Niluh Puspa Antari

Berkarya, Berbagi Dan Bermanfaat

My Profile
 Ni Luh Puspa Antari
 P4MRI_UNTAD

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB (PIL

KOMBINASI)
| di 12/16/2012 05:18:00 PM

 ASUHAN KEBIDANAN
PADA AKSEPTOR KB (PIL KOMBINASI)
DI PUSKESMAS BULILI
No.Register  : 040610
Tgl                : 08/05/2010
kajian
 a. Identitas Pasien
    Nama Ibu               : Ny.S                                 Nama suami    : Tn. M
 Umur                       : 32 Tahun                          Umur                : 40 Tahun
 Agama                    : Islam                                 Agama             : Islam
 Suku / Bangsa         : Jawa / Inonesia                Suku/ Bangsa  : Jawa /Indonesia
 Pendidikan             : SMU                                  Pendidikan      : SMU
 Pekerjaan               : URT                                  Pekerjaan       : Wiraswasta
 Alamat                   : Jln.Garuda                         Alamat            : Jln. Garuda

   Data Subjektif
b.   Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin mendapatkan paket pil kombinasi yang baru karena paket pil kombinasi
yang kemarin ibu sudah habis. Sekarang ibu menstruasi hari ke 2.

  c.   Keluhan Utama
Ibu mengatakan berat badannya naik setelah menggunakan kontrasepsi pil kombinasi
d.    Riwayat Menstruasi
Menarche    : 13 Tahun                    Siklus                : 28 hari
Lama          : 6 hari                         Teratur             : ya
Sifat darah  : encer                         Keluhan            : tidak ada

e.    Riwayat perkawinan

Status perkawinan                     : Sah               
Menikah ke                                 : 1
Lama                                          : 8 tahun         
Usia menikah pertama kali       : 21 tahun

f.      Riwayat Obstetri (Kehamilan, Persalinan, dan Nifas)

N Umur Persalinan BBL Nifas
o Kehamilan Tahun Penolong Tempat Komplikasi BB JK
1. Aterm 2004 Bidan BPM Tidak ada 3000 gr L Normal
2. Aterm 2011 Bidan BPM Tidak ada 3200 gr P Normal

    g.      Riwayat Kontrasepsi yang digunakan

Jenis Pasang Lepas
No Kontrase
Thn Oleh Tempat keluhan Thn Oleh Tempat Alasan
psi
Ingin
1. Suntik 2005 Bidan BPM t. a. k 2009 Sendiri Rumah punya
anak
BB
2. Pil 2010 Bidan BPM - - - -
naik

h.      Riwayat Kesehatan

a.       Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular,menurun, menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC, dan PMS,
penyakit menurun seperti hipertensi, DM, dan asma, dan penyakit menuahun seperti jantung.
b.        Riwayat keturunan kembar
     Ibu mengatakan dari keluarga ibu dan suami tidak ada riwayat keturunan kembar
c.        Riwayat operasi
          Ibu mengatakan tidak pernah menjalani operasi apapun
d.      Riwayat alergi obat
  Ibu mengatakan tidak punya riwayat terhadap obat apapun.

