Combinepdf

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
HUBUNGAN KEBIASAAN SARAPAN DENGAN STATUS GIZI ANAK
USIA SEKOLAH DI SDIT NUR HIDAYAH SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
YASMIN ZAHIRAH
G0013238
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2017
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi
Anak Usia Sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta
Yasmin Zahirah, NIM: G0013238, Tahun: 2017
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Rabu, Tanggal 11 Januari 2017
Pembimbing Utama
Nama : Drs.Widardo, M.Sc.

NIP : 196312161990031002 (......................................)
Pembimbing Pendamping
Nama : Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes

NIP : 198306212009122003 (......................................)
Penguji
Nama : Suhanantyo, drg., M.Si.Med

NIP : 195106060986011001 (......................................)
Surakarta, ..................................
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.
commit to user NIP. 19700607 200112 1 002
NIP. 19830509 200801 2 005
ii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 15 Februari 2017
Yasmin Zahirah
NIM. G0013238
commit to user
iii
ABSTRAK
Yasmin Zahirah, G0013238, 2016. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status

Gizi Anak Usia Sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta. Skripsi. Fakultas
Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Prevalensi overweight dan obesitas pada anak meningkat seiring
dengan meningkatnya jumlah orang yang melewatkan sarapan. Beberapa penelitian
menyebutkan bahwa orang yang melewatkan sarapan cenderung mengonsumsi
makanan lebih banyak di luar waktu sarapan sehingga meningkatkan risiko
overweight dan obesitas. Obesitas dapat menimbulkan komplikasi-komplikasi jangka
panjang. Meningkatnya prevalensi obesitas pada anak perlu dijadikan perhatian
karena anak yang obesitas cenderung menjadi dewasa yang obesitas pula. Oleh
karena itu, penatalaksanaan obesitas pada anak perlu diutamakan, seperti upaya
pencegahan melalui kebiasaan sarapan secara teratur. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan kebiasaan sarapan dengan status gizi anak usia sekolah dasar
di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan rancangan

cross sectional. Penelitian dilakukan pada bulan November 2016 dengan subjek
penelitian adalah siswi kelas V SD di SDIT Nur Hidayah Surakarta. Metode simple
random sampling digunakan untuk memilih 71 sampel penelitian. Data status gizi
diperoleh dari berat badan dan tinggi badan, kemudian diolah menjadi z-score
berdasarkan IMT/U dengan software WHO Anthroplus. Data kebiasaan sarapan
diperoleh melalui kuisioner. Data konsumsi makanan selain sarapan diperoleh
melalui formulir food record 24 jam dan diolah dengan software Nutrisurvey. Data
yang diperoleh dianalisis menggunakan uji t tidak berpasangan dengan α = 0,05.
Hasil Penelitian: Hasil uji t tidak berpasangan pada variabel kebiasaan sarapan dan
status gizi menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik
pada z-score berdasarkan indeks IMT/U antara kelompok responden yang memiliki
kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur (p= 0,01). Perbandingan rata-rata z-score
pada kelompok dengan kebiasaan sarapan teratur (z-score= 0,12) dan tidak teratur (z-
score= 1,03) menunjukkan bahwa terdapat penurunan risiko overweight dan obesitas
pada kelompok orang yang memiliki kebiasaan sarapan teratur. Dengan demikian,
hipotesis penelitian ini diterima.
Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada z-

score berdasarkan indeks IMT/U antara kelompok responden yang memiliki
kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur (p= 0,01).
Kata Kunci: kebiasaan sarapan, status gizi, obesitas
iv
commit to user
ABSTRACT
Yasmin Zahirah, G0013238, 2016. The Correlation of Breakfast Habits and

Nutritional Status of School Age Children in SDIT Nur Hidayah Surakarta. Mini
Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: The prevalence of overweight and obesity in children increased as the

increasing the number of people who skip breakfast. Several studies have shown that
people who skip breakfast tend to consume more food outside of breakfast so it
increases the risk of overweight and obesity. Obesity can lead to long term
complications. The increasing prevalence of obesity in children should be a concern
because obese children tend to become obese adults as well. Therefore, the
management of obesity in children need to be prioritized, such as prevention through
regular breakfast habit. This study aims to determine the relationship of breakfast
habits and nutritional status of school age children in SDIT Nur Hidayah Surakarta.
Methods: This research was observational analytic with cross sectional design. The
study was conducted in November 2016 by the research subjects were grade V of
primari school in SDIT Nur Hidayah Surakarta. Simple random sampling method is
used to select 71 samples. Nutritional status data obtained from weight and height,
and then processed into z-score based on BMI/age with WHO Anthroplus software.
Data of breakfast habits obtained through questionnaires. Food consumption other
than breakfast obtained through 24 hours food record and processed by Nutrisurvey
software. Data were analyzed using unpaired t test with α = 0.05.
Results: Results of the unpaired t test variables breakfast habits and nutritional status
indicates that there is a statistically significant difference in the z-score index based
on BMI/age between the group of respondents who have regular and irregular
breakfast habits (p = 0.01). Comparison of the average z-score in the group with
regular breakfast habit (z-score = 0.12) and irregular (z-score = 1.03) indicates that
there is a reduced risk of overweight and obesity in a group of people who have a
regular breakfast habit. Thus, this research hypothesis is accepted.
Conclusions: There are statistically significant differences in z-score index based on

BMI/age between the group of respondents who have a regular and irregular
breakfast habits (p = 0.01).
Keywords: breakfast habit, nutritional status, obesity
v
commit to user
PRAKATA
Alhamdulillah, puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan ke hadirat Allah

