AGUSTUS 2018 SORTIRAN BEDA

Bedah

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun

diantar keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada kiri sejak 3 jam yang lalu setelah
mendorong mobil. Riwayat batuk
hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu,
terkadang disertai bercak darah.
Pasien juga sering demam dan
mengalami penurunan berat badan 2
bulan ini. Pemeriksaan keadaan umum
nampak sakit berat dan sianosis,
kesadaran compos mentis, tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi napas
38 x/menit, d`enyut nadi 110 x/menit,
suhu 37°C. Pemeriksaan toraks
didapatkan trakea deviasi ke kanan,
dada kiri tampak lebih cembung dan
gerakan tertinggal. Perkusi hipersonor. Apakah tindakan yang harus
Suara nafas paru kiri menurun. dilakukan pada pasien tersebut?
Terdapat ronkhi di seluruh lapang
paru kanan dan kiri. Pemeriksaan A. Melakukan tracheostomy,
penunjang foto toraks didapatkan clear kemudian dirujuk secepatnya
zone, plural line dan kolaps paru kiri, B. Melakukan torakosintesis sambil
tampak fibroinfiltrat dengan multiple persiapan untuk dirujuk
kavitas di paru kanan dan kiri seperti C. Melakukan pemasangan
gambar berikut: endotracheal tube (ETT) sebelum
dirujuk
D. Pemberian nebulisasi beta2
agonis kerja singkat sambil
persiapan merujuk
E. Melakukan dekompresi dengan
pemasangan kontra ventil di ICS
II Midclavikula line kiri.

2. Seorang perempuan berusia 45

tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan rasa tidak nyaman di
payudara sebelah kanan. Keluarga
pasien diketahui Ibu pasien meninggal
akibat kanker payudara. Pada
pemeriksaan fisik payudara tidak
didapatkan adanya benjolan.

Apakah pemeriksaan radiologis yang

tepat?
 A. USG payudara
B. Mamografi
C. MRI payudara
D. CT scan payudara
E. Ductulografi
5. Seorang laki-laki berusia 70 tahun
datang ke UGD dengan keluhan nyeri
hebat pada pinggang kanan sejak tadi
malam. Seminggu terakhir pasien
mengeluh buang air kecil terasa panas
dan terkadang berwarna kemerahan.
Pasien memiliki riwayat sering
dipasang kateter karena sulit BAK.
Pemeriksaan fisik didapatkan
temperatur 37,5°C, dan tanda-tanda
vital normal. Didapatkan nyeri pada
palpasi costovertebral angle kanan.
Pada urinalisis didapatkan lekosit,
darah dan pH tinggi. Pemeriksaan
mikrobiologi didapatkan bakteri
batang gram negatif dan kultur pada
agar Muller Hintonr didapatkan
bentukan swarming.
Apakah mikroorganisme penyebab
kasus di atas?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis , Klebsiella :
laki-laki
C. Helicobacter pylori
D. Enterococcus faecalis
E. Morganella morganii
8. Seorang laki-laki berusia 21 tahun
tiba-tiba mengeluh nyeri perut kanan
bawah sejak 4 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya
nyeri tekan pada titik McBurney. Suhu
aksila pasien 38°C. Dokter
memutuskan untuk melakukan
appendiktomi. Setelah dilakukan
appendiktomi, didapatkan appendik
tampak hiperemia dan edema.
Apakah proses yang menyebabkan
terjadinya edema pada appendik
berdasarkan kasus di atas?
A. Vasodilatasi
B. Kemotaksis
C. Peningkatan permeabilitas
vaskular
D. Penurunan tekanan hidrostatik
vaskular
E. Stimulasi oleh bradykinin
15. Seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke UGD rumah sakit dengan
nyeri panggul kanan setelah terjatuh di
kamar mandi. Pada pemeriksaan foto
pelvis AP didapatkan disrupsi Shenton
line (garis superior pubic ramus dan
inferomedial femoral neck)
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Fraktur diafisis femur
B. Fraktur collum femur
C. Simfisiolisis
D. Fraktur os Ilium
E. Avascular necrosis caput femur
16. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pinggang kiri hilang timbul
sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
ketok pada daerah sudut costo
vertebra sinistra.
Apakah terapi yang diberikan untuk
mengatasi nyeri tersebut?
A. Diazepam
B. Papaverin
C. Tamsulosin
D. Ketoprofen : nyeri kolik abdomen
E. Asam Mefenamat
17. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kencing disertai darah sejak 1
tahun yang lalu hilang timbul tanpa
disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis.
 Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien di atas?
A. Prostatitis
B. Sistitis kronis
C. Karsinoma buli
D. Glomerulonephritis kronis
E. Benign Prostate Hyperplasia
18. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa
keluarganya ke UGD karena nyeri
perut hebat sejak 1 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak kesakitan,
hemodinamik normal, nyeri tekan
abdomen kanan bawah, dan peristaltik
usus yang meningkat. Hasil
pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan Hb 12 g/dl, lekosit 15.000
mm3, trombosit 250.000 mg/dl.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat untuk mengetahui
penyebab nyeri perut pada kasus di
atas?
A. USG abdomen
B. Foto abdomen 3 posisi
