PENDIDIKAN BIDAN

Rabu, 29 Mei 2013

ASKEB KB PIL

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. M UMUR 29 TAHUN AKSEPTOR KB PIL KOMBINASI DENGAN MUAL
 DI BPM PANGLIPURING TYAS

No. Register : 160290

Masuk RS tanggal / jam : 5 Oktober 2012
I.        PENGKAJIAN DATA Tanggal : 5 Oktober 2012 Jam : 15.35 WIB, Oleh : Vera Mulia
Miranda
A.     IDENTITAS
Ibu Suami
Nama : Ny. A Tn. K
Umur : 29 tahun 31 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Swasta
Alamat : Banguntapan, bantul Banguntapan, bantul
No.Telp : ……………………………… ………………………………

B.     DATA SUBYEKTIF

1.      Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mendapatkan paket pil kombinasi yang baru karena paket pil kombinasi
yang kemarin ibu sudah habis. Sekarang ibu menstruasi hari ke 2
2.      Keluhan Utama
Ibu mengatakan sering merasakan mual setelah menggunakan kontrasepsi pil kombinasi
3.      Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun Siklus : 30 hari Sifat darah : merah
Lama : 6-7 hari Teratur : teratur Keluhan :
tidak ada
4.      Riwayat Obstetrik : G..... P2 A0 Ah2
Hami Persalinan Nifas
Tangga Umur Jns penolon komplikas JK BB laktas Komplikas
l
l khamil persalina g i lahir i i
Ke
n n
1 2004 aterm spontan bidan Tidak ada Laki 290 ya Tidak ada
-laki 0 gr
2 2011 aterm spontan bidan Tidak ada Laki 310 ya Tidak ada
- laki 0 gr

5.      Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No. Jenis Pasang Lepas

Tgl Oleh Tempat Keluhan Tgl Oleh Tempat Alasan
Kontraseps

i
1 suntik 2005 Bidan Bps Tidak 2010 bidan rumah Ingin
ada punya
anak
2 pil 2011 Bidan Bps Mual
6.    Riwayat kesehatan
a.       Riwayat kesehatan/Penyakit Ibu Sekarang
1)   Hipertensi : Tidak 5) Penyakit Jantung : Tidak
2)   DM : Tidak 6) PMS : Tidak
3)   Hepatitis : Tidak 7) HIV/AIDS : Tidak
4)   Asma : Tidak 8) Lainnya : Tidak
b.      Riwayat kesehatan/Penyakit Ibu yang lalu
1)   Hipertensi : Tidak 5) Penyakit Jantung : Tidak
2)   DM : Tidak 6) PMS : Tidak
3)   Hepatitis : Tidak 7) HIV/AIDS : Tidak
4)   Asma : Tidak 8) Lainnya : Tidak

c.       Riwayat kesehatan/Penyakit Keluarga

1)   Hipertensi : Tidak 5) Penyakit Jantung : Tidak
 2)   DM : Tidak 6) PMS : Tidak
3)   Hepatitis : Tidak 7) HIV/AIDS : Tidak
4)   Asma : Tidak 8) Lainnya : Tidak
d.      Riwayat Alergi Obat
Ibu mengatakan tidak memiliki alergi obat
e.       Riwayat Operasi
Berhubungan dengan obstetri/ ginekologi : Tidak
Tindakan Operasi : Ibu mengatakan belum pernah melakukan operasi apapun
7.      Riwayat perkawinan
a.       Menikah ke :1
b.      Lama : 10 tahun
c.       Nikah pertama kali saat usia :.19 tahun
d.      Usia ibu saat menikah 19 tahun, usia suami saat menikah 21 tahun
8.    Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a.       Pola nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari Porsi : 1 piring
Jenis : nasi,sayur,lauk Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
Minum
Frekuensi : 6 – 7 x/hari Porsi : 1 gelas
Jenis : air putih,teh Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
b.      Pola eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x/hari Konsistensi : lembek
Warna : kuning Keluhan : tidak ada
BAK
Frekuensi : 4 x/hari Konsistensi : cair
Warna : kuning jernih Keluhan : tidak ada
c.       Pola istirahat
Tidur siang
Lama : 2 jam/hari Keluhan :tidak ada
Tidur malam
Lama : 8 jam/hari Keluhan : tidak ada
d.      Pola aktivitas
Di rumah : melaukan aktivitas sebagai IRT
Di luar rumah : tidak ada
9.      Riwayat Psikososiospiritual dan
a.       Hubungan ibu dengan suami dan keluarga baik
b.      Hubungan ibu dengan tetangga baik
c.       Ketaatan ibu beribadah :ibu taat beribadah
d.      Penopang perekonomian keluarga : penopang perekonomian keluarga adalah suami
10.                        Lingkungan yang berpengaruh
a.         Hewan peliharaan : ibu tidak memiliki hewan peliharaan
b.         Lingkungan sekitar rumah : lingkungan sekitar rumah ibu bersih