SWT yang telah memberikan rahmat, taufik, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan
Status Gizi Anak Usia Sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta”.
Penelitian dan penulisan skripsi ini terlaksana dengan baik berkat bantuan,
bimbingan, dan petunjuk berbagai pihak. Penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi selaku Ketua Skripsi beserta tim
skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Drs. Widardo, M.Sc selaku Pembimbing Utama yang telah banyak
memberikan bimbingan, masukan, saran, dan arahan dalam penelitian ini.
4. Arsita Eka Prasetyawati, dr, M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang
telah banyak memberikan bimbingan, masukan, saran, dan arahan dalam
penelitian ini.
5. Suhanantyo, drg, M.Si.Med selaku Penguji Utama yang telah berkenan
menguji serta memberikan saran dan masukan dalam penelitian ini.
6. SDIT Nur Hidayah Surakarta yang telah memberikan izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian kepada peserta didiknya.
7. Seluruh keluarga (Ayah Mokhamad Soleh, SE, Ibu Dewi Restu Annita
Sulandari, dr., dan Munadhia) yang telah memberikan semangat kepada
penulis untuk menyelesaikan penelitian ini.
8. Abdul Aziz Maarif, selaku suami yang telah memberi semangat dalam
penyelesaian laporan peneliian ini.
9. Ana Erdina, Farha Naily Fauziah, Irma Kurniawati, Yani Dwi Pratiwi,
Septiana Karisma, Prima Dwi Cahyaning Pekerti, Inayah Hapsari, Safira
Widyaputri, yang telah membantu pengambilan data dalam penelitian ini.
10. Pengurus Harian Tetap (PHT) SKI FK UNS 2015-2016, PHT Bidang
Kaderisasi SKI FK UNS 2015-2016, dan teman-teman Departemen
Pembinaan SKI FK UNS 2015-2016 yang terus memberikan semangat
untuk menyelesaikan penelitian ini.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang berkepentingan
khususnya bagi pembaca umumnya.
Surakarta, 14 Februari 2017
Yasmin Zahirah
vi
commit to user
vii
commit to user
DAFTAR ISI
PRAKATA ......................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 5
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................ 6
A. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 6
1. Sarapan...................................................... ....................................... 6
a. Definisi Sarapan ......................................................................... 6
b. Kebiasaan Sarapan ..................................................................... 6
c. Faktor yang Mempengaruhi Kebiasaan Sarapan ....................... 7
d. Pengaruh Sarapan ....................................................................... 8
2. Status Gizi ........................................................................................ 9
a. Definisi Status Gizi ................................................................... 9
viii
commit to user
b. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ................................... 10
c. Penilaian Status Gizi ................................................................. 10
d. Klasifikasi Status Gizi Menurut Penilaian Antropometris ........ 13
e. Obesitas ..................................................................................... 14
3. Anak ................................................................................................. 24
4. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi Anak................. 25
B. Kerangka Pemikiran ............................................................................... 28
C. Hipotesis ................................................................................................ 29
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 30
A. Jenis Penelitian....................................................................................... 30
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 30
C. Subjek Penelitian ................................................................................... 30
D. Desain Penelitian ................................................................................... 34
E. Identifikasi Variabel Penelitian.............................................................. 34
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 35
G. Instrumentasi dan Bahan Penelitian ....................................................... 37
H. Prosedur Penelitian ................................................................................ 37
I. Teknik Analisis Data.............................................................................. 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ......................................................................... 40
A. Karakteristik Sampel Penelitian ............................................................. 40
B. Analisis Data .......................................................................................... 44
ix
commit to user
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 49
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 58
A. Simpulan ................................................................................................ 58
B. Saran ...................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 60
LAMPIRAN
x
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Anak Menurut Kemenkes ................................... 14
Tabel 2.2 Obat yang Berhubungan dengan Peningkatan Berat Badan .................... 17
Tabel 2.3 Komplikasi Obesitas pada Anak .............................................................. 21
Tabel 4.1 Karakteristik Data Berdasarkan Jenis Kelamin ....................................... 40
Tabel 4.2 Karakteristik Data Berdasarkan Umur ..................................................... 41
Tabel 4.3 Karakteristik Data Kebiasaan Sarapan ..................................................... 41
Tabel 4.4 Karakteristik Data Status Gizi dan Konsumsi Makanan Selain Sarapan . 42
Tabel 4.5 Karakteristik Data Pendidikan Ibu ........................................................... 43
Tabel 4.6 Karakteristik Kondisi Ekonomi Keluarga ................................................ 43
Tabel 4.7 Hasil Uji Normalitas Data Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi ........ 44
Tabel 4.8 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi . 45
Tabel 4.9 Hasil Uji Normalitas Data Kebiasaan Sarapan dengan Konsumsi Makanan
Selain Sarapan .......................................................................................... 45
Tabel 4.10 Hasil Uji Normalitas Transformasi Data Kebiasaan Sarapan dengan
Konsumsi Makanan Selain Sarapan ......................................................... 46
Tabel 4.11 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kebiasaan Sarapan dengan Konsumsi
Makanan Selain Sarapan .......................................................................... 47
Tabel 4.12 Hasil Uji Normalitas Kondisi Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi ... 47
Tabel 4.13 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kondisi Ekonomi Keluarga dengan Status
Gizi ........................................................................................................... 48
xi
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Kerangka Pemikiran ................................................................. 28
Gambar 3.1 Skema Desain Penelitian ...................................................................... 34
xii
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Persetujuan Penelitian
Lampiran 4. Kuisioner Penelitian Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi
Anak
Lampiran 5. Formulir food record
Lampiran 6 Analisis Data
xiii
commit to user
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Belum banyak orang mengetahui manfaat sarapan secara teratur.
Sebuah survei melaporkan bahwa terdapat kecenderungan kebiasaan
mengkonsumsi sarapan yang semakin menurun pada anak laki-laki dan
perempuan dalam kurun waktu antara 1965 sampai dengan 1991 di Amerika
Serikat, yaitu berturut-turut 89,7% dan 84,4% di tahun 1965 menjadi 74,9%
dan 64,7% di tahun 1991 (Soedibyo dan Gunawan, 2009). Penelitian di negara
maju secara umum menyatakan prevalensi anak dan remaja yang melewatkan
sarapan berkisar antara 12-34% (Niswah, 2014). Di Indonesia, berbagai hasil
penelitian mengenai sarapan yang dilakukan sejak tahun 2002 hingga 2011
menunjukkan kisaran 16.9-59% anak sekolah di berbagai kota besar tidak
sarapan dengan berbagai faktor penyebab (Hardinsyah dan Aries, 2012).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Dubois et al. (2008) dan Croezen
et al. (2009), kebiasaan sarapan berhubungan dengan status gizi, di mana
sarapan tidak teratur dapat meningkatkan Indeks Massa Tubuh (IMT) sehingga
juga dapat meningkatkan risiko overweight dan obesitas. Prevalensi overweight
dan obesitas menurun seiring dengan peningkatan konsumsi sarapan.
Melewatkan sarapan menyebabkan perpanjangan periode tubuh berpuasa
sehingga meningkatkan jumlah hormon ghrelin dan menurunkan jumlah
commit to1 user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id2
hormon Peptide YY (PYY). Peningkatan ghrelin memicu inisiasi memulai
makan, sedangkan penurunan PYY menyebabkan berkurangnya sinyal rasa
kenyang (Huang et al, 2010; Leidy et al, 2013).
Permasalahan gizi di dunia pun masih kompleks. Permasalahan gizi
abnormal yang terjadi tidak hanya overweight dan obesitas saja, tetapi juga
underweight. Prevalensi underweight yang diukur berdasarkan indeks berat
badan menurut umur pada anak usia di bawah 5 tahun di dunia menurun dari
25% pada tahun 1990 menjadi 14% pada tahun 2015. Di Asia, prevalensinya
menurun dari 32% menjadi 17% (WHO, 2016). Sementara itu, prevalensi kurus
pada anak usia sekolah di dunia tidak banyak dibahas.
Di Indonesia, menurut data Riskesdas 2013, prevalensi underweight
berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT) menurut umur pada anak usia 5-12
tahun adalah 11,2%, terdiri dari 4% sangat kurus dan 7,2% kurus. Prevalensi
kurus pada remaja usia 13-15 tahun adalah 11,1%, terdiri dari 3,3% sangat
kurus dan 7,8% kurus. Adapun prevalensi kurus pada remaja usia 16-18 tahun
sebesar 9,4%, terdiri dari 1,9% sangat kurus dan 7,5% kurus (Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan, 2013).
Berlainan dengan prevalensi underweight yang cenderung menurun,
prevalensi overweight dan obesitas cenderung meningkat. Prevalensi
overweight dan obesitas pada anak di dunia mengalami peningkatan dari 4,2%
di tahun 1990 menjadi 6,7% di tahun 2010 dan diperkirakan akan mencapai
9,1% di tahun 2020 (de Onis et al, 2010). Di Indonesia, menurut data Riskesdas
commit to user
2013, prevalensi overweight dan obesitas pada anak usia 5-12 tahun masih
tergolong tinggi pula, yaitu 18,8%, terdiri dari 10,8% overweight dan 8,8%
obesitas. Prevalensi overweight dan obesitas pada remaja usia 13-15 tahun di
Indonesia yaitu sebesar 10.8%, terdiri dari 8,3% overweight dan 2,5% obesitas.
Adapun prevalensi overweight dan obesitas pada remaja usia 16-18 tahun
sebanyak 7,3%, terdiri dari 5,7% overweight dan 1,6% obesitas. Pada tahun
2013, prevalensi overweight dan obesitas pada anak umur 5-12 tahun di Jawa
Tengah berturut-turut adalah 10,1% dan 7,9%, sedangkan prevalensinya di
Surakarta berturut-turut adalah 7,6% dan 5% (Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, 2013).
Meningkatnya prevalensi overweight dan obesitas pada anak perlu
menjadi perhatian karena anak yang mengalami overweight dikhawatirkan akan
berlanjut menjadi obesitas, sedangkan anak yang obesitas cenderung memiliki
risiko lebih besar menjadi dewasa yang obesitas pula jika dibandingkan dengan
anak yang tidak obesitas. Sementara itu, penatalaksanaan obesitas pada orang
dewasa umumnya sulit dan sering tidak berhasil, terutama apabila tidak
diketahui etiopatogenesis organiknya, seperti defisiensi leptin dan abnormalitas
hormonal lainnya (Pandita et al, 2016).
Obesitas dapat menyebabkan beberapa dampak negatif bagi kesehatan,
yaitu hipertensi, hiperlipidemia, depresi, hiperkolesterolemia, stroke, penyakit
jantung iskemik, dan lain-lain. Oleh karena itu, penatalaksanaan overweight
dan obesitas pada anak-anak perlu diutamakan (Pandita et al, 2016).
commit to user
Penelitian ini dilakukan di SDIT Nur Hidayah karena berdasarkan hasil
wawancara dengan guru di sekolah tersebut saat survei pendahuluan, banyak
siswa yang gemuk dan tidak sarapan sebelum berangkat sekolah. Peneliti juga
menjumpai sendiri banyak siswa yang terlihat gemuk.
Menurut sepengetahuan peneliti, penelitian mengenai hubungan antara
kebiasaan sarapan dengan status gizi pada anak di Indonesia masih belum
banyak dilakukan. Beberapa penelitian serupa telah dilakukan namun hasilnya
kontradiktif dengan sebagian besar penelitian yang telah ada. Oleh karena itu,
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan antara
kebiasaan sarapan dengan status gizi anak usia sekolah.
B. Rumusan Masalah
1. Apakah terdapat hubungan antara kebiasaan sarapan dengan status gizi anak
usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta?
2. Apakah terdapat hubungan antara kebiasaan sarapan dengan konsumsi
makanan di luar sarapan?
3. Apakah terdapat hubungan antara kondisi ekonomi keluarga dengan status
gizi?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara kebiasaan sarapan dengan status gizi
anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
2. Tujuan khusus
commit to user
a. Mengetahui status gizi anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah
Surakarta.
b. Mengetahui kebiasaan sarapan pada anak usia sekolah di SDIT Nur
Hidayah Surakarta.
c. Menganalisis hubungan antara kebiasaan sarapan dengan status gizi
anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
a. Meningkatkan wawasan ilmu pengetahuan mengenai status gizi anak
usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
b. Meningkatkan wawasan ilmu pengetahuan mengenai kebiasaan sarapan
pada anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
c. Menjadi bukti empiris adanya hubungan antara kebiasaan sarapan
dengan status gizi anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta.
2. Manfaat aplikatif
a. Menjadi masukan dalam tata laksana preventif status gizi abnormal
dengan mengonsumsi sarapan secara teratur.
b. Menjadi dorongan kepada orangtua untuk membiasakan anaknya
sarapan secara teratur sejak dini.
commit to user
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Sarapan
a. Definisi Sarapan
Sarapan adalah makanan yang dikonsumsi 2-3 jam setelah bangun
tidur, meliputi makanan dan minuman paling tidak dari satu kelompok
makanan berkalori dan dapat dikonsumsi di mana saja. Waktu untuk
melakukan sarapan ditentukan 2-3 jam setelah bangun tidur ditetapkan
untuk membedakan antara sarapan dengan cemilan pagi dan makan
siang. Konsumsi air putih dan minuman tidak berkalori lainnya tidak
dianggap sebagai sarapan (O’Neil et al, 2014).
Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes
RI), sarapan sehat adalah sarapan yang mengikuti pola gizi seimbang,
yakni terdiri dari sumber karbohidrat (60-68%), protein (12-15%),
lemak (25%), dan vitamin/mineral (Kemenkes RI, 2011).
b. Kebiasaan sarapan
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Banun dan Ani (2014),
kebiasaan sarapan dikelompokkan menjadi dua, yaitu:
commit to6 user

1) Kebiasaan sarapan teratur
Kelompok orang yang mengonsumsi sarapan setiap hari (7
kali per minggu).
2) Kebiasaan sarapan tidak teratur
Kelompok orang yang tidak pernah sarapan atau jarang
mengonsumsi sarapan (kurang dari 7 kali per minggu).
Dalam peneitian lain yang dilakukan oleh Froydis NV et al
(2016), kebiasaan sarapan terbagi menjadi lima kelompok, yaitu a)
Tidak pernah, b) Sekali/pekan, c) Dua-empat kali/pekan, d) Lima-enam
kali/pekan, e) Setiap hari. Kelompok-kelompok tersebut kemudian
diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar, yaitu:
1) Kebiasaan sarapan teratur
Kelompok orang yang mengonsumsi sarapan 5-6 kali/pekan
atau lebih.
2) Kebiasaan sarapan tidak teratur
Kelompok orang yang mengonsumsi sarapan 2-4 kali/pekan
atau kurang.
c. Faktor yang mempengaruhi kebiasaan sarapan
Menurut Hermina et al (2009), kebiasaan sarapan dipengaruhi
oleh beberapa faktor, antara lain:
commit to user
1) Pengetahuan gizi
Anak yang terbiasa sarapan pagi cenderung memiliki
pengetahuan gizi yang lebih baik. Sementara itu, pengetahuan
mengenai tubuh yang ideal tidak memiliki pengaruh signifikan
terhadap kebiasaan sarapan.
2) Ketersediaan sarapan
Anak yang terbiasa sarapan pagi sebagian besar karena
tersedia sarapan di rumah.
3) Pendidikan ibu
Ibu yang berpendidikan tinggi (lebih dari SMA) cenderung
memiliki anak yang terbiasa sarapan dibanding ibu yang
berpendidikan rendah (kurang dari atau sama dengan SMA).
Sementara itu, tidak ada hubungan yang bermakna antara
pendidikan ayah dengan kebiasaan sarapan anak.
d. Pengaruh Sarapan
Sarapan memiliki beberapa pengaruh, di antaranya adalah sebagai
berikut:
1) Mengurangi risiko anemia defisiensi besi
Menurut penelitian Kalsum dan Halim (2016), orang yang
tidak memiliki kebiasaan sarapan mempunyai risiko dua kali lebih
besar untuk terkena anemia defisiensi besi dibandingkan dengan
orang yang melakukan sarapan.
commit to user
2) Meningkatkan konsentrasi
Orang yang mengonsumsi sarapan cenderung memiliki
konsentrasi lebih baik dibanding orang yang tidak mengonsumsi
sarapan. Hal ini karena sarapan dapat menyediakan karbohidrat
yang siap digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah.
Pemeliharaan kadar glukosa darah merupakan faktor yang amat
penting, khususnya untuk menjaga fungsi sistem saraf terutama
berkaitan dengan pekerjaan yang memerlukan konsentrasi otak
(Muchtar et al, 2011).
3) Menurunkan risiko overweight dan obesitas
Menurut Leidy et al (2013), mengonsumsi sarapan secara
teratur akan menurunkan hormon perangsang rasa lapar, yaitu
ghrelin, meningkatkan hormon perangsang rasa kenyang, yaitu
PYY, dan menurunkan keinginan mengonsumsi cemilan di waktu
lainnya.
2. Status Gizi
a. Definisi Status Gizi
Status gizi adalah gambaran keadaan tubuh sebagai akibat dari
konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Status gizi dibedakan
menjadi beberapa kategori, yaitu status gizi buruk, gizi kurang, gizi
baik, dan gizi lebih (Almatsier, 2009).
commit to user
library.uns.ac.id 10
digilib.uns.ac.id
b. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi
Status gizi dipengaruhi oleh berbagai faktor, baik langsung
maupun tidak langsung. Menurut Pahlevi (2012), faktor penyebab
langsung yang mempengaruhi status gizi adalah keseimbangan gizi
dalam makanan yang dikonsumsi dan penyakit infeksi. Penyebab tidak
langsung adalah ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan anak,
dan pelayanan kesehatan. Ketiga faktor tersebut berkaitan dengan
tingkat pendidikan, pengetahuan dan keterampilan keluarga, serta
tingkat pendapatan keluarga. Selain itu, faktor ibu juga berperan penting
dalam menyediakan makanan bergizi dalam keluarga sehingga
berpengaruh terhadap status gizi anak.
c. Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi merupakan proses penilaian keadaan gizi
seseorang dengan cara mengumpulkan data penting, baik objektif
maupun subjektif kemudian dibandingkan dengan baku yang tersedia.
Penilaian status gizi dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1) Anamnesis Asupan pangan
Menurut Arisman (2010), anamnesis asupan makanan
dilakukan dengan cara sebagai berikut:
commit to user
digilib.uns.ac.id
a) Food recall (Ingatan Pangan 24 Jam)
Mengingat kembali serta mencatat jumlah, jenis makanan,
dan minuman yang telah dikonsumsi dalam 24 jam sebelumnya.
b) Food Frequency Questionnaire/ FFQ (Kuisioner Frekuensi
Pangan)
Subjek akan dimintai data frekuensi, yaitu berapa kali
sehari, seminggu, atau sebulan orang tersebut mengonsumsi
makanan tertentu.
c) Food Record (Catatan Pangan)
Subjek diminta mencatat semua makanan dan minuman
setiap selesai dikonsumsi. Catatan harus memuat cara
menyiapkan dan memasak makanan, jumlah bahan mentahnya,
dan resep pembuatannya.
d) Pengamatan
Peneliti mengamati langsung apa yang dikonsumsi oleh
subjek, namun hal tersebut membutuhkan waktu dan biaya yang
lebih besar.
e) Konsumsi Pangan Keluarga
Cara ini dilakukan dengan kunjungan keluarga secara
berkala untuk mencatat jumlah dan jenis makanan yang dibeli
dan mencatat lamanya bahan makanan tersebut habis. Bahan
makanan yang sudah tidak ada dianggap sudah dimakan. Data
commit to user
digilib.uns.ac.id
yang diperoleh kemudian dicocokkan dengan nilai kandungan
gizi yang tercantum dalam Daftar Komposisi Bahan Makanan
(DKBM).
2) Pemeriksaan klinis
Pemeriksaan klinis meliputi pemeriksaan fisik dan riwayat
kesehatan. Bagian tubuh yang harus lebih diperhatikan adalah kulit,
gigi, gusi, bibir, lidah, mata, dan (khusus laki-laki) alat kelamin.
Riwayat kesehatan yang perlu ditanyakan adalah kemampuan
mengunyah dan menelan, nafsu makan, makanan yang digemari dan
dihindari, serta masalah saluran pencernaan (Arisman, 2010).
3) Antropometri
Menurut Kemenkes (2010), penilaian antopometris pada anak
memiliki beberapa indeks, di antaranya:
a) Berat badan menurut umur (BB/U)
b) Panjang badan menurut umur (PB/U) atau tinggi badan menurut
umur (TB/U)
c) Berat badan menurut panjang badan (BB/PB) atau berat badan
menurut tinggi badan (BB/TB)
d) Indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U)
Tinggi badan diukur dalam keadaan berdiri tegak lurus tanpa
alas kaki, kedua tangan merapat ke badan, punggung dan bokong
commit to user
digilib.uns.ac.id
menempel pada dinding, dan pandangan diarahkan ke depan. Alat
ukur yang digunakan sebaiknya mampu mengukur hingga 0,1 cm.
Berat badan diukur dalam keadaan berpakaian atau pakaian
seminimal mungkin. Alat penimbang yang digunakan harus akurat
hingga 100 gr.
IMT adalah indeks sederhana berat badan terhadap tinggi
badan. Nilai IMT didapatkan dengan rumus sebagai berikut:
IMT = Berat badan (kg)
Tinggi badan (m) x tinggi badan m
d. Klasifikasi Status Gizi Menurut Penilaian Antropometris
Pada anak, klasifikasi status gizi melalui penilaian antropometris
dilakukan berdasarkan beberapa indeks. Menurut Kemenkes (2010),
kategori dan ambang batas status gizi anak adalah sebagai berikut:
commit to user
digilib.uns.ac.id
Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Anak Menurut Kemenkes

Indeks Status Gizi Ambang Batas (Z-Score)
BB/U Gizi Buruk < -3 SD
(Anak Umur 0-60 Gizi Kurang -3 SD sampai dengan <-2 SD
Bulan) Gizi Baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Gizi Lebih >2 SD
PB/U atau TB/U Sangat Pendek < -3 SD
(Anak Umur 0-60 Pendek -3 SD sampai dengan <-2 SD
Bulan) Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Tinggi >2 SD
BB/PB atau BB/TB Sangat Kurus < -3 SD
(Anak Umur 0-60 Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Gemuk >2 SD
IMT/U Sangat Kurus < -3 SD
Gemuk >2 SD
IMT/U Sangat Kurus < -3 SD
Tahun) Normal -2 SD sampai dengan 1 SD
Gemuk >1 SD sampai dengan 2 SD
(overweight)
Obesitas >2 SD
(Kemenkes, 2010)
e. Obesitas
1) Definisi Obesitas
Obesitas dan overweight adalah suatu keadaan di mana tubuh
memiliki akumulasi lemak berlebih atau abnormal yang dapat
commit to user
digilib.uns.ac.id
mengganggu kesehatan (WHO, 2015). Meskipun begitu, obesitas
dan overweight perlu dibedakan. Pada anak usia 5-18 tahun, salah
satu hal yang dapat membedakan obesitas dan overweight adalah
Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut umur. Disebut overweight
apabila z-score >1 SD sampai dengan 2 SD dan disebut obesitas
apabila z-score >2 SD (Kemenkes, 2010).
2) Etiologi Obesitas
Menurut Baqai dan Wilding (2015), terdapat beberapa faktor
yang dapat menyebabkan terjadinya obesitas, di antaranya adalah
sebagai berikut:
a) Faktor herediter
Faktor herediter yang dapat menyebabkan obesitas adalah
defek pada gen, misalnya mutasi pada gen pengkode leptin atau
reseptornya. Selain itu, dapat juga terjadi defek pada gen yang
menjadi sinyal penghambat produksi leptin, terutama gen
proopiomelanocortic (POMC) dan reseptor melanokortin-4.
Orang yang mengalami defek tersebut akan kesulitan
mengontrol rasa lapar, kemudian keadaan tersebut dapat
berkembang menjadi obesitas pada usia yang sangat muda.
b) Faktor lingkungan
Faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko
obesitas antara lain:
commit to user
digilib.uns.ac.id
(1) Diet tinggi energi
Peranan diet terhadap terjadinya obesitas sangat besar,
terutama diet tinggi energi yang berasal dari karbohidrat dan
lemak, seperti soft drinks.
(2) Aktivitas fisik
Berkurangnya aktivitas fisik dapat meningkatkan
risiko terjadinya obesitas. Pada tahun 2015, rata-rata
masyarakat Inggris berjalan kaki 40 km lebih sedikit,
menggunakan mobil lebih sering, dan menghabiskan
waktunya lebih banyak untuk aktivitas yang menetap,
dibandingkan pada tahun 1950.
(3) Kelainan endokrin
Orang yang mengalami defisiensi hormon
pertumbuhan cenderung memiliki lemak tubuh lebih
banyak. Keadaan hipotiroidisme juga dapat meningkatkan
berat badan, sebaliknya pemberian hormon tiroksin juga
dapat menurunkan berat badan.
(4) Gangguan psikiatri dan gangguan makan
Beberapa orang yang sedang mengalami stress
psikologis sering memunculkan reaksi makan berlebihan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
(5) Obat-obatan
Berikut ini adalah obat-obatan yang berhubungan
dengan peningkatan berat badan menurut Baqai dan Wilding
(2015):
Tabel 2.2 Obat yang Berhubungan dengan Peningkatan Berat Badan

No Kelompok Contoh
a) Antikonvulsan Sodium valproat, gabapentin
b) Antidepresan Citalopram, mirtazapin,
amitriptilin
c) Antipsikotik Clozepin, chlorpromazin,
risperidon, olanzapine
d) Beta bloker Atenolol
e) Kortikosteroid Prednisolon, dexamethasone
f) Insulin Semua bentuk
g) Seks steroid Medroxiprogesteron acetat,
progesteron, kontrasepsi oral
kombinasi
h) Hipoglikemik oral Glibenklamid, gliklazid,
repaglinid, pioglitazone
i) Protease inhibitor Indinavir, ritonavir
j) Antagonis Pizotifen
serotonin
(Baqai dan Wildings, 2014)
Penjelasan mengenai mekanismenya dalam
menyebabkan obesitas masih belum banyak dibahas. Pasien
yang mengonsumsi obat-obatan tersebut perlu dijelaskan
commit to user
digilib.uns.ac.id
mengenai efek samping obat dan diintevensi gaya hidupnya
untuk mencegah adanya peningkatan berat badan
berlebihan. Jika memungkinkan, pasien dapat diberikan
alternatif obat lain yang tidak menimbulkan efek
peningkatan berat badan.
(6) Gangguan hipotalamus
Tumor pada hipotalamus, terutama kraniofaringioma
dan makroadenoma pituitari, dapat merusak bagian
hipotalamus yang mengatur pemasukan dan pengeluaran
energi. Selain akibat tumor hipotalamus, gangguan
hipotalamus dapat disebabkan oleh trauma atau operasi.
Gangguan hipotalamus ditunjukkan dengan adanya gejala
hiperfagi yang dapat mengarah kepada peningkatan berat
badan yang cepat.
3) Patofisiologi Obesitas
Obesitas terjadi akibat pemasukan energi lebih besar daripada
pengeluaran energi selama beberapa waktu (pada umumnya
beberapa tahun) sehingga menyebabkan akumulasi jaringan adiposa
bersamaan dengan peningkatan massa tubuh, yaitu pembesaran otot,
tulang, dan jaringan ikat (Baqai dan Wilding, 2015).
Pemasukan dan pengeluaran energi diregulasi oleh tubuh.
Pemasukan energi terjadi ketika tubuh mengonsumsi makanan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Menurut Baqai dan Wilding (2015), keinginan mengonsumsi
makanan diregulasi oleh dua sistem pengaturan, yaitu:
a) Sistem pengaturan jangka pendek
Pada sistem pengaturan jangka pendek, rasa lapar
menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa darah, asam
lemak, dan asam amino. Akibatnya, ghrelin disekresikan oleh
lambung sehingga merangsang sinyal lapar. Setelah
mengonsumsi makanan yang cukup, hormon pengatur rasa
kenyang meningkat. Hormon tersebut antara lain,
cholecystokinin, glucagon-like peptide 1, oxyntomodulin,
pancreatic polypeptide, dan peptide YY (PYY).
b) Sistem pengaturan jangka panjang
Sistem pengaturan jangka panjang berkaitan dengan
cadangan lemak dalam tubuh. Sel-sel adiposit menghasilkan
hormon leptin. Apabila massa lemak berkurang, hormon leptin
pun dapat berkurang bahkan hingga di bawah tingkat kritis. Jika
hal tersebut terjadi, sinyal lapar akan diaktifkan dengan sangat
kuat di hipotalamus. Ketika massa lemak meningkat kembali,
hormon leptin juga akan meningkat kembali.
Pengeluaran energi juga diatur oleh tubuh. Menurut Baqai dan
Wilding (2015), pengeluaran energi tersebut dipengaruhi oleh
beberapa faktor, antara lain:
commit to user
digilib.uns.ac.id
a) Laju Metabolik Basal
Laju metabolik basal adalah energi yang dibutuhkan untuk
menjaga kelangsungan proses metabolisme normal. Orang yang
obesitas memiliki laju metabolik basal yang lebih tinggi
daripada orang yang tidak obesitas, baik saat istirahat maupun
saat aktivitas.
b) Dietary Thermogenesis
Dietary thermogenesis adalah energi yang dibutuhkan
untuk mencerna dan menyimpan makanan. Dietary
thermogenesis yang paling besar adalah untuk mencerna
makanan tinggi protein, dietary thermogenesis sedang
digunakan untuk mencerna karbohidrat, dan dietary
thermogenesis yang paling kecil adalah untuk mencerna lemak.
Hal ini dapat menjelaskan bahwa diet tinggi lemak dapat
berisiko lebih besar meningkatkan berat badan karena
pencernaan dan penyimpanannya membutuhkan energi paling
kecil.
c) Konsumsi energi
Pada jenis aktivitas yang sama, pengeluaran energi pada
orang obesitas lebih besar daripada orang yang tidak obesitas.
commit to user
digilib.uns.ac.id
4) Komplikasi Obesitas
Menurut Pandita et al (2016), obesitas pada anak dapat
menyebabkan komplikasi, baik jangka pendek maupun jangka
panjang. Komplikasi tersebut antara lain:
Tabel 2.3 Komplikasi Obesitas pada Anak

Jenis Nama Penyakit
Akut Diabetes tipe 2, hipertensi,
hiperlipidemia, pubertas
prekoks, hiperandrogenisme
ovarium, ginekomastia,
kolesistitis, pankreatitis,
pseudotumor cerebri,
perlemakan hati, penyakit ginjal
Gangguan ortopedi Tibia vara
Gangguan liver dan empedu Peningkatan transaminase,
kolesistitis
Gangguan fisik dan psikologis Depresi, gangguan makan,
isolasi sosial, gangguan tidur
Gangguan kardiovaskuler dan Hiperinsulinisme, resistensi
endokrin insulin, hiperkolesterolemia,
hipertrigliseridemia, hipertensi,
sindrom polikistik ovarium,
penyakit arteri koroner,
hipertrofi ventrikel kiri
Kanker Karsinoma kolorektal
Jangka panjang Stroke, penyakit jantung iskemik
(Pandita et al, 2016)
commit to user
digilib.uns.ac.id
5) Penatalaksanaan Obesitas pada Anak
Penatalaksanaan obesitas pada orang dewasa umumnya sulit
dan sering tidak berhasil, terutama apabila tidak diketahui
etiopatogenesis organiknya, seperti defisiensi leptin dan
abnormalitas hormonal lainnya. Oleh karena itu, penatalaksanaan
obesitas pada anak-anak perlu diutamakan karena memiliki
kesempatan lebih besar untuk menurunkan risiko komplikasi jangka
panjang (Pandita et al, 2016).
Menurut Pandita et al (2016), terdapat tiga tingkat pencegahan
obesitas pada anak-anak:
a) Pencegahan primordial
Pencegahan ini berfungsi menjaga status gizi tetap berada
pada rentang IMT normal, mulai dari usia anak-anak hingga usia
remaja.
b) Pencegahan primer
Pencegahan ini berfungsi mencegah anak-anak yang sudah
overweight untuk berlanjut menjadi obesitas.
c) Pencegahan sekunder
Pencegahan ini berfungsi mencegah anak-anak yang sudah
mengalami obesitas untuk mendapatkan penyakit komorbid.
Selain itu, pencegahan ini juga berfungsi mengembalikan anak-
commit to user
digilib.uns.ac.id
anak yang obesitas tersebut menjadi normal kembali apabila
memungkinkan.
Menurut Davis et al (2007), obesitas pada anak-anak dapat
dicegah dengan cara mengatur kebiasaan makan, aktivitas fisik, dan
aktivitas menetap (sedentary activity). Pencegahan obesitas pada
anak-anak dapat dilakukan dengan cara:
a) Membatasi aktivitas menatap layar, seperti menonton televisi
dan bermain computer. The American Academy of Pediatrics
(AAP) merekomendasikan agar anak-anak tidak dikenalkan
dengan aktivitas menonton televisi sebelum usia 2 tahun.
Setelah usia 2 tahun, waktu menonton televisi dibatasi maksimal
2 jam sehari. Selain itu, direkomendasikan juga untuk tidak
meletakkan televisi di ruang tidur. Hal-hal tersebut secara tidak
langsung dapat meningkatkan penggunaan energi sehingga
mengurangi risiko obesitas.
b) Mengonsumsi sarapan setiap hari.
c) Mengurangi kegiatan makan di restoran, terutama restoran cepat
saji.
d) Membiasakan makan bersama satu keluarga. Selain memiliki
keuntungan psikologis, penelitian sebelumnya mengatakan
bahwa makan bersama satu keluarga juga menurunkan
prevalensi obesitas.
commit to user
digilib.uns.ac.id
e) Mengurangi porsi makan.
f) Mengonsumsi makanan tinggi kalsium.
g) Mengonsumsi makanan tinggi serat.
h) Mengonsumsi diet makronutrien yang seimbang.
i) Melakukan ASI eksklusi hingga usia 6 bulan dan tetap menyusui
selama pemberian MP-ASI hingga usia 12 bulan.
j) Melakukan aktivitas fisik sedang, minimal 60 menit per hari.
k) Mengurangi konsumsi makanan tinggi energi.
3. Anak
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2002
pasal 1 Ayat 1 tentang Perlindungan Anak, anak adalah seseorang yang
belum berusia 18 tahun, termasuk anak yang masih dalam kandungan.
Sedangkan menurut WHO, batasan usia anak adalah sejak anak di dalam
kandungan sampai usia 19 tahun. Berdasarkan Konvensi Hak-hak Anak
bagian 1 pasal 1 yang disetujui oleh Majelis Umum Perserikatan Bangsa-
bangsa pada tanggal 20 November 1989 dan diratifikasi Indonesia pada
tahun 1990, anak adalah setiap orang yang berusia di bawah 18 tahun,
kecuali berdasarkan undang-undang yang berlaku bagi anak ditentukan
bahwa usia dewasa dicapai lebih awal (Kemenkes RI, 2014).
Menurut WHO (2007), anak-anak terbagi menjadi beberapa kategori,
yaitu:
a. Premature Newborn : Anak usia gestasi kurang dari 38 minggu.
commit to user
digilib.uns.ac.id
b. Term Newborn : Anak usia gestasi lebih dari 38 minggu.
c. Neonatus : Anak berusia 0-30 hari.
d. Infant : Anak berusia 1 bulan-2 tahun.
e. Young Child : Anak berusia 2-6 tahun.
f. Child : Anak usia 6-12 tahun.
g. Adolescent : Anak berusia 12-18 tahun.
Klasifikasi tersebut dibuat berdasarkan komposisi tubuh, jaringan
lemak, otot, dan subkutan, perubahan berat dan tinggi, eleminiasi obat di
ginjal dan hati, absorbsi obat, stigma sosial, dan lain-lain.
4. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi Anak
Menurut hasil penelitian sebelumnya, kebiasaan sarapan tidak teratur
berkaitan dengan status gizi, yaitu peningkatan prevalensi overweight dan
obesitas (Dubois et al, 2008; Croezen et al, 2009). Menurut Watanabe et al
(2014), pola makan yang tidak teratur, seperti tidak mengonsumsi sarapan
dan makan malam terlalu larut akan menyebabkan metabolisme tubuh
menjadi abnormal. Namun, mengonsumsi sarapan secara teratur memiliki
peran yang lebih utama mencegah obesitas daripada makan malam lebih
awal.
Prevalensi obesitas menurun seiring dengan peningkatan konsumsi
sarapan. Menurut Huang et al (2010), melewatkan sarapan memperpanjang
periode tubuh berada dalam keadaan puasa sehingga memicu peningkatan
jumlah ghrelin. Peningkatan ghrelin memicu inisiasi memulai makan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Orang yang tidak mengonsumsi sarapan akan mengonsumsi lebih banyak
energi melalui cemilan, terutama pada siang dan malam hari (Dubois et al,
2008).
Menurut Leidy et al (2013), mengonsumsi sarapan secara teratur akan
menurunkan hormon perangsang rasa lapar, yaitu ghrelin, meningkatkan
hormon perangsang rasa kenyang, yaitu PYY, dan menurunkan keinginan
mengonsumsi cemilan di waktu lainnya.
Ghrelin merupakan peptide dengan 28 asam amino yang diproduksi
oleh sel-sel neuroendokrin pada mukosa fundus lambung dan traktus
gastrointestinal (Solomou dan Korbonits, 2014). Ghrelin dikenal sebagai
hormon pencetus rasa lapar. Rasa lapar menyebabkan penurunan
konsentrasi glukosa darah, asam lemak, dan asam amino. Akibatnya,
ghrelin disekresikan oleh lambung sehingga merangsang sinyal lapar
(Baqai dan Wildings, 2015).
PYY merupakan peptide dengan 36 asam amino yang diproduksi oleh
sel enteroendokrin bernama L-sel yang banyak ditemukan di bagian distal
saluran gastrointestinal. Jumlah PYY rendah dalam keadaan puasa,
meningkat secara cepat sebagai respon dari pemasukan makanan, serta
berada dalam jumlah tertinggi pada 1-2 jam setelah makan dan tetap tinggi
dalam beberapa jam (Efthimia et al, 2009).
Sementara itu, penelitian dari Adesola OA et al (2014) di Nigeria
menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
commit to user
digilib.uns.ac.id
kebiasaan sarapan dengan status gizi. Namun, penelitian tersebut sepakat
dengan hasil penelitian lainnya bahwa orang yang tidak mengonsumsi
sarapan akan mengonsumsi makanan tinggi energi di waktu lainnya.
Penelitian Anuar K dan Masuri MG (2011) yang dilakukan di Malaysia,
juga menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
kebiasaan sarapan dengan status gizi.
Begitu juga dengan hasil penelitian Niswah I et al (2014) di Indonesia
yang menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada
status gizi anak yang mengonsumsi sarapan secara teratur dan tidar teratur.
Namun penelitian tersebut menyebutkan bahwa semakin sering subjek
melakukan sarapan, berat badan semakin rendah dan status gizi cenderung
normal.
Penelitian-penelitian di Indonesia mengenai kebiasaan sarapan lebih
banyak dikaitkan dengan konsentrasi dan prestasi, sementara hubungannya
dengan status gizi belum banyak dibahas. Selain itu, masih ada beberapa
hasil penelitian dari seluruh dunia yang kontradiktif dengan sebagian besar
penelitian lainnya. Hal-hal tersebut membuat peneliti tertarik untuk meneliti
hubungan kebiasaan sarapan dengan status gizi anak.
commit to user
digilib.uns.ac.id
B. Kerangka Pemikiran
Kebiasaan sarapan
Glukosa darah Asam lemak Asam amino
Ghrelin PYY
Nafsu makan
Konsumsi cemilan dan makanan

tinggi energi selain sarapan
Variabel luar tidak diteliti

Pemasukan energi 1. Aktivitas fisik
2. Herediter
3. Gangguan hormon
4. Kondisi kesehatan
Status gizi 5. Konsumsi obat-
obatan
Variabel luar diteliti:

1. Kondisi ekonomi
keluarga
2. Pendidikan ibu
Gambar 2.1 Skema Kerangka Pemikiran
Keterangan:
= Area yang diteliti
= Area yang tidak diteliti
= Memengaruhi
commit to user
digilib.uns.ac.id
C. Hipotesis
1. Kebiasaan sarapan secara teratur dapat menurunkan risiko status gizi
overweight dan obesitas.
2. Terdapat hubungan antara kebiasaan sarapan dengan konsumsi makanan
selain sarapan.
3. Terdapat hubungan antara kondisi ekonomi keluarga dengan status gizi.
commit to user
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Pada penelitian cross sectional variabel bebas dan
variabel tergantung diobservasi hanya sekali (Taufiqurrahman, 2008).
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di SDIT Nur Hidayah Surakarta pada bulan
November 2016.
C. Subjek Penelitian
1. Populasi
Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas subjek
yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian disimpulkan (Sugiyono, 2009).
a. Populasi Sumber
Populasi sumber pada penelitian ini adalah siswa dan siswi SDIT
Nur Hidayah Surakarta.
b. Populasi Target
Populasi target pada penelitian ini adalah siswa-siswi kelas V
SDIT Nur Hidayah Surakarta. Populasi anak-anak dipilih karena
obesitas dapat diatasi dengan lebih baik pada usia anak-anak sehingga
commit to user
30
digilib.uns.ac.id
menjadi upaya prevensi yang lebih baik pula terhadap komplikasi-
komplikasi obesitas. Populasi target dipilih anak usia 5-12 tahun karena
prevalensi obesitas dan overweight terbanyak pada anak-anak adalah
pada kelompok usia tersebut. Populasi target dipilih kelas V karena
termasuk dalam rentang usia tersebut serta dianggap sudah mampu
menerima instruksi pengisian kuisioner dan formulir food record. Dari
populasi target, akan ditarik sampel berdasarkan kriteria sebagai
berikut:
1) Kriteria Inklusi
a) Siswa dan siswi kelas V SDIT Nur Hidayah Surakarta.
b) Bersedia menjadi responden dan menandatangani informed
consent.
c) Responden mengisi kuisioner dengan lengkap.
d) Responden mengembalikan kuisioner yang telah diisi.
2) Kriteria Eksklusi
a) Memiliki penyakit kronis, seperti keganasan, HIV/AIDS, dan
tuberkulosis.
b) Memiliki penyakit psikologis, seperti depresi.
c) Sedang mengonsumsi obat-obatan yang berkaitan dengan
obesitas.
commit to user
digilib.uns.ac.id
2. Sampel
a. Teknik Sampling
Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan simple random sampling. Menurut Sastroasmoro S
(2011), simple random sampling adalah teknik sampling yang
dilakukan dengan cara menghitung terlebih dahulu jumlah subjek dalam
populasi yang akan dipilih menjadi sampel penelitian. Setiap subjek
diberi nomor dan dipilih sebagian dari mereka dengan bantuan tabel
angka random.
b. Besar Sampel
Besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini dihitung
menggunakan rumus Lemeshow (1997) sebagai berikut:
× ×
=
, × , × ,
= ,
= 70,07
Keterangan:
n : jumlah sampel minimal yang diperlukan
: derajat kepercayaan. Jika α=0,05, maka Zα= 1,96
p : proporsi kelompok menurut sumber pustaka, yaitu 0,24
q : 1-p
d : limit dari error atau presisi absolut, ditetapkan 0,1
commit to user
digilib.uns.ac.id
Dari hasil perhitungan, jumlah sampel minimal yang dibutuhkan
dalam penelitian ini adalah sebanyak 70,07 atau dibulatkan menjadi 71
orang.
commit to user
digilib.uns.ac.id
D. Desain Penelitian
Populasi
Pemberian informed
consent, kuisioner, dan
food record 24 jam
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
Simple Random
Sampling
Penentuan status gizi

dengan pengukuran tinggi
badan dan berat badan
Uji Analisis Data
Mengambil Kesimpulan
Gambar 3.1 Skema Desain Penelitian
E. Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel bebas : Kebiasaan sarapan
2. Variabel terikat : Status gizi
3. Variabel luar :
a. Diteliti
Kondisi ekonomi keluarga, konsumsi makanan selain sarapan,
pendidikan ibu.
commit to user
digilib.uns.ac.id
b. Tidak diteliti
1) Terkendali : Kondisi kesehatan, konsumsi obat-obatan.
2) Tidak terkendali :Aktivitas fisik, faktor herediter, gangguan
hormon
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian
1. Variabel bebas : Kebiasaan sarapan
Dalam penelitian ini, sarapan adalah makanan yang dikonsumsi 3 jam
setelah bangun tidur, meliputi makanan dan minuman paling tidak dari satu
kelompok makanan berkalori dan dapat dikonsumsi di mana saja.
Kebiasaan sarapan dalam penelitian ini dibagi menjadi dua, yaitu
kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur. Disebut memiliki kebiasaan
sarapan teratur apabila mengonsumsi sarapan 5-6 kali/pekan atau lebih,
sedangkan disebut memiliki kebiasaan sarapan tidak teratur apabila
mengonsumsi sarapan 2-4 kali/pekan atau kurang.
Alat pengukur : Kuisioner
Skala pengukuran : Nominal
2. Variabel terikat : Status Gizi
Dalam penelitian ini, status gizi dihitung dengan menggunakan IMT
yang kemudian dikonversi ke dalam nilai z-score berdasarkan indeks
IMT/U untuk anak usia 5-18 tahun menurut WHO 2007.
Alat pengukur : Timbangan berat badan, microtoise, software
WHO Anthroplus
commit to user
digilib.uns.ac.id
Skala pengukuran : Rasio
3. Variabel luar yang diteliti
a. Kondisi ekonomi keluarga
Kondisi ekonomi keluarga dalam penelitian ini adalah
kemampuan keluarga memenuhi kebutuhan hidup seluruh anggota
keluarga. Kondisi ekonomi keluarga dalam penelitian ini dilihat dari
jumlah pendapatan kedua orangtua per bulan yang terbagi menjadi
empat kelompok, yaitu 1) < Rp 1.000.000, 2) Rp 1.000.000 – Rp
5.000.000, 3) Rp 6.000.000 – Rp 10.000.000, 4) >Rp 10.000.000
Skala : Ordinal
b. Konsumsi makanan selain sarapan
Konsumsi makanan selain sarapan pada penelitian ini adalah
konsumsi makanan di luar 3 jam setelah bangun tidur, di antaranya
adalah makan siang, makan malam, dan cemilan, kemudian dilihat
jumlah kalorinya.
Alat pengukur : Formulir food record 24 jam, software
nutrisurvey
Skala : Rasio
c. Pendidikan ibu
Pendidikan ibu yang dimaksud dalam penelitian ini adalah
pendidikan formal yang pernah didapat oleh ibu. Pendidikan ibu
commit to user
digilib.uns.ac.id
terbagi menjadi lima kelompok, yaitu 1) SD, 2) SMP, 3) SMA, 4)
Diploma 5) Strata-1, 5) Strata-2/Spesialis atau yang lebih tinggi.
Disebut berpendidikan tinggi apabila pendidikan ibu lebih dari SMA
dan disebut berpendidikan rendah apabila pendidikan ibu kurang dari
atau sama dengan SMA.
Skala : Ordinal
G. Instrumentasi dan Bahan Penelitian
1. Lembar informed consent
2. Lembar persetujuan penelitian
3. Formulir identitas responden dan kuisioner faktor yang mempengaruhi
status gizi
4. Formulir food record 24 jam
5. Timbangan berat badan
6. Microtoise dengan ketepatan 0,1 mm
7. Software Nutrisurvey
8. Software WHO Anthroplus
H. Prosedur Penelitian
1. Peneliti memohon ijin kepada pihak SDIT Nur Hidayah untuk mengambil
sampel penelitian.
2. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada responden.
commit to user
digilib.uns.ac.id
3. Peneliti melakukan edukasi cara pengisian formulir food record 24 jam
yang akan dibawa pulang responden. Ketentuan pengisian food record:
a. Responden diminta untuk mencatat semua makanan yang dikonsumsi
dalam satu hari tersebut hingga keesokan harinya.
b. Satuan yang digunakan adalah Unit Rumah Tangga (URT).
c. Waktu makan dan bahan makanan juga harus dicatat (University of
Rochester Medical Center, 2009).
4. Peneliti meminta responden mengisi lembar informed consent, kuisioner,
dan formulir food record di rumah bersama orangtua.
5. Peneliti mengambil lembar persetujuan, kuisioner, dan formulir food record
24 jam pada waktu 24 jam kemudian.
6. Peneliti menyeleksi hasil kuisioner berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi.
7. Peneliti memilih sampel dengan cara simple random sampling.
8. Peneliti melakukan pemeriksaan status gizi dengan pengukuran berat badan
dan tinggi badan. Pengukuran berat badan dan tinggi badan dilakukan
masing-masing tiga kali menggunakan alat yang sama untuk semua
responden. Data yang dianalisis adalah hasil rata-rata dari tiga kali
pengukuran.
9. Peneliti mengolah data berat badan dan tinggi badan dengan menggunakan
software WHO Anthroplus untuk mengetahui nilai z-score berdasarkan
IMT/U.
commit to user
digilib.uns.ac.id
10. Peneliti mengolah data food record 24 jam dengan menggunakan software
nutrisurvey untuk mengetahui jumlah energi dari makanan selain sarapan.
11. Peneliti menganalisis data yang didapat.
I. Teknik Analisis Data
Sebelum dilakukan analisis data, data yang telah didapat dilakukan uji
normalitas terlebih dahulu untuk mengetahui data terdistribusi normal atau
tidak. Data yang tidak terdistribusi normal dilakukan transformasi data. Jika
data baru hasil transformasi terdistribusi normal, digunakan uji hipotesis yang
memiliki syarat data terdistribusi normal. Jika data baru hasil transformasi tidak
terdistribusi normal, dipakai uji hipotesis yang memiliki syarat data tidak
terdistribusi normal (Dahlan, 2015).
Hubungan kebiasaan sarapan dengan status gizi, hubungan kebiasaan
sarapan dengan konsumsi makanan selain sarapan, serta hubungan kondisi
ekonomi keluarga dengan status gizi, diuji dengan menggunakan uji t tidak
berpasangan apabila data terdistribusi normal. Apabila data tidak terdistribusi
normal, digunakan uji Mann-Whitney.
Interpretasi uji hipotesis antara dua variabel dikatakan bermakna secara
statistik apabila nilai p <0,05 yang berarti hipotesis nol ditolak dan dikatakan
tidak bermakna apabila nilai p>0,05 yang berarti hipotesis nol diterima
(Dahlan, 2015).
commit to user
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Penelitian mengenai Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi Anak Usia
Sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta telah dilakukan pada bulan November 2016
di SDIT Nur Hidayah Surakarta melalui pengisian kuisioner, formulir food record 24
jam, serta pengukuran berat badan dan tinggi badan. Pengambilan sampel dilakukan
secara simple random sampling dan besar sampel yang digunakan dalam penelitian
sebanyak 71 orang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
A. Karakteristik Sampel Penelitian
1. Karakteristik Data Jenis Kelamin
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin, didapatkan jumlah sampel laki-
laki sebanyak 28 orang (39,4%) dan perempuan sebanyak 43 orang (60,6%).
Tabel 4.1 Karakteristik Data Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi (orang) Persentase (%)
Laki-laki 28 39,4
Perempuan 43 60,6
Total 71 100
(Data Primer, 2016)
2. Karakteristik Data Umur
Berdasarkan karakteristik umur, didapatkan jumlah sampel berumur 10
tahun sebanyak 59 orang (83,1%) dan 11 tahun sebanyak 12 orang (16,9%).
Rerata umur subjek penelitian adalah 10, 17 tahun.
commit to
40 user
digilib.uns.ac.id
Tabel 4.2 Karakteristik Data Berdasarkan Umur

Umur Frekuensi (orang) Persentase (%)
10 tahun 59 83,1
11 tahun 12 16,9
Total 71 100
(Data Primer, 2016)
3. Karakteristik Data Kebiasaan Sarapan
Tabel 4.3 Karakteristik Data Kebiasaan Sarapan

Kebiasaan Sarapan Frekuensi (orang) Persentase (%)
Tidak teratur 21 29,6
1 kali dalam sepekan 3 4,2
2-4 kali dalam sepekan 18 25,4
Teratur 50 70,4
5-6 kali dalam sepekan 11 15,5
7 kali dalam sepekan 39 54,9
Total 71 100
(Data Primer, 2016)
Berdasarkan karakteristik kebiasaan sarapan dalam sepekan, didapatkan
sampel sejumlah yang tertera pada tabel 4.3. Kategori-kategori tersebut
kemudian dikelompokkan menjadi dua kelompok besar, yaitu kebiasaan
sarapan tidak teratur, yaitu kurang dari 2-4 kali dalam sepekan dan kebiasaan
sarapan teratur, yaitu lebih dari 5-6 kali dalam sepekan.
Jumlah sampel yang memiliki kebiasaan sarapan tidak teratur berjumlah
21 orang (29,6%), sedangkan sampel yang memiliki kebiasaan sarapan teratur
berjumlah 50 orang (70,4%).
commit to user
digilib.uns.ac.id
4. Karakteristik Data Status Gizi dan Konsumsi Makanan Selain Sarapan
Tabel 4.4 Karakteristik Data Status Gizi dan Konsumsi Makanan Selain
Sarapan
Data Median Rerata Simpang
(Minimum–Maksimum) Baku
Z-Score IMT/U 0,15 ((-2,15)‒4,3) 0,39 1,42
Energi (kkal) 706,7 (355‒1830,1) 749,84 243,37
(Data Primer, 2016)
Tabel 4.4 menunujukkan hasil penelitian berupa nilai median, rata-rata,
simpang baku dari status gizi dan konsumsi makanan selain sarapan. Status gizi
didapatkan melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan. Data berat badan
dan tinggi badan kemudian digunakan untuk mencari nilai z-score berdasarkan
indeks IMT/U. Konsumsi makanan selain sarapan dituliskan dalam bentuk
energi dengan satuan kkal yang perhitungannya didapatkan melalui pengisian
formulir food record 24 jam.
5. Karakteristik Data Pendidikan Ibu
Berdasarkan karakteristik data pendidikan ibu didapatkan data pendidikan
ibu seperti pada tabel 4.5. Data yang didapatkan kemudian dikelompokkan
menjadi dua kelompok besar, yaitu pendidikan tinggi dan rendah. Disebut
pendidikan tinggi apabila ibu mengenyam pendidikan lebih dari SMA,
sedangkan disebut pendidikan rendah apabila ibu mengenyam pendidikan
kurang dari atau sama dengan SMA. Dari hasil penelitian, didapatkan 11 orang
(15,5%) memiliki ibu dengan pendidikan rendah dan 60 orang (84,5%)
memiliki ibu dengan pendidikan tinggi.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Tabel 4.5 Karakteristik Data Pendidikan Ibu