C. Foto abdomen 2 posisi
D. MRI abdomen
E. BNO-IVP
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang
ke dokter dengan keluhan buang air
kecil berdarah. Pada pemeriksaan fisik
Tekanan Darah 160/90 mmHg,
tampak anemis. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8,2 gr/dl,
ureum 98 mg/dl, kreatinin 3,2 mg/dl.
Pada pemeriksaan USG terlihat kista
multipel ren dextra dan sinistra. Hasil
pemeriksaan foto thoraks didapatkan
multipel kavitas dinding tipis.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin
A. Hidronephrosis
B. Wilm's tumor
C. Polycystic kidney
D. Renal cell carcinoma
E. Tumor Urothelial
20. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
matanya kuning sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan disertai badan
panas menggigil dan nyeri perut kanan
atas sejak 2 hari terakhir. Riwayat
sejak 3 bulan terakhir pasien
seringkali merasakan nyeri hilang
timbul di perut kanan atas. Pasien
sudah dilakukan USG abdomen dan
didapatkan batu di daerah empedu.
Hasil pemeriksaan didapatkan suhu
39° C, frekuensi napas 20 kali/menit,
denyut nadi 100 kali/menit, ikterik,
nyeri perut kanan atas.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
kasus di atas?
A. Hepatitis
B. Kolesistitis
C. Kolangitis
D. Pankreatitis
E. Kolitis
21. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun
diantar orangtuanya ke UGD RS
dengan keluhan nyeri pada buah zakar
kanan sejak 4 jam yang lalu setelah
bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kondisi skrotum edema
ringan, testis kanan posisi horisontal.
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Orchitis
B. Hidrocele
C. Epididimitis
D. Tortio testis
E. Hernia skrotalis
22. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,
ditemukan di dalam gudang belakang
rumah yang sedang terbakar. Keadaan
korban tak sadar, nafas sangat lemah
dengan frekuensi 1-2 kali permenit,
denyut nadi 10 kali permenit lemah,
 tampak dari lubang kemaluan keluar
cairan keputihan lengket dan dari anus
keluar sedikit feces.
Apakah stadium asfiksia pada korban
tersebut?
A. Dyspnoe
B. Konvulsi
C. Apneu
D. Paralisis
E. Final
Cardio
7. Seorang perempuan, 68 tahun dengan
hipertensi dan dyslipidemia datang ke
UGD Rumah Sakit dengan keluhan
nyeri dada retrosternal sejak satu jam
yang lalu, menjalar ke leher dan
rahang. Pasien juga keluar keringat
dingin dan agak gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110
kali per menit. Gambaran EKG
menunjukkan elevasi segmen ST di
sandapan inferior.
Yang manakah mekanisme berikut ini
yang paling mungkin sebagai
penyebab keluhan di atas?
A. Vaskulitis
B. Miokarditis
C. Aortic inflammation
D. Ruptur plak koroner
E. Pericardial inflammation
8. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
dan bengkak. Pasien memiliki riwayat
serangan infark miokard dua kali.
Dokter yang merawat memberi
regimen beberapa obat, salah satunya
furosemid. Pada follow-up selanjutnya
didapatkan hipokalemia pada pasien
tersebut.
Apakah obat yang tepat untuk
mengatasi masalah hipokalemia
sambil tetap mengatasi kondisi pasien
tersebut?
A. Allopurinol
B. Hidrochlorotiazide (trias :
hyperuricemia, hiperlipid,
hiperglikemia)
C. Spironolakton (hemat kalium)
D. Asetazolamid
E. Asam Etakrinat
9. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan tiba-tiba sesak nafas
berat. Saat ini keluhan sakit dada
disangkal tetapi sekitar setahun yang
lalu pernah sakit dada yang tidak khas
dan pemeriksaan angiografi koroner
ditemukan kedua arteri koroner
normal. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan tidak ada diabetes
melitus serta tidak pernah merokok.
Berat badan 85 kg dan tinggi badan
160 cm. Pemeriksaan fisik terlihat
sesak nafas berat dengan tekanan
darah 220/120 mmHg, frekwensi
napas 120 x/menit dan jugular venous
pressure (JVP) normal. Auskultasi
jantung tidak ada kelainan dan paru
terdengar wheezing dan ronkhi basah
kasar di seluruh lapangan paru.
Ekokardiografi terlihat LV hipertrofi
dengan fungsi sistolik yang baik (Left
ventricular ejection fraction 60%).
Apakah penyebab kelainan pada
pasien kasus di atas?
A. Kardiomiopati
B. Disfungsi diastolik ventrikel kiri
C. Penyakit jantung koroner
D. Ruptur katup mitral akut
E. Disfungsi sistolik ventrikel kiri
10. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa keluarganya ke UGD RS
karena penurunan kesadaran. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 60 palpasi, nadi teraba lemah
 158x/menit irregular. Didapatkan
tanda pulsus deficit (atrial fibrilasi) Anjuran dokter tersebut merupakan
salah satu upaya kesehatan
Apakah terapi pertama kali yang tepat okupasi jenis apa?
untuk kasus pasien tersebut?
A. Promotif
A. Digoxin intravena B. Rehabilitasi
B. Betablocker intravena C. Spesific Protection
C. Kardioversi elektrik D. Promptly treatment
D. Pijat jantung E. Limitation disability
E. Lidokain intravena

5. Sekelompok mahasiswa kedokteran

HKEK-F membuat promosi kesehatan dengan
melakukan negosiasi dengan
5. Seorang perempuan berusia 25 tahun pengelola panti agar selalu memonitor
datang ke puskesmas dengan keluhan dan menyediakan menu sehat untuk
nyeri perut kanan bawah mendadak. penghuni Panti Jompo yang
Dokter puskesmas merujuk ke dokter penghuninya banyak menderita
spesialis bedah dan didiagnosa sebagai diabetes. Usulan ini didasarkan
apendisitis perforasi. Dilakukan informasi Dokter klinik tersebut
informed consent untuk operasi dan bahwa faktor risiko utama diabetes
pada saat di ruang operasi banyak pada penghuni panti ialah makanan
sekali darah yang keluar dan setelah manis dan berkalori tinggi yang tiap
diperiksa ternyata tidak ada kelainan hari disediakan di panti.
pada appendix.
Termasuk upaya apakah yang
Apakah prinsip bioetika yang dilakukan pada kasus di atas?
dilanggar oleh dokter dengan
melakukan tindakan tersebut? A. Social support
B. Advocacy action
A. Justice C. Economic action
B. Autonomy D. Educational action
C. Do no harm E. Organizational action
D. Beneficence
E. Non maleficence 6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
IKM batuk selama 2 bulan. Keluhan disertai
demam pada malam hari dan
2. Suatu perusahaan "AdilMakmur" penurunan berat badan sebanyak 3 kg.
memperkerjakan sekitar 250 Pada pemeriksaan fisik didapatkan
karyawan, terbanyak perempuan usia Tekanan Darah 110/70, denyut nadi
reproduktif, yang 80% pekerjaannya 86 kali/menit, frekuensi napas 24
banyak berdiri. Pemilik perusahaan kali/menit, dan temperatur 37,2°C.
memiliki dokter perusahaan yang Pada pemeriksaan foto thorax tampak
menganjurkan agar para karyawan bercak fibroinfiltrate di apex lobus
sebelum bekerja melakukan latihan superior paru dextra. Pemeriksaan
fisik selama 30 menit dan pemberian sputum ditemukan bakteri tahan asam
makanan tinggi Calsium serta
suplementasi tablet Calsium untuk
mencegah osteoporosis secara dini.
 Apakah usaha pencegahan anda
lakukan sehubungan dengan
kasus di atas?
A. Melakukan contact tracing
B. Melakukan isolasi pasien
C. Melakukan surveillance
(mengabati objek)
D. Melakukan rehabilitasi sosial
IPD
15. Seorang wanita berusia 40 tahun
diantar ke UGD RS dengan keluhan
kaku seluruh tubuh sejak tadi malam,
kaku dirasakan terus-menerus seperti
kejang tetapi pasien masih tetap sadar.
Pemeriksaan fisik interna dalam batas
normal. Pasien mengeluhkan keluhan
ini sudah muncul beberapa kali tetapi
membaik sendiri. Pasien riwayat
menderita Tumor kelenjar thyroid dan
telah menjalani operasi pengangkatan
kelenjar thyroid. Dokter menduga
pasien dalam kondisi hipokalsemia.
Apakah pemeriksaan neurologis yang
sesuai pada kasus tersebut?
A. Reflek Patologis (+)
B. Valsava (+)
C. Lhermitte (+)
D. Chovstek (+)
E. Reflek Fisiologis meningkat
18. Seorang perempuan berusia 67 tahun
dengan diagnosis DM tipe 2 yang
telah menjalani perawatan akan
dipulangkan dengan terapi insulin
secara subkutan dan obat
antihipertensi. Pasien mengalami
komplikasi retinopati diabetik dan
katarak pada kedua mata dan infeksi
TB. Indeks massa tubuh = 17 kg/m2.
Apakah edukasi yang tepat untuk
diberikan kepada keluarga?
A. Menawarkan untuk mengganti
insulin dengan obat antidiabetik
oral
B. Meneruskan terapi insulin yang
harus diinjeksikan oleh keluarga
C. Mengoptimalkan diet yang ketat
agar gula darah terkontrol tanpa
insulin
D. Mengajari pasien dan keluarga
berolahraga tiap hari 30 menit di
luar rumah
E. Mengajari keluarga injeksi insulin
dan meneruskan mengajari pasien
agar mandiri
29. Seorang wanita berusia 36 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
utama nyeri saat kencing sejak 1 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan adanya nyeri tekan pada
suprapubik. Hasil urinalisis
didapatkan protein negatif, Leukosit
esterase 3+, nitrit +, eritrosit 2-5,
leukosit 20-50/lpb, bakteria 3+.
Apakah kuman penyebab terbanyak
kasus di atas?
A. Klebsiella
B. Eschericia coli
C. Pneumococcus
D. Staphyllococus
E. Streptococus beta hemolyticus
32. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
demam kadang menggigil disertai
nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu.
Tidak ada riwayat sakit ginjal,
diabetes melitus maupun batu kemih.
Pasien memiliki riwayat sering buang
air kecil sedikit-sedikit, kadang terasa
nyeri di perut bawah 1 minggu yang
lalu. Keluhan berkurang setelah
minum obat selama 2 hari dan rasa
sakit hilang. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,5°C.
Apakah hasil urinalisis yang
patognomonis untuk menegakkan
diagnosis kasus di atas?
 A. Risperidone
A. Hematuria B. Clorpromazine
B. Proteinuria C. Clobazam
C. Silinder eritrosit : nefritis D. Propanolol
D. Silinder leukosit E. Trihexyphenidil
E. Silinder granuler 4. Seorang wanita berusia 23 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
depresi sejak 10 hari yang lalu.
OBGYN Kejadian ini muncul 4 hari setelah
melahirkan di bidan. Pasien khawatir
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun kalau dirinya akan menjadi Ibu yang
dibawa ke UGD RS dengan keluhan buruk. Gejala bertambah parah dengan
kontraksi perut teratur setiap 10 menit ditemukan adanya bisikan yang
saja 4 jam yang lalu. Pasien hamil menyuruh pasien untuk membuang
G3P2002 usia kehamilan 30 minggu. bayinya dan pasien yakin bahwa bayi
Pemeriksaan dalam didapatkan tersebut bukan bayinya namun
pembukaan serviks 3 cm, effacement merupakan bayi orang lain. Pasien
50%, ketuban positif, teraba kepala. tidak mempunyai riwayat psikiatrik
sebelumnya. Tidak didapatkan riwayat
Apakah terapi untuk pasien kasus di pemakaian zat pada pasien atau
atas? kondisi medis lain. Tidak ada riwayat
gangguan jiwa dalam keluarga.
A. Antibiotika
B. Oksitosin drip Apakah terapi yang tepat bagi pasien?
C. Antikoagulan Dx: Psikotik post partum
D. Tokolitik
A. Venlafaxine
PSIKI B. Risperidone
3. Seorang pasien perempuan berusia 25 C. Amytriptiline
tahun datang ke poliklinik dengan D. Alprazolam
keluhan cemas. Dari anamnesis E. Lamotrigine
didapatkan pasien yakin dirinya
menderita penyakit stroke karena 5. Seorang pasien perempuan usia 60
mengalami kelemahan kaki kiri. tahun, dibawa ke Unit gawat darurat
Keluhan tersebut telah berlangsung RS oleh keluarganya dengan keluhan
selama 2 tahun. Pasien telah berganti- bingung. Dari heteroanamnesis sejak 2
ganti dokter dan dinyatakan tidak ada hari terakhir pasien bicara melantur.
kelainan dari pemeriksaan fisik dan Pasien mengatakan bahwa dirinya
pemeriksaan penunjang. Hasil melihat bayangan anak kecil yang
pemeriksaan status mental didapatkan tidak dilihat oleh orang lain. Keluhan
afek emosi cemas dan isi pikiran pasien memberat ketika malam hari.
adanya preokupasi menderita penyakit Dari pemeriksaan status mental
stroke. Dari pemeriksaan neurologik, didapatkan: kesadaran yang
CT Scan dan MRI tidak didapatkan berfluktuasi, proses berpikir
kelainan. inkoheren, psikomotor gelisah dan ada
halusinasi visual. Dari pemeriksaan
Apakah terapi farmakologik yang fisik didapatkan tekanan darah:
tepat untuk pasien tersebut? 180/140 mmHg, denyut nadi 100
Hipokondriasis x/menit, frekuensi napas: 24 x/menit.
Hasil pemeriksaan laboratorium GDA
 525 mg/dl. Sebelumnya tidak Apakah pemeriksaan penunjang yang
ditemukan riwayat gangguan serupa. paling tepat untuk menegakkan
diagnosa?
Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut? A. Foto toraks
B. Sputum BTA 2x SP
A. Buspiron : anti cemas : 5HT1A C. Spirometri
B. Sertralin D. Sputum Sitologi
C. Amitriptilin E. BGA
D. Alprazolam
E. Haloperidol 4. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang
ke UGD oleh karena sesak disertai
6. Seorang wanita berusia 25 tahun mengi dan batuk. Sesak sangat berat
dibawa ke UGD RS dengan keluhan sehingga pasien gelisah dan hanya
panik kebingungan, euforia, emosi bisa berbicara kata demi kata.
labil disertai mual dan penglihatan Respiratory rate 42 x/menit disertai
kabur. Pasien memiliki riwayat kerja otot-otot pernafasan tambahan,
sebagai pengguna narkoba. nadi 120 x/menit. Pada pemeriksaan
Pemeriksaan fisik nampak mulut fisik terdapat wheezing seluruh
kering dan banyak berkeringat. lapangan paru. Hasil foto dada:
Tekanan darah 150/80 mmHg, denyut normal. Setahun terakhir pasien rutin
nadi 120 x/menit, frekuensi napas 24 kontrol ke poli paru dengan ACT
x/menit. bulan terakhir 19.

Apakah diagnosis pada pasien ini? Apakah penatalaksanaan awal yang

paling tepat yang harus diberikan
A. Intoksikasi amfetamin pada pasien ini?
B. Gangguan putus zat amfetamin Asma berat
C. Gangguan psikotik akibat
amfetamin A. Oksigenasi dan nebulisasi
D. Penggunaan dosis tinggi salbutamol
amfetamin dalam waktu lama B. Oksigenasi dan nebulisasi
E. Gangguan mental dan perilaku tiotropium bromida
akibat penggunaan C. Oksigenasi dan nebulisasi
halusinogenika mukolitik
D. Oksigenasi dan inhalasi
PULMO salmeterol
2. Seorang perempuan berusia 35 tahun E. Oksigenasi dan inhalasi
datang ke puskesmas oleh karena formoterol
keluhan batuk disertai bercak darah
sejak 1 hari yang lalu. Pasien 5. Seorang perempuan berusia 55 tahun
diketahui menderita batuk sejak 2 datang ke rumah sakit dengan keluhan
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak saat berjalan lebih dari 50 meter.
berkeringat saat malam, penurunan Pasien diketahui memiliki riwayat
nafsu makan dan penurunan berat hipertensi lama yang tidak terkontrol.
badan 5 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada foto toraks didapatkan tanda
Hasil pemeriksaan fisik terdengar cephalisasi dari vaskuler paru
suara tambahan amphorik pada (peningkatan bronkovaskuler).
lapangan dada kanan atas.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Edema pulmonum tipe alveolar
(efusi pleura)
B. Edema pulmonum tipe interstitiil
(Batwing, kerley Bline )
C. Efusi pleura
D. Hipertensi vena pulmonal
E. Efusi pericardium
6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun,
datang ke poliklinik RS, dengan
keluhan batuk darah sejak 1 minggu.
Riwayat meriang disertai dengan
keringat malam, penurunan berat
badan dan batuk yang hilang timbul
dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya.
Pasien mempunyai riwayat
pengobatan TB di puskesmas 5 tahun
yang lalu, tetapi pasien hanya minum
obat selama 4 bulan dan tidak pernah
kontrol lagi. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum sakit
sedang, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, dan suhu 37,6°C.
Terlihat konjungtiva anemis serta
didapatkan ronkhi di bagian atas
toraks kanan dan kiri.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin terjadi pasien tersebut?
A. TB paru kambuh
B. TB paru kasus baru
C. TB paru dengan suspek TB MDR
D. TB paru gagal Obat Anti-TB
kategori 1
E. TB paru gagal Obat Anti-TB
kategori 2
7. Seorang wanita berusia 45 tahun
diantar keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan sesak napas dan
demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat abses di sekitar gigi
dan sudah dicabut giginya 1 minggu
sebelumnya tanpa pemberian
antibiotik. Pasien juga memiliki
riwayat penyakit jantung bawaan
ventricular septal defect tapi menolak
untuk operasi. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 96 x/menit,
frekwensi napas 30 x/menit,
temperatur aksila 38°C. Pemeriksaan
thorak bunyi jantung dua mengeras,
terdengar murmur pansistolik di sela
iga 3-4 parasternal kiri dan di daerah
apex cordis, rhonkie halus di basal
paru simetris, tidak ditemukan
wheezing. Pemeriksaan ekstremitas
ditemukan edema simetri.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan
diagnosis kasus di atas? endokarditis
A. Roentgen thorak dan sputum
B. Roentgen thorak dan kultur darah
B. Ekokardiografi dan sputum
D. Roentgen dan ekokardiografi o
E. Ekokardiografi dan kultur darah
9. Seorang laki-laki, 48 tahun dibawa ke
Rumah Sakit dengan keluhan panas
badan sudah satu minggu yang lalu.
Panas badan disertai batuk berdahak
dengan warna kekuningan dan kadang
disertai darah. Dari pemeriksaan
radiologis didapatkan infiltrat pada
lobus bawah paru kiri. Dari
pemeriksaan sputum dengan
pengecatan Gram didapatkan sejumlah
sel Polimorphonuklear dan
Diplococcus Gram positif berbentuk
lanset.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat untuk identifikasi bakteri
penyebab pada kasus?
A. Tes Ascoli : bacillus antrax
B. Tes Moloney : hipersensitivitas
toxoid difteri
C. Tes Oxidase : neiserria
D. Tes Quellung : bedakan kapsul
strep/Klebsiella/neiserria
meningitidis/bacillus
antrachis/H.influenza
Swelling caps : Streptococcus
E. Tes Koagulase : staphylococcus
yang mana
10. Seorang wanita usia 24 tahun datang
ke IGD setelah ditemukan duduk di
pinggir jalan dan mengeluh sesak
napas. Saat di IGD, pasien takipneu 24
x/menit, dengan terpasang NRBM
saturasi 97%. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya retraksi
supraklavikular, dan terdengar
wheezing di kedua lapang paru.

Manakah tindakan di bawah ini yang

harus diberikan pertama kali saat
di IGD?

A. Kortikosteroid
B. Magnesium sulfat
C. Epinefrin
D. Nebulisasi dengan antikolinergik
E. Nebulisasi dengan beta-2 agonis
OKTOBER CBT KOMPRE
1. Bayi laki ditemukan meninggal
didalam kardus ditepi jalan dekat
terminal. Dari pemeriksaan
didapatkan panjang badan 45 cm
berat badan 2800gram. Pada
pemeriksaan tes apung paru positip,
terdapat inti penulangan pada
calcaneus, distal femur dan proximal
tibia
Berapa perkiraan usia bayi tersebut?
a. 5 bulan
b. 6bulan
c. 7 bln
d. 8 bln
e. 9 bln
2. Seorang perempuan 65 th. dibawa ke ugd
dengan penurunan kesaran progresif sejak 1
mgg. Pada pemeriksaan temp axilla 38.2 C.
Disertai kaku kuduk
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat
a. PET scan
b. Usg doppler carotis
c. Cystemografi
d. CT Scan kepala dengan kontras
e. myelografi
3. Anak laki2 onyi 20 bulan dibawa ke igd rs
dengan riw. Batuk 7 hari. Batuk
menggongging disertai muntah setelah batuk.
Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran
kompos mentis. RR 50x/menit, nadi
160x/mnt. Temp 37.4 C dan perdarahan okuli
dekstra. Pemeriksaan thoraks dan abdomen
normal. Akral hangat kering dan merah dan
pengisian waktu kapiler kurang dari 2 detik.
Apakah terapi antibiotika pilihan untuk kasus
tersebut?
a. Amikasin
b. Amoksisilin
c. Eritromisin
d. Gentamisin
e. siprofloksasin
4. Laki 56 th. ditemukan meninggal mendadak
setelah berolahraga. Dari info penyidik
didapatkan bahwa orang trsebut terkena
penyakit jantung dan kencing manis. Pada
pemeriksaan didapatkan sianosis pada bibir
dan ujung jari serta bintik perdarahan pada
konjungtiva. Pada pemriksaan dalam
didapatkan kongestif. Untuk lebih
memastikan, maka dikirmkan beberapa
sampel organ dalam untuk pem. Histologi
Apakah bahan pengawet yang dipakai untuk
pengiriman sampel kasus ini?
a. Formalin 5%
b. Formalin 10%
c. Formalin 15%
d. Formalin 20%
e. Formalin 25%
5. Seoran anak laki laki 5 tahun bb 18 kg kesan
gizi baik datang ke igd dengan keluhan
bengkak di lutut kiri secara mendadak disertai
nyeri. Pemeriksaan fisik menunjukkan anak
tidak pucat, tidak ditemukan
hepatosplenomegali, dengan hemodinamik
yang baik. Anak dikelugkan sering mengalami
lebam dibadan tanpa riw. Trauma. Didapatkan
riwayat 2 kakak laki-lakinya meninggal setelah
menjalani sirkumsisi karena perdarahan yang
tidak berhenti
Terapi suportif apakah yang tepat untuk
pembengkakan sendi dan nyeri pasien diatas?
a. Pasang gips
b. Steroid intraartikular
c. Diatermi daerah sendi
d. Analgesik golongan opioid
e. Imobilisasi dan kompres dingin pada
sendi
6. Perempuan tuwir 68 tahun datang ke
dokter dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak 2
minggu. Nyeri kumat-kumatan sejak 3 tahun
terakhir terutama jika dipakai beraktifitas.
Pemeriksaan fisik berat badan 78 kg. Tinggi
badan 156 cm dan didapatkan krepitasi pada
pemeriksaan lutut kiri pasien
Apakah pemeriksaan penunjang nya?
a. Foto genu ap dan lateral sinistra
b. Analisa cairan sendi genu
c. Kadar kolesterol
d. Kadar asam urat
e. Usg genu sinistra
7. Seorang laki 65 thn datang ke Anda dengan
keluhan sesak sejak 3 minggu yang lalu
disertai batuk produktif, terutama saat
bangun pagi. Sesak tidak berhubungan
dengan aktivitas dan terus menerus. Pasien ini
memiliki riwayat sebagai perokok berat.
Apa masalah rehabilitasi medik pasien ini
a. Inspirasi pendek dan banyak sputum
b. Ekspirasi pendek dan banyak sputum
c. Inspirasi pendek dan penurunan
ketahanan tubuh
d. Inspirasi memanjang dan banyak
sputum
e. Ekspirasi memanjang dan banyak
sputum
8. Seorang laki 30 tahun datang ke pkm
dengan keluhan plenting-plenting berisi air
disekitar bibir. Sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
diawali bdan lemas dan pusing 2 hari sebelum
muncul plenting. Pemeriksaan dermatologis
pada area sudut bibir. Tampak vesikell
multiple bergerombol dengan dasar makula
eritrematosa
Apakah pemeriksaan penunjang kasus ini
a. Gram
b. Giemsa
c. Tahan asam
d. methylene blue
e. Hematoksilin eosin
9. Perempuan 17 tahun datang ke pkm
dengan keluhan sakit pada cuping hidungnya.
Sakit dirasakan sejak 3 hari ini terutama bila
cuping hidung disentuh. Riwayat sering sering
mengorek lubang hidungnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan permukaan luar
cuping yang sakit berwarna kemerahan dan
nyeri saat ditekan. Pangkal rambut
divestibulum bengkak dan kemerahan
Apakah diagnosa yang tepat?
 a. Polip nasi
b. Konka hipertrofi
c. Abses septum nasi
d. Kista dantigerus maksila
e. Furunkel vetibulum nasi
10. Seorang anak perempuan 14 thn datang
ke pkm dengan keluhan mudah lelah
terutama saat olahraga. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 100/70 mmhg,
nadi 80x/menit, rr 14x/menit, auskulrasi suara
nafas vesikular, suara jantung S1 normal, S2
komponen pulmonal mengeras, terdapat
continuous murmur di area katup pulmonal
Apakah diagnosa?
a. ASD
b. VSD
c. Stenosis katup aorta
d. PDA
e. Stenosis katup mitral
11. Anak laki2 onyi 20 bulan dibawa ke igd rs
dengan riw. Batuk 7 hari. Batuk
menggongging disertai muntah setelah batuk.
Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran
kompos mentis. RR 50x/menit, nadi
160x/mnt. Temp 37.4 C dan perdarahan okuli
dekstra. Pemeriksaan thoraks dan abdomen
normal. Akral hangat kering dan merah dan
pengisian waktu kapiler kurang dari 2 detik.
Apakah komplikasi yang bisa terjadi?
a. Kejang
b. Pneumonia
c. Malnutrisi
d. Hernia inguinalis
e. Perdarahan mukosa
12. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke
pkm dengan keluhan belum bias bicara lancer.
Anak tersebut menggunakan kata-kata
minimal seperti wa fi, ba ba, la la, ma ma,
ketika berkomunikasi. Dan pemeriksaan status
mental didapatkan kontak mata yang tidak
adekuat dan pasien sering membentur-
bentukan kepalanya ke kursi tanpa tujuan.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Gangguan belajar
b. Gangguan autisme
c. Gangguan komunikasi
d. Gangguan cemas perpisahan
e. Gangguan pemusatan perhatian
13. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diabwa
ke igd dengan keluhan sesak hebat memberat
sejak 12 jam yang lalu. Tidak ada riwayat nyeri
dada maupung sakit jantung sebelumnya.
Pasien memiliki kebiasaan merokok 2 pak
sehari dan tidak pernah memeriksakan
tekanan darah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 250/120 mmHg,
nadi 120x/menit, RR 45x/menit, JVP
meningkat. Pemeriksaan thoraks terdengar
rhonki pada sluruh lapanagan baru. EKG
menunjukkan sinus takikardi dan Borderline
Left Ventricle Hypertrophy tanpa perubahan
segmen ST atau gelombang T
Apakah diagnosanya?
a. Penumonia
b. Hipertensi urgensi
c. Hipertensi emergensi
d. Infark miokard akut
e. Asma bronkiale
14. Seorang dokter mendapatkan KLB
leptospirosis di sebuah lembaga
permasyarkaatan. Penghuni yang tinggal di
gedung tertentu lebih banyak yang terkena
leptopsirosis dibanding yang tinggal digedung
lain. Dokter menduga ada hubungan sebab
akibat antara insiden leptospirosis dan
kualitas sistem pembuangan limbah disetiap
gedung.

