JADWAL PELAKSANAAN BIAS CAMPAK

WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PAHANDUT

TAHUN 2018

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Rabu 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
1. MIS NU
01 Agustus 2018 3. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Siti Faridah, A.Md.Keb Penata, III/c
2. MIS Darul Ulum
01 Agustus 2018 3. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Jum'at 2. Periyatno, A.Md.Keb Penata, III/c
3. Miftahul Huda
03 Agustus 2018 3. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d

Jum'at 2. Gustina Susanti, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Miftahul Janah
03 Agustus 2018 3. Yunita, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Jumeri Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Senin 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
5. Nurul Iksan
06 Agustus 2018 3. Meyrona, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Senin 2. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
6. SDN Pahandut Seberang
06 Agustus 2018 3. Gustina Susanty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Anita, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Selasa 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
7. SDN 7 Pahandut
07 Agustus 2018 3. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a

1. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d
8. SDN 3 Pahandut
08 Agustus 2018 3. Yana Andreani, A.Md.Keb Pengatur, II/c
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur, II/c
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Jum'at 2. Hesti Warastuti Luwarsih, S.Kep, NS Penata, III/c
9. SDN 2 Pahandut
10 Agustus 2018 3. Winanti, A.Md.Keb Pengatur, II/c
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur, II/c

1. Budi Paryanto, A.Md.Kep, SKM Penata Tk.I, III/d

Jum'at 2. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
10. SDN 1 Pahandut
10 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Senin 2. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d
11. SDN 4 Pahandut
13 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Irma Norhayati, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Periyatno, A.Md.Kep Penata, III/c

Rabu 2. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
12. SDN 5 Pahandut
15 Agustus 2018 3. Heriwati, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
13. SDN 6 Pahandut
15 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Azizah, S.Kep, Ns Penata, III/c
14. MIS Islamiyah
15 Agustus 2018 3. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b
4. Yana Andreani, A.Md.Kep Pengatur Tk.I, II/d

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Sabtu 2. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
15. MIS Darul Mualaf
18 Agustus 2018 3. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

Senin 2. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
16. SDS Kristen
20 Agustus 2018 3. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Jumeri Pengatur Tk.I, II/d
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d

Senin 2. Irmawati Pengatur Tk.I, II/d
17. SDN Tumbang Rungan
20 Agustus 2018 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Emelda, A.Md.Keb -

1. Meyra Rona, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

Kamis SDN 8 Pahandut 2. Lia Anggraeni, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
18.
23 Agustus 2018 3. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Kep Pengatur Tk.I, II/d
 JADWAL PELAKSANAAN IMUNISASI MR DI TK DAN PAUD
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2018

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Jumat 2. Azizah, S.Kep, Ns Penata Tk.I, III/d
1. TK Nurul Hikmah
24 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Yurina, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Sabtu 2. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
2. TK Muslimat NU
25 Agustus 2018 3. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Jumeri Pengatur Tk.I, II/d

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Senin TK Al Muslimun Nurul 2. Periyatno, A.Md.Keb Penata, III/c
3.
27 Agustus 2018 Islam 3. Heriwati, A.md.Kep Penata Muda, III/a
4. Yurina, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. Dewi Kurniati, A.Md.Keb Penata, III/c

Selasa, 2. Haili Ripani, A.Md. An. Kes Penata Muda Tk.I, III/b
4. TK Kristen Imanuel
27 Agustus 2018 3. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d

Selasa 2. Siti Faridah, A.md.Keb Penata, III/c
5. TK Al Iman
28 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
6. TK Miftahul Janah
29 Agustus 2018 3. Gustina Susanti, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Yunita, A.md.Keb Penata Muda, III/a

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
7. TK Kartika
29 Agustus 2018 3. Hesti Warastuti Luwarsih, S.Kep, NS Penata, III/c
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d

Rabu 2. Azizah, S.Kep, Ns Penata, III/c
8. TK Pembina
29 Agustus 2018 3. Yana Andreani, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

Kamis TK / PAUD PKBM 2. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
9.
30 Agustus 2018 Luthfilah 3. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Kamis 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
10. PAUD Permata Hati Ibu
30 Agustus 2018 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Gustina Susanty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d

Jumat 2. Siti Faridah, A.Md.Keb Penata, III/c
11. TK Islamiyah
30 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Haili Ripani, A.Md. An. Kes Penata Muda Tk.I, III/b

1. Hesti Warastuti Luwarsih, S.Kep, NS Penata, III/c

Jumat 2. Meyrona, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
12. TK Sairud Dawan
30 Agustus 2018 3. Lia Anggraeni, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Meyrona, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b