Pendidikan Ibu Frekuensi (orang) Persentase (%)
Rendah 11 15,5
SMP 1 1,4
SMA 10 14,1
Tinggi 60 84,5
Diploma 9 12,7
Strata-1 43 60,6
Strata 2/ spesialis/ lebih 8 11,3
Total 71 100
(Data Primer, 2016)
6. Karakteristik Data Kondisi Ekonomi Keluarga
Tabel 4.6 Karakteristik Data Kondisi Ekonomi Keluarga

Penghasilan Orang Tua Frekuensi Persentase
(per bulan) (orang) (%)
Rendah 40 56,3
< Rp 1.000.000 4 5,6
Rp 1.000.000- Rp 5.000.000 36 50,7
Tinggi 31 43,7
Rp 6.000.000 – Rp 10.000.000 13 18,3
>Rp 10.000.000 18 25,4
Total 71 100
(Data Primer, 2016)
Berdasarkan karakteristik data penghasilan orang tua didapatkan data
penghasilan orang tua seperti pada tabel 4.6. Data dikelompokkan menjadi dua
kelompok besar, yaitu penghasilan orang tua rendah dan tinggi. Disebut
penghasilan orang tua rendah apabila penghasilan di bawah atau sama dengan
commit to user
digilib.uns.ac.id
Rp 5.000.000, sedangkan disebut penghasilan orang tua tinggi apabila
penghasilan di atas atau sama dengan Rp 6.000.000.
B. Analisis Data
1. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi
a. Uji Normalitas Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi
Tabel 4.7 Hasil Uji Normalitas Data Kebiasaan Sarapan dengan Status
Gizi
Kebiasaan
n p Keterangan
sarapan
Z-Score Teratur 50 0,20 Distribusi
berdasarkan normal
indeks
IMT/U
Tidak Teratur 21 0,20 Distribusi
normal
(Data Primer, 2016).
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa uji normalitas data z-score
berdasarkan IMT/U pada responden dengan kebiasaan teratur dan tidak
teratur masing-masing mendapatkan nilai probabilitas (p) yaitu 0,20
sehingga dapat disimpulkan data terdistribusi normal. Oleh karena itu,
hubungan kebiasaan sarapan dengan status gizi dapat dianilisis dengan
menggunakan uji t tidak berpasangan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
b. Uji T Tidak Berpasangan
Tabel 4.8 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kebiasaan Sarapan dengan

Status Gizi
Kebiasaan Simpang
n Rerata p
Sarapan Baku
Z-score Teratur 50 0,12 1,28 0,01
berdasarkan Tidak teratur 21 1,03 1,58
IMT/U
(Data Primer, 2016)
Tabel 4.8 menunjukkan bahwa uji t tidak berpasangan terhadap
kebiasaan sarapan dan status gizi mendapatkan nilai p sebesar 0,01 sehingga
dapat diartikan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik
pada z-score berdasarkan indeks IMT/U antara kelompok responden yang
memiliki kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur.
2. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Konsumsi Makanan Selain Sarapan
a. Uji Normalitas Kebiasaan Sarapan dengan Konsumsi Makanan Selain
Sarapan
Tabel 4.9 Hasil Uji Normalitas Data Kebiasaan Sarapan dengan Konsumsi
Makanan Selain Sarapan
Kebiasaan
n p Keterangan
sarapan
Energi Teratur 50 0,032 Distribusi
(kkal) tidak normal
normal
Tabel 4.9 menunjukkan bahwa uji normalitas data energi pada
responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur memiliki nilai p yaitu
commit to user
digilib.uns.ac.id
0,032 yang berarti distribusi data tidak normal, sedangkan pada responden
dengan kebiasaan sarapan tidak teratur memiliki nilai p yaitu 0,20 yang
berarti distribusi data normal. Oleh karena salah satu data memiliki
distribusi tidak normal, dilakukan transformasi data terlebih dahulu.
Setelah dilakukan transformasi data, didapatkan hasil sebagai
berikut:
Tabel 4.10 Hasil Uji Normalitas Transformasi Data Kebiasaan Sarapan

dengan Konsumsi Makanan Selain Sarapan
Kebiasaan
n p Keterangan
sarapan
Energi Teratur 50 0,20 Distribusi
(kkal) normal
normal
Tabel 4.10 menunjukkan bahwa uji normalitas transformasi data
konsumsi makanan selain sarapan pada kelompok yang memiliki kebiasaan
sarapan teratur dan tidak teratur masing-masing mendapatkan nilai p yaitu
0,20 sehingga dapat diartikan bahwa kedua data terdistribusi normal. Oleh
karena itu, hubungan kebiasaan sarapan dengan konsumsi makanan selain
sarapan dapat dianalisis dengan menggunakan uji t tidak berpasangan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Tabel 4.11 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kebiasaan Sarapan dengan

Konsumsi Makanan Selain Sarapan
Kebiasaan Simpang
n Rerata p
Sarapan Baku
Energi Teratur 50 763,83 247,69 0,46
(kkal) Tidak teratur 21 716,54 235,24
(Data Primer, 2016)
kebiasaan sarapan dan konsumsi makanan selain sarapan mendapatkan nilai
p sebesar 0,46 sehingga menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang
bermakna secara statistik pada konsumsi makanan selain sarapan antara
kelompok responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur dan tidak
teratur.
3. Hubungan Kondisi Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi
a. Uji Normalitas Data Kondisi Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi
Tabel 4.12 Hasil Uji Normalitas Data Kondisi Ekonomi Keluarga dengan
Status Gizi
Penghasilan
n p Keterangan
Orang Tua
Z-Score Rendah 40 0,17 Distribusi
normal
Tinggi 31 0,20 Distribusi
normal
commit to user
digilib.uns.ac.id
Tabel 4.12 menunjukkan bahwa uji normalitas data status gizi pada
kelompok yang memiliki penghasilan orang tua rendah memiliki nilai p
yaitu 0,17 sehingga dapat diartikan bahwa data terdistribusi normal,
sedangkan status gizi pada kelompok yang memiliki penghasilan orang tua
tinggi memiliki nilai p yaitu 0,20 sehingga dapat diartikan bahwa data
terdistribusi normal. Oleh karena itu, hubungan kondisi ekonomi keluarga
dengan status gizi dapat dianalisis dengan menggunakan uji t tidak
berpasangan.
Tabel 4.13 Hasil Uji T Tidak Berpasangan Kondisi Ekonomi Keluarga