Desain penelitian yang tepat adalah?

a. Potong lintang Apakah diagnosa yang mungkin pada kasus

b. Observational
c. Eksperimental
d. Kasus kontrol
e. kohort
15. Seorang dokter melakukan penelitian
untuk mengetahui perbedaan rata-rata kadar
vitamin D serum berdasarkan derajat
keparahan pasien anak dengan dermatitis
atopik yang terbagi menjadi kelompok derajat
ringan, sedang dan berat. Uji one way Anova
menunjukkan adanya perbedaan rata-rata
kadar vitamin D serum yang bermakna
Uji apakah yang dilakukan untuk mengetahui
perdaan rata-rata antara kelompok mana
yang bermakna?
ini>
a. Pneumonia
b. Abcess coli
c. Tracheitis
d. Laringitis
e. struma
16. Program internship yang dibebankan
kepada dokter yang harus lulus ukmppd
merupakah salah satu upaya pemerintah
untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Hal ini sesuai dengan tujuan dari
sistem kesehatan nasional di indonesia>?
Pada subsistem apakah upaya pemerintah
tersbut dikelola?

a. Pearson a. Upaya kesehatan

b. Post hoc b. Penelitian dan pengembangan

kesehatan
c. Spearman
c. Sdm kesaehatan
d. Chi square
d. Pemberdayaan masyrakat
e. Indenpendent t-test
17. Perempuan 25 tahun ke pkm dengan
Iwir-iwir... Sesak nafas. Ku sakit berat, demam keluhan mata kiri merah sejak 6 iwir-iwir
37.9 C. Ada stridor saat inspirasi dan ekspirasi. disertai nyeri atau kabur. Dari pemeriksaan
Tonsil dbn. Pemeriksaan lab terdapat mata kiri didapatkan injeksi silier di temporal.
leukositosis Ada nodul dan didapatkan vasokontriksi
denan epineprin
Edukasi apa yang diberikan ke pasien?

a. Cara penularan

b. Risiko rekurensi

c. Kepatuhan terapi

d. Pemeriksaan penunjang

e. Kemungkinan komplikasi

18. laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan

utama mata kiri kadang terasa seperti
tertusuk sesuatu dan terasa mengganjal. Mata
tidak merah dan tidak didapatkan kabur. Pada
pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus
kedua mata tidka mengalami penurunan,
pada kelopak mata kiri atas ada beberapa
bulu mata yang tu,buh ke arah dalam mata,
tidak didapatkan hiperemi pada konjungtiva
Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini>
a. Chlorramphenicol salep mata
b. Polimisin neomisin tetes mata
c. Epilasi
d. Ektirpasi
e. Shampoing bulu mata
Apakah diagnosa kasus ini?
a. Ektima
b. Buerger disease
c. Ulkus diabetikum
d. Abses pedis
e. Melanoma maligna
20. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan benjolan yang
semakin besar di bibir kemaluan sejak 1 bulan
yang lalu. Benjolan tidak disertai rasa nyeri
dan tidak demam. Tidak pernah diobati. Hasil
pemeriksaan didapatkan bejolan dengan
diameter 3cm, teraba mobile. Tidak nyeri,
tidak ada sekret patologis

19. Seorang laki laki 46 tahun datang ke ugd Diagnosa?

dengan keluhan luka dijempol kaki 1 minggu. a. Kistha bartholini
Keluhan didahului dengan nyeri pada kedua
tungkai bawah disertai kepucatan dan kaki. b. Prolaps uteri
Pasien memiliki riwayat ujung jari tanfan dan
c. Cystocele
kaki sering nyeri, berwarna kebiruan dan
cuaca dingin. Pasien seorang perokok dengan d. Hematocele
konsumsi 10 pak per hari. Pemeriksaan kaki
kiri tampak ulkus, warna kehitaman disertai e. Ovarian cyst
bau busuk. Kaki teraba dingin dan tidak teraba
21. Seorang laki-laki berusia 65 thaun
pulsasi. ... Pedis dan arteri tibialis posterior
ditemukan tergantung dikama mandi dengan
tali kutang. Pemeriksaan ditemukan lebam
mayat diujung jari kaki, berwarna merah
gelap. Kaku mayat lengkap. Belum didapatkan
tanda pembusukan
Perkiraan saat kematian? 24.

a. 2-4 jam yang lalu

b. 4-8 jam yang lalu

c. 6-18 jam yang lalu

d. 18-24 jam yang lalu’

e. >24 jam yang lalu

22. Perempuan 64 tahun datan ke pkm

dengan keluhan mata atas kiri lebih turun.
keluhan dirasakan sejak 6 bulan. Pasien meras
Diagnosa kasus ini apa?
mata kiri terganggu. Didapatkan posisi
palpebra superior OS lebih rendah dari OD a. Milium
dengan margo menutup pupil b. Siringioma
c. Xanthelasma
Dx ?
d. Keratoakantoma
a. Ptosis e. Kista epidermoid

b. Xanthelasma 24. Perempuan 20 tahun ke ugd dengan

c. Lagopthalmus
d. Dermatokalasia
e. hordeolum
23. Perempuan 27 tahun keputihan. Warna
putih kekuningan, bau amis,tidak gatal.
Pemeriksaan vagiina ada fluor albus homogen,
fishy odor
Clue cell +
Terapi
a. Tetracycilen 2 x 100 mg 7 hari
b. Amoks 3 x 500mg 7 hari
c. Ciprofloxacin 2 x 500 mg selama 7 ahri
d. Metronidazole 3 x 500mg 7 hari
e. Amoks asam klavunalat 3 x 625 mg 7
hari
keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan
setelah dada terbentur stang sepeda motor 1
jam lalu. KU sakit berat. TD 150mmHg. RR
38x/menit. Nadi 120x/menit. Temp 37.
tampak anemis, trakea deviasi ke kiri. Jejas di
dada kanan, dada kanan lebih cembung dan
tertinggal. Perkusi redup dan suara nagas paru
kanan menurun. Hb 7 g/dl, leukosit 11.000,
trombosit 250.000
Diagnosa?
a. Pneumonia
b. Edema paru
c. Efusi pleura kanan
d. Hematotoraks kanan
e. Pneumotoraks kanan
25. laki-laki 32 tahun ke ugs dengan keluhan
perut membesar sejak sekitar 3 bulan ini.
Berat badan turun sekitar 8 kg dalam 3 bulan
ini, didapatkan keluhan mual dan nafsu
makan menurun. Buang air kecil seperti teh penis pasien membengkak dan terasa nyeri.
sejak 1 minggu ini. Kaki kadang bengkak jika Hasil inspeski tampak kelainnan sperti gambar
berjalan jauh dan berkurang dengan istirahat. ini
Tidak ada riwayat sakit kuning sebelumnya.
Pada pemriksaan fisik didapatkan kesadaran Diagnosa?
compos mentis, tekanan darah 120/70 nadi
96, rr 24, temp 36.5. sclera icterikc (+),
abdomen distended, shifting dullness (+).
Palpasi liver teraba permukaan yang
berdungkul-dungkul dengan liver span 14 cm,
palpasi limpa schufnner 1, pada kedua kaki
edema +/+

Kemungkinan diagnosa?

a. Hepatoma

b. Abses hepar

c. Hepatitis akut
a. Balanitis
d. Sirosis hepatis
b. Postitis
e. Hepatitis kronis
c. Phimosis
26. Perempuan 40 tahun datang ke pkm
dengan keluhan nyeri kedua tangannya sejak d. Paraphimosis
1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sendi pada kedua tangannya e. Webbed penis
warna merah, edema dan hangat. Ada
28. Disuatu wilayah X pada tahun 2016
deformitas. Pemeriksaan penunjang xray
tercatat jumlah penduduk 100.000 orang,
kedua tangan didapatkan erosi pada sendi
dengan data kesakitan sebagai berikut. DB 20
phalanx.
orang TB 50 orang DM 100 orang.
Apa terapi non farmako untuk mengurangi Berdasarkan laporan data kesakitan diatas,
nyeri dan mencegah kerusakan pada sendi- didapatkan penderita yang meninggal karena
sendi tangan pasien? DB 10 orang. TB 10 orang DM 5 orang.

a. Kompres hangat Case Fatality Rate DB tahun 2016?

b. Kompres dingin a. 0.01 %

c. Sinar infra merah b. 5.88 %

d. Terapi latihan c. 5 %

e. Pemakaian ortesa d. 20 %

27. Anak laki 4 tahun ke igd dengan keluhan e. 50%

kesulitan bak sejak 2 jam yang lalau. Diketahui

Opening slap
Apakah kmungkinan diagnosa?
a.blok berkas cabang kanan
b. mitral stenosis dengan atrial fibrilasi
c. mitral regurgitasi dengan iskemia inferior
d. aorta stenosis dengan disosiasi
atrioventrikular
e. mitral stenosis dengan takikardi
supraventrikular
Seorang laki laki usia 42 tahun bekerja sebagai
seorang guru. Datang ke klinik rawat jalan RS
dengan keluhan penurunan berat badan yang
drastis (kurang lebih 10kg) dalam 3 bulan
terakhir, dari pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan fisik lainnya tidak didapatkan
kelainan. Hasil pemeriksaaan gula darah
sewaktu 315 mg/dl
Apakah proses biokimia yang paling berperan
dalam terjadinya keluhan utama pasien
tersebut?
a. Peningkatan glikolisis
b. Peningkatan glikogenolisis
c. Peningkatan glukoneogenesis
d. Peningkatan glikogenesis
e. Peningkatan ketogenesis
Seorang bati usia 1 bulan dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
kanan sejak lahir. Pasien tidak pernah merasa
sakit pada benjolan. Pemeriksaan fisik di regio
colli dextra nampak nodul kistik diameter 3
cm, batas tegas, sewarna kulit, lepas kulit dan
sedikit melekat pada dasar serta tidak
ditemukan nyeri tekan. Pemeriksaaan
transiluminasi nampak terang tembus cahaya
Apakah diagnosa paling mungkin?
a. Limfadenitis
b. Higroma kistik
c. Skrofuloderma
d. Kista epidermoid
e. Hemangioma infantil
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa
keluarga ke ugd dengan penurunan
kesadaran. Dari pemfis didapatkan tekanan
darah 60/palpasi, nadi teraba lemah
158x/menit irreguler. Didapatkan tanda
pulsus defisit
Apakah terapi pertama kali yang tepat?
a. Digoxin intravena
b. Betablocker intravena
c. Kardioversi elektrik
d. Pijat jantung
e. Lidokain intravena
Disuatu wilayah kerja pkm terjadi peningkatan
kasus tb paru. Seorang dokter melakukan
suatu penelitian untuk mengidentifikasi factor
resiko tb paru yang berlaku di masyarakat
wilayah tersebut. Karena keterbatasan waktu,
dokter tersebut memutuskan untuk
menentukan sampel penelitian yaitu semua
warga yang datang ke puskesmas sebanyak
100 orang
Metode sampling apakah yang diterapkan?
a. Stratified random sampling
b. Simple random sampling
c. Purposive sampling
d. Snowball sampling
e. Quota sampling
Keluhan batuk dengan dahak. .... Pemfis
terdapat polip dihidung. Foto rontgen dada
dan ct scan menujukin bronkiektasis,
atelectasis, infiltrat, hiperinflasi
Apakah diagnosa?
a. Tumor paru
b. Cystic fibrosis
c. Pneumoconiosis
d. Pneumonia virus
e. Tb paru
prevalensi diare di wilayah kerja suatu
puskesmas tergolong tinggi dan
membutuhkan intervensi segera. Seorang
dokter di pkm tersebtu ditugaskan untuk
menyelesaikan masalah diare dengan
melakukan kegiatan promosis kesehatan
Apakah yang pertam kali harus dilakukan
dokter?
a. Menentukan tujuan program promosi
kesehatan
b. Mengidentfikasi faktor risiko masalah
yang ada
c. Menentukan strategi dan metode
yang paling tepat
d. Membentuk tim program promosi
kesehatan
e. Menentukan rencana evaluasi
program promosi kesehatan
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan penglihatan
semakin kabur. Saat membaca sejak 2 bulan
ini meskipun sudah memakai keca mata.
Pasien telah menggunakan kaca mata untuk
melihat jauh dan membaca dekat sejak 3,5
tahum. Dengan kaca matanya, penglihatannya
masih kabur namun lebih kabur bila tidak
menggunakan kaca mata. Pada pemeriksaan
kaca mata dengan lesometer didapatkan
untuk melihat jauh spheris + 0,50 D dan untuk
membaca dekat Spheris +2,25 D
Diagnosa
a. Presbiop mip
b. Presbiop prekoks
c. Presbiop emetrop
d. Presbip hipermetrop
e. Presbiop anisometrop
Laki-laki 35 tahun mengeluh pusing berputar.
Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu
disertai dengan muntah. Pemeriksaan telinga
kanan didapatkan membran timpani perforasi
di atik, didapatkan kolesteatoma. Sekret
mukopurulen dan berbau. Saat tragus ditekan
mendadak timbul sensasi berputar dan
disertai muntah
Diagnosa?
a. BPPV
b. Labirinitis
c. Neuroma akustik