Sabtu 2. Lia Anggraeni, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
13. PAUD Zahirah
31 Agustus 2018 3. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Sabtu TK Negeri Satu Atap 2. Irmawati Pengatur Tk.I, II/d
14.
31 Agustus 2018 Tumbang Rungan 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb Pengatur, II/c
4. Emelda, A.Md.Keb -
 JADWAL PELAKSANAAN IMUNISASI MR DI SD / MADRASAH
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2018

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Kamis 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
1. MIS NU
02 Agustus 2018 3. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d

Kamis 2. Siti Faridah, A.Md.Keb Penata, III/c
2. MIS Darul Ulum
02 Agustus 2018 3. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Sabtu 2. Periyatno, A.Md.Keb Penata, III/c
3. Miftahul Huda
04 Agustus 2018 3. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d

Sabtu 2. Gustina Susanti, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Miftahul Janah
04 Agustus 2018 3. Yunita, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Jumeri Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Selasa 2. Meyrona, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
5. Nurul Iksan
07 Agustus 2018 3. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b

Selasa 2. Gustina Susanti, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
6. SDN Pahandut Seberang
07 Agustus 2018 3. Anita, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Kamis 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
7. SDN 7 Pahandut
09 Agustus 2018 3. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a

1. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d

Kamis 2. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d
8. SDN 3 Pahandut
09 Agustus 2018 3. Yana Andreani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Sabtu 2. Hesti Warastuti Luwarsih, S.Kep, NS Penata, III/c
9. SDN 2 Pahandut
11 Agustus 2018 3. Winanti, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Budi Paryanto, A.Md.Kep, SKM Penata Tk.I, III/d

Sabtu 2. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
10. SDN 1 Pahandut
11 Agustus 2018 3. Lia Anggraeni, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Selasa, 2. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d
11. SDN 4 Pahandut
14 Agustus 2018 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Periyatno, A.Md.Kep Penata, III/c

Selasa, 2. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b
12. SDN 5 Pahandut
14 Agustus 2018 3. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Hetty Susana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

Kamis 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
13. SDN 6 Pahandut
16 Agustus 2018 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b

1. Haryadi, A.Md.Kep Penata Tk.I, III/d

Kamis 2. Azizah, S.Kep, Ns Penata, III/c
14. MIS Islamiyah
16 Agustus 2018 3. Hellyana, S.Kep, Ns Penata Muda Tk.I, III/b
4. Yana Andreani, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Senin 2. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
15. MIS Darul Mualaf
20 Agustus 2018 3. Siska Priskilae, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

Senin 2. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
16. SDS Kristen
20 Agustus 2018 3. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Jumeri Pengatur Tk.I, II/d
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Selasa 2. Irmawati Pengatur Tk.I, II/d
17. SDN Tumbang Rungan
21 Agustus 2018 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb Pengatur, II/c
4. Emelda, A.Md.Keb -

1. Meyra Rona, A.Md.Kep Penata Muda, III/a

Kamis SDN 8 Pahandut 2. Lia Anggraeni, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
18.
23 Agustus 2018 3. Rencanae, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Kep Pengatur Tk.I, II/d
 JADWAL PELAKSANAAN IMUNISASI MR DI SMP / TSANAWIYAH
WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2018

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Kamis 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
1. Nurul Iksan
23 Agustus 2018 3. Hesti Warastuti Luwarsih, S.Kep, NS Penata, III/c
4. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b

1. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c

Jum'at 2. Irmawati Pengatur Tk.I, II/d
2. SMP Tumbang Rungan
24 Agustus 2018 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb Pengatur, II/c
4. Emelda, A.Md.Keb -

1. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d

Sabtu 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
3. Islamiyah
24 Agustus 2018 3. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Butet Penata Tk.I, III/d

Senin 2. Sunardie, AMK Penata Tk.I, III/d
4. Darul Ulum
27 Agustus 2018 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda Tk.I, III/b
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

1. dr. Oska Ruji Abel Pembina, IV/a

Selasa 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
5. Miftahul Janah
28 Agustus 2018 3. Gustina Susanti, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Anita, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d
 DAFTAR LAMPIRAN PELAKSANAAN BIAS
UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2019

