1. Setelah Keluarga mampu a. Makan a. Gali
perubahan dilakukan dilakukan Menjelaskan secara pengetahuan keluarga
nutrisi Kunjungan kunjungan 1x tentang penting - teratur tentang diet makanan
kurang dari sebanyak 3 x45 45 menit nya diet makanan b. Makanan gastritits
kebutuhan menit Gastritis cukup b. Diskusikan bersama
tubuh keluarga mengandu keluarga
keluarga mampu mampu ng TKTP tentang pengertian diet
pada mengenal, mengenal, c. Makanan c. Jelaskan kepada
keluarga memu tuskan, memutuskan tidak boleh keluarga penyebab
Tn.H dan merawat dan merawat mengandung kurang nafsu makan
khususnya anggota gas, asam d. Jelaskan dampak yang
Tn. H anggota keluarga atau pedes ditimbulkan akibat
berhubunga keluarga dengan d. Porsi makan salah diet
n dengan ketidakseimba sedikit demi e. Beri kesempatan
ketidak dengan ng an sedikit pada keluarga untuk
mampuan ketidakseimban nutrisi bertanya
keluarga ga n nutrisi : : kurang f. Bantu keluarga untuk
mera kurang dari dari
wat kebutuhan kebutuhan
tubuh tubuh
anggota
keluarga
yang sakit mengulangi apa yang
telah dijelaskan
g. Beri pujian
atas prilaku
yang benar
2. Setelah Keluarga mamp Keluarga a. Jelaskan pada keluarga
dilakukan Memutuskan menyat akan mengenai
kunjungan 1x masalah keputusan tindakan yang harus
45 menit dalam dilakukan saat Tn. H
kurang nafsu mengatasi kurang nafsu makan
keluarga makan kurang nafsu b. Bimbing dan motivasi
mampu makan keluarga
mengambil untuk mengambil
keputusan keputusan dalam
untuk menangani masalah diet
mengatasi gastritis
kondisi c. Beri pujian
ketidakseimba atas keputusan yang
ng an diambil untuk
nutrisi mengatasi masalah
: kurang dari makan an pada Tn. H
kebutuhan
tubuh
3. Setelah Keluarga a. Keluarga a. Jelaskan pada
dilakukan mampu dapat keluarga cara
kunjungan 1x memberikan menjelaskan meningkatkan
45 menit diet sesuai tentang nafsu makan pada Tn.H
anjuran cara dengan
keluarga pemberian
mampu diit tinggi menyajikan makanan
merawat energi tinggi yang menarik
anggota p rotein. b. Demontasikan
keluarga yang (TKTP) bersama keluarga
sakit dengan b. Keluarga cara
mendemontrasi dapat membuat
k mendemon
makanan yang menarik
an cara trasikan c. Beri kesempatan
membuat kembali pada keluarga untuk
makanan dengan mendemontrasikan
menarik benar : cara kembali
menyusun d. Beri pujian
menu atas keberhasilan
makanan keluarga
dan
menyajikan
makanan
D. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi
1. Nyeri akut pada keluarga Tn. H khususnya Tn.H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah.