1.

Aisyah Amini
Inspektorat Kabupaten Karawang
Tugas 1A
Kondisi:
Pencatatan administrasi pada rekam medis pasien tidak dilakukan dengan lengkap dan
tidak disimpan dengam tertib.
Krteria:
Hal ini bertentangan dengan tujuan rumah sakit untuk memberikan pelayanan yang maksimal
kepada pasien.
Sebab:
Belum adanya standar operasional prosedur terkait pendampingan dokter saat dokter
melaksanakan visit dan belum tersedianya sistem informasi dan teknologi yang menampung
database rekam medis pasien.
Akibat:
Terdapat data rekam medis yang dicatat tidak lengkap dan tidak akurat sehingga dapat
merugikan pasien, dokter dan Rumah Sakit.
Rekomendasi:
Pihak Rumah sakit agar membuat standar operasional prosedur kegiatan
pendampingan visit dokter serta membangun sistem informasi dan teknologi yang
menampung data rekam medis pasien.