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. dr. Butet Kepala MIS Islamiyah
Selasa / 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
1. MIS Islamiyah
06 Agustus 2019 3. Haryadi, A.Md. Kep
4. Azizah , S.Kep., Ners
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Riyan Pujianto Kepala MIS NU
Rabu / 2. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
2. MIS NU
07 Agustus 2019 3. Syaripudin, A.Md. Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 2 Pahandut
Kamis / 2. Dewi Kurniati, AMK
3. SDN 2 Pahandut
08 Agustus 2019 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Marani, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr.Muh Falat Shopiudin Kepala SDN 3 Pahandut
Jum'at / 2. Hellyana, S.Kep., Ners
4. SDN 3 Pahandut
09 Agustus 2019 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Riyan Pujianto Kepala MI Miftahul Huda
Sabtu / 2. Sunardie, AMK
5. MI Miftahul Huda
10 Agustus 2019 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Endang Sumarni, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Butet Kepala SDN 1 Tumbang Rungan
Sabtu / SDN 1 Tumbang 2. Irmawati, S. Kep
6.
10 Agustus 2019 Rungan 3. Ni Nengah Wiyaningsih, A.Md. Keb
4. Emelda, A.Md.Keb
(………………………………..)
 JADWAL PELAKSANAAN BIAS
UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2019
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan
Mengetahui
1. Dewi Kurniati, AMK Kepala SDS 1 Kristen
Senin / 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
7. SDS 1 Kristen
12 Agustus 2019 3. Yurina, A.Md. Kep
4. Endang Sumarni, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Krissaesha Novera Suhin Kepala SDN 1 Pahandut
Selasa / 2. Nanavera, A.Md.Keb
8. SDN 1 Pahandut
13 Agustus 2019 3. I Wayan Edy Priyanto, A.Md. Kep
4. Irma Norhayati, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala MI Darul Ulum
Rabu / 2. Syaripudin, A.Md. Kep
9. MI Darul Ulum
14 Agustus 2019 3. Hetty Susana, A.Md. Kep
4. Siska Friskila, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Butet Kepala SDN 6 Pahandut
Rabu / 2. Sitti Wal'afiah, A.Md. Keb
10. SDN 6 Pahandut
14 Agustus 2019 3. Hellyana, S.Kep., Ns
4. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 5 Pahandut
Kamis / 2. Haryadi, AMK
11. SDN 5 Pahandut
15 Agustus 2019 3. Raulina Purba, S. Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Krissaesha Novera Suhin Kepala SDN 4 Pahandut
Jum'at / SDN 4 Pahandut 2. Budi Paryanto, A.Md. Kep., SKM
12.
16 Agustus 2019 3. Endang Sumarni, A.Md. Keb
4. Yana Andreiani, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDN 8 Pahandut

13.
 Jum'at / SDN 8 Pahandut 2. Sitti Wal'afiah, A.Md. Keb
13.
16 Agustus 2019 3. Lia Anggraeni, A.Md. Keb
4. Meyra Rona, A.Md. Kep
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SD Islam Nurul Ihsan
Senin / SD Islam Nurul Ihsan 2. Peryatno, A.Md. Kep
14.
19 Agustus 2019 3. Meyra Rona, A.Md. Kep
4. Lia Anggraeni, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Riyan Pujianto Kepala MI Darul Mualaf
Selasa / MI Darul Mualaf 2. Jumeri, A.Md. Keb
15
20 Agustus 2019 3. Etik Lulut handayani, A.Md. Keb
4. Endang Sumarni, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Krissaesha Novera Suhin Kepala SDN 7 Pahandut
Rabu / SDN 7 Pahandut 2. Siska Friskila, A.Md. Keb
16.
21 Agustus 2019 3. Hetty Susana, A.Md. Kep
4. Endang Sumarni, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDN 1 Pahandut seberang
Kamis / SDN 1 Pahandut 2. Sunardie, AMK
17.
22 Agustus 2019 Seberang 3. Gustina Susanty, A.Md. Kep
4. Yunita, A.Md. Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Riyan Pujianto Kepala MI Miftahul Jannah
Jum'at / 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
18. MI Miftahul Jannah
23 Agustus 2019 3. Gustina Susanty, A.Md. Kep
4. Yunita, A.Md. Keb
(………………………………..)