i.      Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a.       Pola nutrisi
Makan
Frekuensi           : 3 X Sehari                            
Porsi                    : 1 piring                                             
Jenis                     : nasi, sayur, lauk                    
  Pantangan         : tidak ada                              
  Keluhan              : tidak ada                              
Minum                                                 
Frekuensi          : 6 X Sehari                            
Porsi                  : 1 gelas                                              
Jenis                   : air putih, teh, jus                              
Pantangan       : tidak ada                              
Keluhan            : tidak ada                  
b.      Pola eliminasi   :
Buang Air Besar (BAB)
Frekuensi          : 1x /hari                                             
Konsistensi        : lembek                                              
Warna              : khas feses                             
Keluhan            : tidak ada                              
Buang Air Kecil (BAK)
Frekuensi          : 4x /hari
Konsistensi         : encer                                     
Warna               : kuning jernih                        
Keluhan            : tidak ada                  
c.       Pola istirahat
 Tidur siang
Lama                : 1 jam/hari                             
Keluhan            : tidak ada                              
Tidur malam
Lama                : 8 jam/hari                             
Keluhan            : tidak ada                              
d.      Personal hygiene
Mandi               : 2x/hari                                              
Ganti pakaian : 2x/hari                                              
Gosok gigi        : 2x/hari                                              
Keramas          : 4x/minggu                            
e.       Pola seksualitas
Frekuensi          : 3x/ minggu
Keluhan            : Tidak ada
f.       Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, dan olahraga)
       Ibu mengatakan hanya melakukan aktivitas sehari-hari sebagai ibu rumah tangga antara lain
mencuci, mengepel,masak.
g.  Kebiasaan yang mengganggu kesehatan ( merokok, minum jamu, dan minum minuman
beralkohol)
       Ibu  mengatakan tidak pernah merokok, minum jamu, dan minum minuman beralkohol
h.     Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan piaraan)
Ibu mengatakan lingkungan rumahnya bersih.
Ibu mengatakan tidak mempunyai hewan peliharaan.

 Data Obyektif
    1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum                : baik
Kesadaran                         : compos mentis         
Berat badan                     : 65 kg                  
Tinggi badan                    : 158 cm      
Tanda vital/ vital sign        
Tekanan darah               : 100/60 MmHg           Nadi    : 84x/menit
 Pernapasan                     : 20x/menit                  Suhu    : 36,50C
   2. Pemeriksaan fisik
Kepala :Tidak ada benjolan abnormal.
Rambut :Bersih, tidak rontok dan tidak berketombe.
Muka :Bentuk oval, tidak ada cloasma, bersih.
Mata   :Simetris, sclera putih, konjungtiva tidak anemis, bersih.
Hidung :Mancung, tidak ada polip.
Telinga :Simetris, bersih, tidak ada gangguan pendengaran.
Mulut  :Tidak ada bibir sumbing, tidak ada stomatitis, lidah bersih.
Leher   :Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, parotis, limfe, dan
vena  jugularis.
Dada :Tidak ada retraksi dinding dada, pernafasan teratur.
Abdomen :Tidak ada luka bekas opersai.
Anogenital  :Tidak ada pembesaran kelenjar bartolini, luka bekas jahitan
sudah sembuh
Ekstremitas
-       Atas : Bentuk simetris, jumlah jari lengkap, gerakan aktif.
-       Bawah : Bentuk simetris, jumlah jari lengkap, gerakan aktif.
3.    Pemeriksaan penunjang: Tidak ada

II.  Interpretasi Data

Diagnosa kebidanan
          

     Seorang ibu, Ny. S umur 32 tahun P2A0 dengan akseptor lama KB pil kombinasi.

III.   Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial

       Tidak ada

IV.   Antisipasi Tindakan Segera

      Tidak ada

V.      Perencanaan        
       Tanggal : 08 Mei 2010         Jam: 12.00 WIB
1.      Jelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu
2.      Jelaskan tentang efek samping kontrasepsi pil kombinasi
3.      Jelaskan cara minum kontasepsi pil kombinasi
 4.      Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang
5.      Dokumentasikan hasil tindakan.

VI.   Pelaksanaan         
       Tanggal : 08 Mei 2010         Jam 12.50 WIB         
1.       Menjelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu, ibu dalam keadaan sehat dan bisa
menggunakan kontrasepsi pil
2.   Menjelaskan pada ibu tentang efek samping kontrasepsi pil kombinasi yaitu mual, payudara
tegang, pusing, sakit kepala, jerawat, dan peningkatan berat badan, jadi peningkatan berat badan
yang dialami ibu merupakan efek samping normal yang dialami oleh akseptor kontrasepsi pil
kombinasi
3.      Menjelaskan cara minum kontrasepsi pil kombinasi yaitu:
a.      Diminum mulai dari hari pertama sampai ke lima siklus haid, kemudian dilanjutkan 1 hari 1 pil
sesuai dengan petunjuk (hari/ tanggal) yang ada pada paket pil sampai paket pil habis
b.      Minum pil pada waktu yang sama, misalnya malam hari sebelum tidur
4.      Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika paket pil habis atau jika ada keluhan
5.      Mendokumentasikan hasil tindakan.