d. Sindroma meniere
e. Neuritis vestibularis
Jenazah wanita berusia 50 tahun ditemukan
meninggal ditempat tidur. Satu hari
sebelumnya mengeluh nyeri ulu hati dan
terasa panas dan kembung diperut atas kiri.
Keluarga menduga korban menderita masuk
angin. Korban memiliki riwayat HT. Pada
pemeriksaan didapatkan BB90 kg, TB 150cm.
Pemeriksaan luar tidak ditemukan tanda
kekerasan fisik. Pemeriksaan wajah, leher dan
dada atas berwarna keunguan. Bibir dari
ujung kuku kaki dan tangan sianosis.
Pemeriksaan dalam korban ditemukan otot
jantung berwarna merah kebiruan dan
terdapat garis merah pucat disertai dengan
oklusi arteri koronaria
Penyebab kematian berdasarkan pemeriksaan
luar jenazah?
a. Asfiksia
b. Peritonitis
c. Perdarahan
d. Infark miokard
e. Trauma tumpul
Wanita berusia 45 tahun dating ke pkm
dengan keluhan nyeri pada sendi-sedni
luttutnya. Pemeriksaan fisik TB 160 cm BB
60kg. Didaptkan krepitasi pada sendi. Xray
menunjukkan celah sendi menyempit dan
nampak gambaran spur formation
Apakah diagnosa pasien?
a. Osteoarthritis
b. RA
c. GA
d. Osteopotosis
e. Arthritis TB
Di sebuah acara penmas yang diselenggarakan
FKUB mahasiswa mengadakan skrining
adanya kelainan di ginjal di masyarakat. Salah
satunya dengan pemeriksaan urinalisis. Saat
itu terdapat beberapa orang dengan hasil
proteinuria ringan (kurang dari 300mg
perhari). Maka pencaharian masyarkat
sebagian besar adalah petani yang saat itu
baru mendapat pekerjaan menebang tebu
selama seminggu
Penyebab masalah yang paling mungkin>
a. Menderita gagal jantung kongestif
b. Riwayat alergi sebelumnya
c. Febris yang tinggi
d. Latihan fisik berat
e. kedinginan
Seorang dokter memakai program promosi
kesehatan reproduksi kepada kader tiwisada
disebuah SMP. Kegiatan tersebut dibuat untuk
menguatkan kesadaran mereka akan
pentingnya memahami efek dari pernikahan
terlalu dini bagi kesehatan. Tujuan akhir dari
kegiatan promkes ini adalah untuk
menurunkan angka menikah diusia dini yang
selama 2 tahun terakhir ini terus meningkat
didaerah sekitar sekolah tersebut.
Apakah pendekatan yang paling sesuai untuk
melakukan promosi kesehatan pada kasus ini?
a. Skills training
b. Inquiri learning
c. Peer group discussion
d. Behaviour modification
e. Motivational interviewing
Seorang pasien perempuan usia 19 tahun
dataang ke puskesmas dengan keluhan pilek
dengan ingus berwarna kuning kental sejak 2
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
kedua hidung buntu serta demam yang tidak
terlalu tinggi seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak
sekret mukopurulen pada meatus media
kanan dan kiri tampak edema pada konka
media
Apakah diagnosa?
a. Rhinitis akut dengan infeksi sekunder
b. Rhinosinusitis akut
c. Rhinosinusitis subakut
d. Rhinosinusitis kronis
e. Rhinosinusitis akut rekuren
Seorang ibu ingin mencari anak
perempuannya yang mengalami kecelakaan
pesawat terbang dihutan setengah jam
setelah lepas landas. Kemudian ibu tersebut
melaporkannya ke tim DVI. Tim DVI
melakukan anamnesa dan mengolah hasil
anamnesa tersebut menjadi sebuah data dan
membuat pemberkasan
Data apakah yang dikompilasi oleh Tim DVI
tersebut>
A. Data postmortem
B. Data antemortem
C. Data premortem
D. Data korban
E. Data dvi
Seorang laki berusia 30 tahun mengeluh mata
kanan merah dan kabur sejak 1 minggu. Nyeri
dan silau (+) . Dari pemeriksaan mata kanan
didapatkan penurunan visus. Hiperemia
konjungtiva dan perikorneal, keratic presipitat
serta adanya perlekatan iris dan lensa
Diagnosa?
a. Iridoplegia
b. Ulkus kornea
c. Keratouveitis
d. Uveitis anterior
e. Katarak komplikata
Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa
ke ugd dengan keadaan hamil kala 2. ini
adalah kehamilan ke 4. pasien memiliki
riwayat diabetes melitus dengan terapi
insulin. Pemeriksaan obstetri nampak tinggi
fundus uteri 38 cm DJJ 156 bpm. Saat dibantu
persalinan oleh dokter, setelah kepala lahir
bahu janin sulit dilahirkan
Apakah faktor risiko terjadinya kasus diatas?
a. Multipara
b. Makrosomia
c. Faktor psikologi
d. Kesalahan penolong
e. Usia ibu diatas 35 tahun
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan ada benjolan di
lutut kanan disertai nyeri. Pada foto genu
tampak lesi osteolitik dengan soft tissue
swelling disertai calsifikasi pada soft tissue

Apakah diagnosa?

a. Osteoarthritis genu

b. Gouty arthritis

c. Rhematoid arthritis

d. Pyogenic arthritis

e. Arthritis TB

Disebuah acara penmas yang diselenggarakan

oleh FK. Mahasiwa mengadakan skrining
adanya kelainan ginjal di masyarakat. Salah
satunya dengan pemeriksaan urinalisis.
Terdapat seorang perempuan dengan hasil
protein uria lebih dari 300mg perhari. Dalam
evaluasi 3 bulan berikutnya diadakan
pemeriksaan urinalisis ulangan dan hasilnya
masih tetap (persisten). Anamnesis tidak
didapatkan riwayat penyakit dan tidak ada
keluhan apapun, namun orang tersebut sering
minum obat yang dijual bebas untuk
mengurangi rasa pegal linu akibat terlalu lelah
bekerja di ladang

Apakah penyebab paling mungkin?

a. Myeloma

b. Preeklampsia

c. Penyakit lupus

d. Gagal ginjal kronis

e. glomerulonephritis