Pemberian loading dose 0,4 mg / kg atrakuria besilac pada subkelompok Ib memberikan

penekanan T1 pada sebagian besar pasien pada akhir menit pertama - 62,5 ± 22,8% (6,0-69,0-

89,0) dari level awal, dengan rata-rata nilai TOF - 71,5 ± 20,9% (0-87.5-103.0), yang lebih

rendah dari rocuronium bromide, tetapi lebih dari nilai cisatracuria dari besylate. Pada anak-

anak yang lebih tua dari 1 tahun, dinamika perkembangan dari blokade neuro-otot selama 2

menit pertama dari saat pemberian memiliki gambaran yang sama dengan kelompok usia yang

lebih muda, tetapi lebih diperpanjang dalam waktu. Variabilitas durasi dosis awal atracuria,

cisatracuria besylate dan rocuronium bromide diamati pada pasien dalam kelompok usia yang

lebih tua. adi, pada anak-anak dari 1 hingga 5 tahun, durasi NMB dalam sedikit lebih lama

daripada pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun: dalam subkelompok Ib2 - 36,4 ± 8,2 menit

dan 32,2 ± 7,6 menit, dalam subkelompok Ic2 - 39,0 ± 6,9 menit dan 35,6 ± 8,4 menit dan dalam

subkelompok Ia2 - 21,4 ± 9,8 menit dan 19,8 ± 10,8 menit, masing-masing. Dalam pekerjaan

kami, kami juga mempelajari metode anestesi umum endotrakeal berdasarkan sevoflurane

dengan penggunaan dosis rendah rocuronium bromide, atracuria dan cisatracuria besylate selama

berbagai intervensi bedah. Anestesi pengantar pada semua anak dari kelompok ini dilakukan

dengan sevoflurane (+ sev) hingga mencapai tahap bedah. Setelah mencapai konsentrasi

sevofluran pada berakhirnya 1,3 MAC (menurut penganalisa gas) dan pemberian fentanyl

selanjutnya dengan dosis 3 μg / kg, memuat dosis atrakuria 0,3 mg / kg dalam kelompok yang

diikuti Ib, cisataruria 0,1 mg / kg dalam kelompok Ic dan rocuronium bromide 0,3 mg / kg pada

kelompok Ia. Menganalisis data 2 menit pertama dari saat pemberian, dapat dilihat bahwa tingkat

rata-rata penindasan T1 pada anak di bawah usia 1 tahun ternyata sebanding dalam semua

kelompok yang diteliti dari pelemas otot. Namun, beberapa keuntungan dari rocuronium bromide

terungkap. Pada akhir menit ke-1 dari saat pengenalan rocuronium bromide dengan dosis 0,3
mg / kg, menurut TOF-Watch, nilai rata-rata T1 dalam subkelompok Ia1 adalah 60,1 ± 21,2%

(5,0-50,0-77,0 ), dengan nilai TOF rata-rata 69,5 ± 16,3% (0-79,5-99,6). Mengurangi dosis

pemuatan relaksan otot yang diteliti dengan memasukkan sevofluran dalam skema anestesi,

sedikit memperpanjang waktu untuk mencapai kondisi yang memuaskan untuk intubasi trakea

dan pengembangan NMB maksimum pada anak-anak kurang dari 1 tahun, dibandingkan dengan

dosis yang lebih tinggi pada kelompok dengan isoflurane. Kemungkinan melakukan intubasi

trakea selama 1,5-2 menit pada anak di bawah satu tahun dengan kondisi sangat baik dan baik

masih dipertahankan. Pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun, hanya rocuronium bromide

dengan dosis 0,3 mg / kg memberikan kemungkinan intubasi trakea dalam 1,5-2 menit dengan

kondisi yang sangat baik dan baik. Pada kelompok usia yang lebih tua dengan sevoflurane Ib2,

waktu pemulihan T1 hingga 10% bervariasi dari 26,0 hingga 55,3 menit dan rata-rata 33,7 ± 5,8

menit (p <0,05). Durasi relaksasi otot dalam pada subkelompok Ic2 setelah pemberian dosis awal

cisatracuria pada dosis 0,1 mg / kg adalah 37,6 ± 7,7 menit dalam kisaran 32,0-59,0 menit (p

<0,05). Perbedaan yang signifikan secara statistik ketika membandingkan antara kategori usia

anak-anak dalam subkelompok, pelemas otot yang diteliti tidak diidentifikasi. Pada kelompok

usia yang lebih tua Ia2, durasi rata-rata dosis awal 0,3 mg / kg adalah 23,7 ± 7,2 menit dengan

kisaran 17,5 hingga 43,5 menit. Ketika membandingkan hasil yang diperoleh dalam kelompok

dengan sevofluran dengan kelompok "+ iso", dosis yang lebih tinggi dari pelemas otot yang

diteliti digunakan, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam waktu dari saat

pemberian hingga 10% pemulihan T1 diamati. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa efek

potensiasi sevofluran lebih kuat dan memanifestasikan dirinya lebih awal daripada isofluran,

karena koefisien kelarutan darah / gas yang lebih rendah (masing-masing 0,65 dan 1,43), yang

memastikan penyamaan cepat konsentrasinya. di udara alveolar, dalam darah dan otot, juga
ditemukan bahwa efek potensiasi sevoflurane pada anak-anak lebih jelas dalam subkelompok

yang menggunakan relaksan otot benzylisoquinoline atracuria dan cisatracuria besylate

dibandingkan dengan rocuronium bromide.

KESIMPULAN

1. Saat menggunakan isofluran, dosis pemuatan besylateatracuria yang lebih rendah menjadi

0,4 mg / kg, cisatracuria dari besylate menjadi 0,12mg / kg dan rocuronium bromide

hingga 0,45 mg / kg memungkinkan kedalaman blok neuromuskuler yang lebih rendah

(penekanan T1 dari 90% ke atas).

2. Pengurangan dosis dasar besilat atracuria menjadi 0,1 mg / kg, rocuronium bromide

hingga 0,3 mg / kg underanesthesia dengan dimasukkannya sevofluran 1,3 IAC

memberikan tingkat relaksasi yang cukup pada anak-anak di bawah 1 tahun selama

operasi dilakukan secara tradisional atau laparoskopi. Dan dosis-dosis dari relaksan otot

yang dipasangkan ini tidak memberikan tingkat relaksasi otot yang memadai selama

operasi laparoskopi pada anak-anak di atas usia 1 tahun, yang dimanifestasikan dalam

kemunduran kenyamanan dan kondisi kerja para ahli bedah.

3. The degree of influence of sevoflurane on the durationof the action of the main and

supporting doses ofatracuria and cisatracuria of besylate is higher than thatof rocuronium

bromide.