VII.Evaluasi                   
Tanggal : 08 Mei 2010         Jam 13.20 WIB         
1.      Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2.    Ibu sudah tahu dan mengerti mengenai peningkatan berat badannya merupakan efek samping dari
kontrasepsi kombinasi
3.      Ibu sudah tahu dan mengerti cara minum kontrasepsi Minipil
4.      Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang jika paket pil habis atau jika ada keluhan
5.      Hasil tindakan sudah didokumentasikan.

CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA : Ny. S No. RM PAV    :
UMUR:  32 Tahun TANGGAL : 08/05/2010 KELAS:
CATATAN PERKEMBANGAN NAMA &
TANGGAL / JAM
(SOAP) PARAF
 08 Mei 2010 / jam 13.30 S : Ibu mengatakan berat badannya  
bertambah setelah mengkonsumsi
KB PIL ini, haid nya kurang teratur.

O : Berat badan 65kg, Tinggi badan

158 cm, Tekanan darah: 100/60
MmHg, Nadi : 84x/mit,
Pernapasan : 20x/menit, Suhu :
36,50C

A : Ny. S umur 32 tahun P2A0 dengan

akseptor lama KB pil kombinasi.

P:
1. Menganjurkan ibu agar tidak lupa
untuk mengkonsumsi Pil KB.
2. Memberitahu kembali kepada ibu
bahwa kenaikan BB yang bertambah
dikarenakan efek samping Pil KB,
hal ini bersifat normal.
3. Mengingatkan ibu agar tidak lupa
kembali jika Pil KB telah habis.






0 komentar:

Posting Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Posting Komentar (Atom)
Hi, I'm Jane Smith and I write Transition Mom Blog to help women make the transition from
full-time mom to successful entrepreneur (the reader's problem or goal). I started Transition
Mom Blog in 2004 to help other women deal with the sometimes overwhelming prospect. I write
Transition Mom Blog to help women.

Labels
 NILUH-PUSPA-ANTARI (1)

Blog Archive
 ► 2014 (3)

 ► 2013 (4)

 ▼ 2012 (7)
o ▼ Desember (7)
 Obstipasi Pada Neonatus,Bayi & Anak
 Sistem Rujukan
 ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB (PIL KOMBINASI)...
 Daftar Tilik Anatomi Panggul
 Adaptasi Psikologis Ibu Nifas
 Defenisi Etika Dan Profesi
 Abortus

About Me

Niluh Puspa Antari

Lihat profil lengkapku

Blog Archive
 ► 2014 (3)
  ► 2013 (4)

 ▼ 2012 (7)
o ▼ Desember (7)
 Obstipasi Pada Neonatus,Bayi & Anak
 Sistem Rujukan
 ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB (PIL KOMBINASI)...
 Daftar Tilik Anatomi Panggul
 Adaptasi Psikologis Ibu Nifas
 Defenisi Etika Dan Profesi
 Abortus

Niluh Puspa Antari@2014. Diberdayakan oleh Blogger.

About Me

Niluh Puspa Antari, Kuliah diPascaSarjana Universitas Respati Indonesia, Jakarta. Pernah
belajar di Univ Ngudi Waluyo, DIV Bidan Pendidik, Alumni Akbid Cendrawasih Palu

Daftar Blog Favorite

 Artikel Kesehatan

About this blog

Visitors
 
Copyright 2009 Niluh Puspa Antari . All rights reserved. | Blogger Template by Blogger FAQs
and Mobi123
Free WordPress Themes designed by EZwpthemes | Valid XHTML