Palangka Raya, Agustus 2019

Pemegang Program Imunisasi
UPT Puskesmas Pahandut

Sitti Wal'afiah, A.Md. Keb

NIP. 19730323 199212 2 001
 BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDN 8 Pahandut
Jumat 2. Meyra Rona, A.Md.Kep
13 SDN 8 Pahandut
19 Agustus 2016 3. Lia Anggraeni, A.Md.Keb
4. Rencanae, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDI Nurul Ihsan
Senin 2. Meyra Rona, A.Md.Kep
14 SDI Nurul Ihsan
27 Agustus 2016 3. Lia Anggraeni, A.Md.Keb
4. Rencanae, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Hetty Susana, A.Md.Kep Kepala Sekolah MIS Darul Mualaf
Sabtu 2. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
15 MIS Darul Mualaf
27 Agustus 2016 3. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Hetty Susana, A.Md.Kep Kepala SDN 7 Pahandut
Senin 2. Irma Norhayati, A.Md.Keb
16 SDN 7 Pahandut
29 Agustus 2016 3. Etik Lulut Handayani, A.Md.Keb
4. Endang Sumarni, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Gustina Susanty, A.Md.Kep Kepala SDN Pahandut Seberang
Sabtu SDN Pahandut 2. Anita, A.Md.Keb
17
20 Agustus 2016 Seberang 3. Yunita, A.Md.Keb
4. Jumeri
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala Sekolah MIS Miftahul Jannah
Selasa 2. Gustina Susanty, A.Md.Kep
18 MIS Miftahul Jannah
23 Agustus 2016 3. Anita, A.Md.Keb
4. Yunita, A.Md.Keb
(………………………………..)
 BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. Dewi Kurniati, AMK Kepala Sekolah MIS Islamiyah
Senin 2. dr. Lestari
1. MIS Islamiyah
15 Agustus 2016 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Yana Andreiani, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala Sekolah MIS NU
Selasa 2. Budi Wijaya, AMK
2. MIS NU
16 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 2 Pahandut
Kamis 2. Periyatno, AMK
3. SDN 2 Pahandut
18 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 3 Pahandut
Jum'at 2. Periyatno, AMK
4. SDN 3 Pahandut
19 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala Sekolah MIS Miftahul Huda
Sabtu 2. Budi Paryanto, A.Md
5. MIS Miftahul Huda
20 Agustus 2016 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Irmawati
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDS Kristen
Senin 2. Siska Friskilla, A.Md.Keb
6. SDS Kristen
22 Agustus 2016 3. Petridiana, A.Md.Kep
4. Marani, A.Md.Keb
(………………………………..)
 BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 1 Pahandut
Selasa 2. Petridiana, A.Md.Kep
7. SDN 1 Pahandut
23 Agustus 2016 3. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep
4. Marani, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Budi Wijaya, AMK Kepala Sekolah MIS Darul Ulum
Rabu 2. dr. Ina Sunjaya
8. MIS Darul Ulum
24 Agustus 2016 3. Periyatno, AMK
4. Siti Faridah, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 6 Pahandut
Kamis 2. Haryadi, AMK
9. SDN 6 Pahandut
25 Agustus 2016 3. Hellyana, S.Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 5 Pahandut
Jum'at 2. Haryadi, AMK
10. SDN 5 Pahandut
26 Agustus 2016 3. Hellyana, S.Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Dewi Kurniati, AMK Kepala SDN 4 Pahandut
Sabtu 2. dr. Ina Sunjaya
11. SDN 4 Pahandut
27 Agustus 2016 3. Yurina, A.Md.Kep
4. Winanti, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDN Tumbang Rungan
Senin SDN Tumbang 2. Sunardie, AMK
12.
29 Agustus 2016 Rungan 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb
4. Emelda
(………………………………..)
 JADWAL
BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

1. Senin MIS Islamiyah 1. Dewi Kurniati, AMK Penata Tk.I, III/d

15 Agustus 2016 2. dr. Lestari Penata Tk.I, III/d
3. Syaripudin, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Yana Andreiani, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/b

2. Selasa MIS NU 1. dr. Muh. Falat Shofiudin Pembina, IV/a

16 Agustus 2016 2. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda, III/a

3. Kamis SDN 2 Pahandut 1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

18 Agustus 2016 2. Periyatno, AMK Penata, III/c
3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur, II/c

4. Jum'at SDN 3 Pahandut 1. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d

19 Agustus 2016 2. Periyatno, AMK Penata, III/c
3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb Penata, III/c
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur, II/c

5. Sabtu MIS Miftahul Huda 1. dr. Muh. Falat Shofiudin Pembina, IV/a
20 Agustus 2016 2. Budi Paryanto, A.Md Penata, III/c
3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
4. Irmawati Pengatur, II/c

6. Senin SDS Kristen 1. dr. Lestari Penata Tk.I, III/d

22 Agustus 2016 2. Siska Friskilla, A.Md.Keb Penata Muda, III/a
3. Petridiana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur, II/c