C.     DATA OBYEKTIF

1.      Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda vital sign :
Tekanan darah : 120/ 70 mmHg Nadi :77 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu : 36,5 c
Berat badan : 62kg Tinggi badan :157 cm

2.      Pemeriksaan fisik

Kepala :mesochepal,tidak ada bengkak,
Rambut : hitam,lurus panjang,tidak berketombe,tidak rontok,kulit kepala
bersih
Muka : oval,tidak ada odema
 Mata : simetris, konjungtiva merah muda sklera putih,tidak ada sekret
Hidung : tidak ada sektret,
: bibir tidak pecah-pecah, tidak ada karies gigi, tidak sariawan,mulut bersih
Telinga : tidak ada serumen,pendengaran ibu baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,parotis,limfe,dan vena jugularis
Dada : tidak ada retraksi dinding dada,bunyi nafas normal
Payudara : simetris, tidak ada benjolan,
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Ektremitas atas : simetris,jari lengkap, kuku tidak pucat
Ektremitas bawah : simetris, jari lengkap, kuku tidak pucat
Anogenetalia luar : tidak diperiksa

3.      Pemeriksaan penunjang Tanggal : ............................, Jam : ............. WIB

Tidak dilakukan
II.     INTERPRETASI DATA
A.   Diagnosa Kebidanan
Seorang ibu, Ny. A umur 29 tahun P2A0Ah2 dengan akseptor lama KB pil kombinasi
Data dasar :
Subjektif :  
Ibu mengatakan berumur 29 tahun
Ibu mengatakan mempunyai anak 2
Ibu mengatakan ingin mendapatkan paket pil yang baru
Objektif :
Ku: baik, Kesadaran: Composmentis
Vital sign          : TD : 110/70 MmHg              S          : 36,50C          
R                      : 24 X/Mnt                               N         : 76 X /Mnt
BB        : 62 Kg  

B. Masalah
Ibu mengeluh mual
 Data dasar : ibu mengatakan sering merasakan mual selama memakai kontrasepsi pil
C. Kebutuhan
KIE tentang efek samping penggunaan KB pil

III.   IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
IV.  ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Tidak ada

V.     PERENCANAAN Tanggal : ............................, Jam : ............. WIB, Oleh : .......

1.      Jelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu
2.      Jelaskan tentang efek samping kontrasepsi pil kombinasi
3.      Jelaskan cara minum kontasepsi pil kombinasi
4.      Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang
5.      Dokumentasikan hasil tindakan.
VI. PELAKSANAAN
1.      Menjelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu, ibu dalam keadaan sehat dan bisa
menggunakan kontrasepsi pil
2.      Menjelaskan pada ibu tentang efek samping kontrasepsi pil kombinasi yaitu mual, payudara
tegang, pusing, sakit kepala, jerawat, dan peningkatan berat badan, jadi peningkatan berat badan
yang dialami ibu merupakan efek samping normal yang dialami oleh akseptor kontrasepsi pil
kombinasi
3.      Menjelaskan cara minum kontrasepsi pil kombinasi yaitu:
a.       Diminum mulai dari hari pertama sampai ke lima siklus haid, kemudian dilanjutkan 1 hari 1 pil
sesuai dengan petunjuk (hari/ tanggal) yang ada pada paket pil sampai paket pil habis
b.      Minum pil pada waktu yang sama, misalnya malam hari sebelum tidur
Diposting oleh astry sweety di 08.19
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

Tidak ada komentar:

Posting Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Posting Komentar (Atom)

Mengenai Saya

Lihat profil lengkapku

Google+
Followers
MY MEMORY BLOG
 ▼  2013 (48)
o ►  Januari (10)
o ►  Februari (6)
o ▼  Mei (17)
 ABORTUS IMMENEN
 ASKEB NIFAS
 ASKEB BAYI SEHAT
 ASKEB KB PIL
 MENOPAUSE
 ASI EKSKLUSIF
 GIZI IBU HAMIL
 ASKEB KB SUNTIK
 BBLR
 ASFIKSIA
 ASKEB IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN SEROTINUS
 ASKEB NIFAS PATOLOGI DENGAN BENDUNGAN ASI
 ASKEB INC PATOLOGI DENGAN PRESBO
 TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN
 PROGRAM KIA
 MTBS
 ASKEB BBL PATOLOGI
o ►  Juni (15)

 ►  2016 (1)
Tema Jendela Gambar. Gambar tema oleh konradlew. Diberdayakan oleh Blogger.