KU: Sulit BAB

RPS: Sulit BAB sudah dirasakan selama 4 hari SMRS. awalnya perut kembung dan tidak
bisa kentut, sulit bab dan lama kelamaan terasa nyeri. demam, pusing, lemas dan
sering mual namun tidak muntah.sudah minum obat jamu namun keluhan masih ada. Makan
minum masih bisa, nafsu makan seperti biasa tapi mual setelah makan. BAK tidak ada
keluhan,
RPD: TB, Asma, hipertensi, DM, penyakit Jantung disangkal
Alergi: tidak ada

Kesadaran: CM, GCS15 E4V5M6

TD:130/87 HR:88x/m RR:20x/m S:36,8
Mata: CA+/+, SI-/-, pupil isokor, RC+/+
Leher: KGB tidak teraba
Thorax: simetris
Paru: Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
Jantung: S1 S2 reguler, Murmur -, Gallop -
Abdomen: Cembung, Distensi, NT +, BU meningkat
Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 detik

Hb: 11.6
Ht: 36
L: 4.200
T: 191000
E: 4.28

Nacl 0.9% 20tpm

ketorolac 3x30mg
ceftriaxone 1x2gr
metronidazole 3x500mg
ranitidin 2x1amp
omeprazole 2x1amp
Pro USG abdomen