dengan Status Gizi
Penghasilan Simpang
n Rerata p
Orang tua Baku
Z-Score Rendah 40 0,43 1,51 0,84
Tinggi 31 0,36 1,34
(Data Primer, 2016)
kondisi ekonomi keluarga dan status gizi mendapatkan nilai p sebesar 0,84
sehingga menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna
secara statistik pada status gizi antara kelompok responden yang memiliki
penghasilan orang tua rendah dan tinggi.
commit to user
BAB V
PEMBAHASAN
Penelitian mengenai hubungan kebiasaan sarapan dengan status gizi anak usia
sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta dilakukan pada 71 siswa kelas V, yang terdiri
dari 28 siswa laki-laki dan 43 siswi perempuan. Dari 71 responden tersebut, terdapat
21 orang (29,6%) memiliki kebiasaan sarapan tidak teratur dan 50 orang (70,4%)
memiliki kebiasaan sarapan teratur.
Peneliti memperoleh data melalui kuisioner, formulir food record 24 jam, serta
pengukuran berat badan dan tinggi badan. Dari hasil pengukuran berat badan dan tinggi
badan, didapatkan nilai z-score berdasarkan IMT/U masing-masing responden. Nilai z-
score terendah yaitu -2,15 yang berarti termasuk kategori underweight, sedangkan nilai
z-score tertinggi yaitu 4,3 yang berarti termasuk kategori obesitas. Rata-rata seluruh z-
score yang didapatkan adalah 0,39 yang berarti termasuk kategori normal.
Setelah dilakukan penelitian mengenai hubungan kebiasaan sarapan dengan
status gizi anak usia sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta dan dianalisis dengan
menggunakan uji t tidak berpasangan, didapatkan nilai p yaitu 0,01 sehingga dapat
diartikan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada z-score
berdasarkan indeks IMT/U antara kelompok responden yang memiliki kebiasaan
sarapan teratur dan tidak teratur. Data yang diperoleh menunjukkan bahwa rata-rata z-
score berdasarkan IMT/U pada responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur
commit to
49 user
digilib.uns.ac.id
adalah 0,12. Hasil tersebut lebih rendah dibanding rata-rata z-score berdasarkan IMT/U
pada responden yang memiliki kebiasaan sarapan tidak teratur, yaitu 1,03.
Berdasarkan klasifikasi status gizi melalui penilaian antopometri menurut
Kemenkes (2010), rata-rata z-score pada responden yang memiliki kebiasaan sarapan
teratur termasuk kategori status gizi normal, di mana rentang z-score status gizi normal
adalah antara -2 sampai 1. Sedangkan rata-rata z-score pada responden yang memiliki
kebiasaan sarapan tidak teratur termasuk kategori status gizi overweight, di mana
rentang z-score status gizi overweight adalah antara 1 sampai 2. Perbandingan rata-rata
z-score pada kelompok responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur dan tidak
teratur dapat menunjukkan bahwa terdapat penurunan risiko overweight dan obesitas
pada kelompok orang yang memiliki kebiasaan sarapan teratur. Hal ini sesuai dengan
hipotesis penelitian ini yang menyatakan bahwa kebiasaan sarapan teratur dapat
menurunkan risiko overweight dan obesitas.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Dubois et al (2008) pada 1549 anak usia 44 bulan sampai 56 bulan. Penelitian Dubois
et al (2008) menyatakan bahwa mengonsumsi sarapan setiap hari berkaitan dengan
terbentuknya berat badan ideal. Pada penelitian Dubois et al (2008), peneliti
menggunakan formulir food recall 24 jam untuk mengetahui konsumsi energi di luar
sarapan. Klasifikasi kebiasaan sarapan terbagi menjadi empat kelompok, yaitu 1)
Sarapan seiap hari, 2) Sarapan teratur namun tidak setiap hari, 3) Sarapan hanya apabila
sempat, dan 4) Tidak pernah sarapan. Kategori 1 dan 2 termasuk memiliki kebiasaan
sarapan teratur, sedangkan kategori 3 dan 4 termasuk memiliki kebiasaan sarapan tidak
commit to user
digilib.uns.ac.id
teratur. Pengelompokan status gizi didasarkan pada kurva pertumbuhan US Centers for
Disease Control (CDC) untuk anak usia 2-18 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa anak-anak yang sarapan kurang dari 7 hari dalam seminggu memiliki
peningkatan konsumsi makanan dengan kandungan energi lebih besar di siang dan
malam hari sehingga meningkatkan risiko overweight dan obesitas.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Trzciakowska et al (2012)
yang dilakukan pada 1268 anak perempuan usia 7-9 tahun di Polandia. Pengukuran
antropometri dilakukan oleh tim peneliti. Klasifikasi kebiasaan sarapan dibagi menjadi
dua, yaitu kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur. Dianggap sarapan teratur apabila
selalu sarapan setiap hari dan dianggap sarapan tidak teratur apabila sarapan kurang
dari 7 hari sepekan atau tidak pernah sarapan. Trzciakowska et al (2012) menyatakan
bahwa risiko obesitas lebih besar dimiliki oleh anak-anak perempuan yang sarapan
teratur dibanding anak-anak perempuan yang sarapan tidak teratur.
Selain itu, hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Tin et al (2011)
yang dilakukan pada 113.457 anak kelas 4 SD di Hongkong. Peneliti mengikuti
perkembangan responden selama dua tahun. Dua tahun setelahnya, data yang
didapatkan dari 68.608 responden di antaranya dianalisis. Pada analisis cross-sectional,
didapatkan hasil penelitian bahwa anak-anak yang melewatkan sarapan memiliki IMT
lebih tinggi dibanding yang melakukan sarapan. Pada analisis kohort prospektif, anak
yang melewatkan sarapan mengalami peningkatan IMT yang lebih besar selama dua
tahun dibanding anak yang mengonsumsi sarapan.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian dari Croezen et al (2009) yang
dilakukan pada 25.176 remaja usia 13-16 tahun di Belanda. Pada penelitian Croezen et
al (2009), berat badan dan tinggi badan tidak diukur sendiri oleh peneliti, tetapi
diperoleh melalui laporan responden. Klasifikasi kebiasaan sarapan ada 8 kategori,
yaitu orang yang memiliki kebiasaan sarapan 0-7 hari per minggu. Croezen et al (2009)
menyatakan bahwa terdapat relasi yang kuat antara kebiasaan melewatkan sarapan
dengan overweight dan obesitas.
Kebiasaan sarapan tidak hanya mempengaruhi status gizi anak saja, namun juga
pada orang dewasa bahkan lansia, seperti pada hasil penelitian Watanabe et al (2014)
yang dilakukan pada 766 responden usia 30-79 tahun di Jepang. Watanabe et al (2014)
menyatakan bahwa pola makan yang tidak teratur, seperti melewatkan sarapan dan
makan malam terlalu larut menyebabkan metabolisme tubuh yang abnormal dan
obesitas.
Berdasarkan hasil-hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa kebiasaan
sarapan menurunkan risiko overweight dan obesitas pada semua kelompok umur, mulai
dari balita hingga lanjut usia. Namun, menurut Pandita et al (2016) pencegahan
obesitas pada anak-anak perlu diutamakan karena anak-anak yang obesitas cenderung
akan menjadi dewasa yang obesitas pula. Penatalaksanaan obesitas pada dewasa sulit
dilakukan, kecuali jika diketahui etiopatogenesis organiknya, seperti defisiensi leptin.
Pencegahan obesitas pada anak-anak akan menurunkan risiko terjadinya komplikasi
jangka panjang dari obesitas.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Niswah et al (2014) yang
dilakukan pada 60 remaja beusia 13-15 tahun di Indonesia. Penelitian tersebut
menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik antara
siswa yang biasa sarapan dengan siswa yang tidak biasa sarapan. Namun, terdapat
kecenderungan bahwa semakin tinggi frekuensi sarapan berat badan cenderung
semakin rendah dan status gizi cenderung normal.
Hasil penelitian ini juga tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Anuar dan Masuri (2011) di Malaysia dengan melibatkan 168 responden berusia 18-
25 tahun. Kebiasaan sarapan pada penelitian ini diteliti berdasarkan konsumsi sarapan
pada hari di mana data diambil, pekan di mana data diambil, pekan sebelum data
diambil, serta selama liburan. Berdasarkan keempat waktu sarapan tersebut, tidak
terdapat hubungan antara kebiasaan sarapan dengan status gizi. Hipotesis penelitian
Anuar dan Masuri (2011) ditolak mungkin disebabkan karena status gizi hanya
diklasifikasi menjadi dua kelompok, yaitu BMI <25 kg/m2 dan BMI ≥25 kg/m2.
Sementara itu, proporsi masing-masing kelompok berbeda jauh. Dari 168 responden
yang termasuk dalam kelompok BMI <25 kg/m2 adalah 148 orang, sedangkan yang
termasuk dalam kelompok BMI ≥25 kg/m2 adalah 20 orang.
Mekanisme kebiasaan sarapan tidak teratur berkontribusi dalam terjadinya
overweight dan obesitas belum ditentukan. Namun, beberapa gagasan mengenai
mekanisme tersebut diusulkan, di antaranya, orang yang tidak mengonsumsi sarapan
cenderung memiliki aktivitas fisik yang kurang sehingga pengeluaran energi juga
berkurang. Gagasan lain menyebutkan bahwa mekanisme kebiasaan sarapan tidak
commit to user
digilib.uns.ac.id
teratur berkontribusi dalam terjadinya overweight dan obesitas yaitu karena orang yang
tidak mengonsumsi sarapan cenderung mengonsumsi makanan tinggi energi di luar
waktu sarapan melalui cemilan ataupun makan siang dan makan malam. (Huang et al,
2010)
Menurut Huang et al (2010) dalam penelitiannya pada responden usia 18-64
tahun di Taiwan, melewatkan sarapan memperpanjang periode tubuh berada dalam
keadaan puasa, yaitu antara waktu makan malam terakhir hingga waktu sarapan,
sehingga memicu peningkatan jumlah ghrelin. Ghrelin dikenal sebagai hormon
pencetus rasa lapar. Menurut Baqai dan Wildings (2015), pada saat muncul rasa lapar,
terjadi penurunan konsentrasi glukosa darah, asam lemak, dan asam amino. Akibatnya,
ghrelin disekresikan oleh lambung sehingga merangsang sinyal lapar. Peningkatan
ghrelin menyebabkan sesorang mengonsumsi lebih banyak energi di luar waktu
sarapan (Dubois et al, 2008; Huang et al, 2010; Leidy et al, 2013).
Selain berkaitan dengan hormon ghrelin, berdasarkan penelitian Leidy et al
(2013) yang dilakukan pada responden usia 15-20 tahun di Columbia, mengonsumsi
sarapan secara teratur dapat meningkatkan hormon perangsang rasa kenyang, yaitu
PYY. Menurut Efthimia et al (2009), jumlah PYY rendah dalam keadaan puasa,
meningkat secara cepat sebagai respon dari pemasukan makanan, serta berada dalam
jumlah tertinggi pada 1-2 jam setelah makan dan tetap tinggi dalam beberapa jam.
Peningkatan PYY karena konsumsi sarapan dapat menurunkan keinginan seseorang
mengonsumsi cemilan dan makanan tinggi energi di waktu lainnya.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Analisis mengenai hubungan kebiasaan sarapan dengan konsumsi makanan
selain sarapan dengan menggunakan uji t tidak berpasangan mendapatkan nilai p
sebesar 0,46 sehingga menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna
secara statistik pada konsumsi makanan selain sarapan antara kelompok responden
yang memiliki kebiasaan sarapan teratur dan tidak teratur.
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian eksperimental Kral et al (2011)
pada 21 anak usia 8-10 tahun di Philadelpia. Pada penelitian tersebut, 21 anak
mengikuti dua uji, yaitu uji sarapan dan tidak sarapan. Saat uji sarapan, responden
diberikan sarapan dengan jumlah dan jenis yang sama. Setelah sarapan, responden
diberikan kebebasan untuk makan sebanyak-banyaknya. Jumlah makanan yang
dimakan dihitung jumlah karorinya. Dari hasil penelitian Kral et al (2011), tidak
terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada konsumsi makanan selain
sarapan antara saat sarapan dan tidak sarapan.
Namun, hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Dubois et al (2008) yang
menyatakan bahwa kebiasaan sarapan kurang dari 7 kali per minggu memiliki kualitas
diet yang buruk, yaitu mengalami peningkatan konsumsi makanan tinggi protein pada
siang hari dan konsumsi cemilan tinggi energi pada sore dan malam hari. Orang yang
melewatkan sarapan cenderung mengalami peningkatan IMT seiring dengan
peningkatan konsumsi makanan tinggi energi di luar waktu sarapan.
Analisis mengenai kondisi ekonomi keluarga dan status gizi dengan
menggunakan uji t tidak berpasangan mendapatkan nilai p sebesar 0,84 sehingga
menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada
commit to user
digilib.uns.ac.id
status gizi antara kelompok responden yang memiliki penghasilan oran tua rendah dan
tinggi. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Trzciakowska et al (2012) yang
menyatakan bahwa kondisi sosial-ekomoni keluarga tidak berkontribusi dalam
terjadinya obesitas pada anak.
Namun, hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Pahlevi (2012) yang
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara penghasilan orang tua dengan status gizi.
Pendapatan yang baik menunjang tumbuh kembang anak karena dapat memenuhi
kebutuhan primer dan sekunder yang menunjang tumbuh kembang anak. Selain itu,
semakin baik pendapatan suatu keluarga, maka semakin baik pula jumlah dan jenis
makanan yang dikonsumsinya.
Analisis mengenai hubungan pendidikan ibu terhadap status gizi tidak dapat
dilakukan karena proporsi sampel pada kelompok ibu berpendidikan tinggi dan rendah
terlalu jauh. Dari data yang diperoleh, terdapat 11 anak yang ibunya berpendidikan
rendah, yaitu 1 orang ibu berpendidikan SMP dan 10 orang ibu berpendidikan SMA.
Sedangkan 60 anak lainnya memiliki ibu berpendidikan tinggi, yaitu 9 orang ibu
berpendidikan diploma, 43 orang ibu berpendidikan strata-1, dan 8 orang ibu
berpendidikan lebih dari strata-1.
Berdasarkan penelitian Hermina (2009), terdapat hubungan antara pendidikan
ibu dengan kebiasaan sarapan di mana ibu yang berpendidikan tinggi memiliki anak
yang lebih biasa sarapan dibanding ibu yang berpendidikan rendah. Berbeda dengan
hasil penelitian Trzciakowska et al (2012) yang sebelumnya menyatakan bahwa
commit to user
digilib.uns.ac.id
sarapan secara teratur menurunkan risiko obesitas. Sementara itu, penelitian tersebut
menyebutkan bahwa risiko obesitas pada anak tidak dipengaruhi oleh pendidikan ibu.
Dalam pelaksanaan penelitian ini, terdapat beberapa keterbatasan penelitian.
Dalam penelitian ini, sarapan adalah segala makanan dan minuman yang dikonsumsi
sampai maksimal 3 jam setelah bangun tidur. Sarapan dalam penelitian ini tidak
memperhatikan jumlah nutrisi sehingga jumlah energi dalam sarapan dianggap sama.
Sedangkan definisi sarapan menurut Kemenkes (2014) adalah kegiatan makan dan
minum yang dilakukan antara bangun pagi sampai pukul 09.00 untuk memenuhi 15-
30% kebutuhan gizi per hari. Oleh karena itu, penilaian kandungan energi dalam
sarapan perlu dilakukan dalam pengelompokan responden yang termasuk sarapan dan
tidak sarapan.
Selain itu, pengukuran food record 24 jam dalam penelitian ini dilakukan hanya
satu hari. Penelitian food record 24 jam sebaiknya dilakukan dalam 3 hari yang
berbeda, yaitu dua hari aktif dan satu hari libur supaya dapat menggambarkan
kebiasaan konsumsi responden (Universitas Rochester, 2016). Penentuan jumlah
makanan yang dikonsumsi dengan satuan URT juga hanya berupa estimasi. Untuk
mengetahui jumlah makanan yang dikonsumsi secara pasti, dapat dilakukan
penimbangan makanan (food weighing), meskipun metode food weighing kurang
praktis dilakukan.
commit to user
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
1. Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada z-score berdasarkan
indeks IMT/U antara kelompok responden yang memiliki kebiasaan sarapan
teratur dan tidak teratur (p= 0,01). Perbandingan rata-rata z-score pada
kelompok responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur (z-score= 0,12)
dan tidak teratur (z-score= 1,03) menunjukkan bahwa terdapat penurunan
risiko overweight dan obesitas pada kelompok orang yang memiliki kebiasaan
sarapan teratur.
2. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada konsumsi
makanan selain sarapan antara kelompok responden yang memiliki kebiasaan
sarapan teratur dan tidak teratur (p= 0,46).
3. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada status gizi antara
kelompok responden yang memiliki penghasilan orantua rendah dan tinggi (p=
0,84).
B. Saran
Sehubungan dengan hasil penelitian, analisis data dan simpulan yang
diperoleh, berikut ini adalah saran yang dapat diberikan oleh penulis:
1. Oleh karena pada hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan
yang bermakna secara statistik pada z-score berdasarkan indeks IMT/U
commit to user
58
digilib.uns.ac.id
antara kelompok responden yang memiliki kebiasaan sarapan teratur dan
tidak teratur, peneliti menganjurkan kepada orangtua untuk membiasaan
anaknya sarapan teratur sejak dini supaya mencegah terjadinya
overweight dan obesitas.
2. Perlu penelitian lebih lanjut dengan menggunakan instrumen penelitian
yang lebih akurat, yaitu melakukan food record 24 jam selama tiga hari
berbeda dan penentuan jumlah makanan dengan menggunakan food
weighing.
3. Peneliti selanjutnya yang berminat meneliti hubungan kebiasaan sarapan
dengan status gizi anak disarankan mempertimbangkan jumlah energi
yang dikonsumsi selama sarapan dalam pengelompokan sarapan dan
tidak sarapan, serta mempertimbangkan faktor-faktor lain, seperti
aktivitas fisik, orangtua obesitas, dan lain-lain.
commit to user
DAFTAR PUSTAKA
Adesola OA, Ayodeji RAM, Akorede QJ, Oluranti O (2014). Breakfast habit and
nutritional status of undergraduates in ekiti state, nigeria. Science Journal of
Public Health, 2(4): 252-256.
Almatsier (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Anuar K, Masuri MG (2011). The association of breakfast consumption habit,