7. Selasa SDN 1 Pahandut 1. dr. Lestari Penata Tk.I, III/d

23 Agustus 2016 2. Petridiana, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
3. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep Penata Muda, III/a
4. Marani, A.Md.Keb Pengatur, II/c

8. Rabu MIS Darul Ulum 1. Budi Wijaya, AMK Penata Tk.I, III/d
24 Agustus 2016 2. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d
3. Periyatno, AMK Penata, III/c
4. Siti Faridah, A.Md.Keb Penata, III/c
No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Pangkat

9. Kamis SDN 6 Pahandut 1. dr. Lestari Penata Tk.I, III/d

25 Agustus 2016 2. Haryadi, AMK Penata, III/c
3. Hellyana, S.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur, II/c

10. Jum'at SDN 5 Pahandut 1. dr. Lestari Penata Tk.I, III/d

26 Agustus 2016 2. Haryadi, AMK Penata, III/c
3. Hellyana, S.Kep Penata Muda Tk.I, III/b
4. Nanavera, A.Md.Keb Pengatur, II/c

11. Sabtu SDN 5 Pahandut 1. Dewi Kurniati, AMK Penata Tk.I, III/d
27 Agustus 2016 2. dr. Ina Sunjaya Penata Tk.I, III/d
3. Yurina, A.Md.Kep Penata Muda Tk.I, III/a
4. Winanti, A.Md.Keb Pengatur Tk.I, II/d

Palangka Raya, 01 Agustus 2016

Kordinator Program Imunisasi Pembuat Daftar

Sitti Wal'afiah, A.Md. Keb Susila Ruhayati, A.Md.Keb

NIP. 19730323 199212 2 001 NIP. 19840220 200604 2 015

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pahandut

dr. OSKA RUJI ABEL

NIP. 19691004 200212 1 002
 BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. Dewi Kurniati, AMK Kepala Sekolah MIS Islamiyah
Senin 2. dr. Lestari
1. MIS Islamiyah
15 Agustus 2016 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Yana Andreiani, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala Sekolah MIS NU
Selasa 2. Budi Wijaya, AMK
2. MIS NU
16 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 2 Pahandut
Kamis 2. Periyatno, AMK
3. SDN 2 Pahandut
18 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Ina Sunjaya Kepala SDN 3 Pahandut
Jum'at 2. Periyatno, AMK
4. SDN 3 Pahandut
19 Agustus 2016 3. Sitti Wal'afiah, A.Md.Keb
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala Sekolah MIS Miftahul Huda
Sabtu 2. Budi Paryanto, A.Md
5. MIS Miftahul Huda
20 Agustus 2016 3. Susila Ruhayati, A.Md.Keb
4. Irmawati
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDS Kristen
Senin 2. Siska Friskilla, A.Md.Keb
6. SDS Kristen
22 Agustus 2016 3. Petridiana, A.Md.Kep
4. Marani, A.Md.Keb
(………………………………..)
 BIAS CAMPAK UPT PUSKESMAS PAHANDUT
TAHUN 2016

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas Cap dan Tandatangan

Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 1 Pahandut
Selasa 2. Petridiana, A.Md.Kep
7. SDN 1 Pahandut
23 Agustus 2016 3. Indah Kurniawaty, A.Md.Kep
4. Marani, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Budi Wijaya, AMK Kepala Sekolah MIS Darul Ulum
Rabu 2. dr. Ina Sunjaya
8. MIS Darul Ulum
24 Agustus 2016 3. Periyatno, AMK
4. Siti Faridah, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 6 Pahandut
Kamis 2. Haryadi, AMK
9. SDN 6 Pahandut
25 Agustus 2016 3. Hellyana, S.Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Lestari Kepala SDN 5 Pahandut
Jum'at 2. Haryadi, AMK
10. SDN 5 Pahandut
26 Agustus 2016 3. Hellyana, S.Kep
4. Nanavera, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. Dewi Kurniati, AMK Kepala SDN 4 Pahandut
Sabtu 2. dr. Ina Sunjaya
11. SDN 4 Pahandut
27 Agustus 2016 3. Yurina, A.Md.Kep
4. Winanti, A.Md.Keb
(………………………………..)
Mengetahui
1. dr. Muh. Falat Shofiudin Kepala SDN Tumbang Rungan
Senin SDN Tumbang 2. Sunardie, AMK
12.
29 Agustus 2016 Rungan 3. Ni Nengah Wiryaningsih, A.Md.Keb
4. Emelda
(………………………………..)