snacking behavior and body mass index among university students. Am. J.
Food. Nutr, 1(2): 55-60.
Arisman MB (2010). Buku Ajar Ilmu Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC, pp:
205-32.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013.
Kementerian Kesehatan RI.
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%20
2013.pdf – Diakses Mei 2016.
Banun L, Ani M (2014). Hubungan kebiasaan sarapan dan status hidrasi dengan
konsentrasi berpikir pada remaja. Journal of Nutrition College, 3(4): 631-637.
Baqai N, Wilding JPH (2014). Pathophysiology and aetiology of obesity. Medicine,

43(2): 73-76.
Croezen S, Visscher TL, Ter Bogt NC, Veling ML, Haveman-Nies A (2009).
Skipping breakfast, alcohol consumption and physical inactivity as risk factors
for overweight and obesity in adolescents: Results of the E-MOVO project.
Eur J Clin Nutr, 63: 405–412.
Dahlan, MS (2015). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan: deskriptif, bivariat,

dan multivariat, dilengkapi aplikasi menggunakan spss. Jakarta: Epidemiologi
Indonesia
Davis MM, Gance-Cleveland B, Hassink S, Johnson R, Paradis G, Resnicow G

(2007). Recommendations for prevention of childhood obesity. Pediatrics,
120(suppl 4):228–252.
de Onis M, Blössner M, Borghi E (2010). Global prevalence and trends of overweight

and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr, 92: 1257-64.
commit to
60 user
digilib.uns.ac.id
Dubois L, Girard M, Potvin Kent M, Farmer A, Tatone-Tokuda F (2008). Breakfast

skipping is associated with differences in meal patterns, macronutrient intakes
and overweight among pre-school children. Public Health Nutr, 12: 19–28.
Efthimia K, Keval C, Rachel LB (2009). The role of peptide YY in appetite

regulation and obesity. J Physiol 587(1): 19–25
Frøydis NV, Saskia JTV, Wendy VL, Yannis M, Eva K, Natasa Jan, Luis AM,
Bettina BI, Johannes B, Elling B (2016). Regular family breakfast was
associated with children's overweight and parental education: Results from the
ENERGY cross-sectional study. Elsevier, 91: 197-203
Hardinsyah, Aries M (2012). Jenis pangan sarapan dan perannya dalam gizi harian
anak usia 6-12 tahun di Indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan,7(2): 89-96.
Hermina, Novitasari A, Anggorodi R (2009). Faktor-faktor yang memengaruhi

kebiasaan makan pagi pada remaja putri di sekolah menengah pertama (SMP).
PGM, 32(2): 94-100.
Huang C-J, Hu H, Fan Y-C, Liao Y-M, Tsai P-S (2010). Associations of breakfast
skipping with obesity and health-related quality of life: Evidence from a
national survey in taiwan. International Journal of Obesity, 34: 720-725.
Kalsum U, Halim R (2016). Kebiasaan sarapan pagi berhubungan dengan kejadian

anemia pada remaja di sma negeri 8 muaro jambi. Jurnal Penelitian Universitas
Jambi Seri Sains, 18 (1), 9-19.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) (2010). Keputusan

menteri kesehatan republik indonesia nomor: 1995/menkes/sk/XII/2010
tentang standar antropometri penilaian status gizi anak. Kemenkes RI.
http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-antropometri-
2010.pdf - Diakses September 2016.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) (2011). Mengapa sarapan

pagi itu penting? Kemenkes RI. http://gizi.depkes.go.id/wp-
content/uploads/2011/11/LEMBAR-INFORMASI-NO-2-2011.pdf - Diakses
Juni 2016
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) (2014). Kondisi

pencapaian program kesehatan anak indonesia. Kemenkes RI.
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/info
datin-anak.pdf - Diakses Juni 2016
commit to user
digilib.uns.ac.id
Kral TVE, Whiteford LM, Heo M, Faith MS (2011). Effects of eating breakfast
compared with skipping breakfast on ratings of appetite and intake at
subsequent meals in 8- to 10-y-old children. Am J Clin Nutr, ;93:284–91.
Leidy HJ, Ortinau LC, Douglas SM, Hoertel HA (2013). Beneficial effects of a
higher-protein breakfast on the appetitive, hormonal, and neural signals
controlling energy intake regulation in overweight/obese, “breakfast-skipping,”
late-adolescent girls. Am J Clin Nutr ;97:677–88.
Lemeshow S dan David WH (1997). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan

(Terjemahan). Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Muchtar M, Julia M, Gamayanti IL (2011). Sarapan dan jajan berhubungan dengan

kemampuan konsentrasi pada remaja. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 8(1): 28-
35.
Niswah I, Damanik MRM, Ekawidyani KR (2014). Kebiasaan sarapan, status gizi,

dan kualitas hidup siswa bosowa bina insani bogor. Jurnal Gizi dan Pangan,
9(2): 97—102.
O’Neil C, Bredbenner C, Hayes D, Jana L, Klinger S, dan Martin S (2014). The role
of breakfast in health: Definition and criteria for a quality breakfast. Academy
of Nutrition and Dietitics, 114(12 Suppl):S8-S26.
Pahlevi AE (2012). Determinan status gizi pada siswa sekolah dasar. Kemas, 7(2):
122-126.
Pandita A, Sharma D, Pandita D, Pawar S, Tariq M, Kaul A (2016). Childhood

obesity: Prevention is better than cure. Dove press, 9: 83-89.
Sastroasmoro S (2011). Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Jakarta: CV

Sagung Seto.
Soedibyo S, Gunawan H (2009). Kebiasaan sarapan di kalangan anak usia sekolah

dasar di poliklinik umum departemen ilmu kesehatan anak fkui-rscm. Sari
Pediatri, 11(1): 66-70.
Solomou S, Korbonits M (2014). The role of ghrelin in weight-regulation

disorders:Implications in clinical practice. Hormones, 13(4):458-475.
Sugiyono (2009). Metode penelitian kuantitatif dan kualitatif. Bandung: CV.

Alfabeta.
commit to user
digilib.uns.ac.id
Taufiqurrohman MA (2008). Pengantar metodologi penelitian untuk ilmu kesehatan

cetakan I. Surakarta; LPP UNS dan UNS Press.
Tin SPP, Ho SY, Mak KH, Wan KL, Lam TH (211). Breakfast skipping and change
in body mass index in young children. International Journal of Obesity,
35:899-906.
Trzciakowska AJ, Tendera EM, Klimek K, Matusik P (2012). Obesity risk factors in
a representative group of polish prepubertal children. Arch Med Sci, 10(5):
880-885.
University of Rochester Medical Center (2009). Food record instructions. University

of Rochester Medical Center.
https://www.urmc.rochester.edu/crc/documents/3DayFoodRecordInstructions1
2-01-09forWebsite.pdf -Diakses Juli 2016
Wanatabe Y, Saito I, Henmi I, Yoshimura K, Maruyama K, Yamauchi K, Matsuo T,

et al (2014). Skipping breakfast is correlated with obesity. J Rural Med, 9(2):
51–58.
WHO (2007). Paediatric age categories to be used in differentiating between listing

on a model essential medicines list for children. World Health Organization.
http://archives.who.int/eml/expcom/children/Items/PositionPaperAgeGroups.p
df - Diakses September 2016
WHO (2015). Obesity and overweight. World Health Organization.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ - Diakses Juni 2016
WHO (2016). Underweight in children. World Health Organization.

http://www.who.int/gho/mdg/poverty_hunger/underweight_text/en/- Diakses
Oktober 2016
commit to user

Combinepdf

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Combinepdf

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

HUBUNGAN KEBIASAAN SARAPAN DENGAN STATUS GIZI ANAK

USIA SEKOLAH DI SDIT NUR HIDAYAH SURAKARTA

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi

Anak Usia Sekolah di SDIT Nur Hidayah Surakarta

Yasmin Zahirah, NIM: G0013238, Tahun: 2017

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari Rabu, Tanggal 11 Januari 2017

Nama : Drs.Widardo, M.Sc.

Nama : Arsita Eka Prasetyawati, dr., M.Kes

Nama : Suhanantyo, drg., M.Si.Med

Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

Surakarta, 15 Februari 2017

Yasmin Zahirah, G0013238, 2016. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status

Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan rancangan

Simpulan Penelitian: Terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik pada z-

Kata Kunci: kebiasaan sarapan, status gizi, obesitas

Yasmin Zahirah, G0013238, 2016. The Correlation of Breakfast Habits and

Background: The prevalence of overweight and obesity in children increased as the

Conclusions: There are statistically significant differences in z-score index based on

Keywords: breakfast habit, nutritional status, obesity

Alhamdulillah, puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan ke hadirat Allah

Surakarta, 14 Februari 2017

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 5

BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................ 6

A. Tinjauan Pustaka .................................................................................... 6

a. Definisi Sarapan ......................................................................... 6

b. Kebiasaan Sarapan ..................................................................... 6

c. Faktor yang Mempengaruhi Kebiasaan Sarapan ....................... 7

d. Pengaruh Sarapan ....................................................................... 8

2. Status Gizi ........................................................................................ 9

a. Definisi Status Gizi ................................................................... 9

b. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ................................... 10

c. Penilaian Status Gizi ................................................................. 10

d. Klasifikasi Status Gizi Menurut Penilaian Antropometris ........ 13

4. Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi Anak................. 25

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................... 28

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 30

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 30

C. Subjek Penelitian ................................................................................... 30

D. Desain Penelitian ................................................................................... 34

E. Identifikasi Variabel Penelitian.............................................................. 34

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 35

G. Instrumentasi dan Bahan Penelitian ....................................................... 37

H. Prosedur Penelitian ................................................................................ 37

I. Teknik Analisis Data.............................................................................. 39

BAB IV HASIL PENELITIAN ......................................................................... 40

A. Karakteristik Sampel Penelitian ............................................................. 40

B. Analisis Data .......................................................................................... 44

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 49

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 58