Pencetakan Gigi

Sebelum preparasi gigi, pertimbangan harus diberikan pada metode yang akan digunakan
untuk membuat restorasi sementara. Sebagian besar teknik restorasi sementara memerlukan
pencetakan pra operasi untuk mereproduksi permukaan oklusal, wajah, dan lingual dari restorasi
sementara ke kontur pra operasi.
Teknik tersebut melibatkan pencetakan pra operasi dengan bahan cetak elastis. Bahan
cetak alginat dapat digunakan dan harganya relatif murah. Pencetakan pra operasi dapat dibuat
dengan bahan cetakan polivinil siloksan (PVS) jika diperlukan akurasi, stabilitas, dan daya tahan
tambahan. Jika gigi yang akan direstorasi memiliki defek yang besar seperti cusp yang hilang,
alat dapat digunakan untuk mengukir material cetak di area cusp yang hilang atau struktur gigi,
untuk mensimulasikan bentuk restorasi sementara yang diinginkan. Sebagai alternatif, bahan
seperti wax tali bisa ditambahkan ke gigi sebelum di cetak di area yang cacat. Pencetakan
biasanya dibuat dengan menggunakan penampang sendok cetak (Gbr. 18.2A). Sendok cetak
yang diisi dengan bahan cetakan (lihat Gbr. 18.2B). Setelah pencetakan ditetapkan, kesan
dihapus dan diperiksa kelengkapannya (lihat Gambar 18.2C). Pencetakan alginat dapat terdistorsi
dengan cepat jika dibiarkan bertambah atau berkurang kelembapannya, sehingga cetakan
dibungkus dengan tisu basah sebagai humidor (lihat Gambar 18.2D). Cetakan PVS praoperatif
tidak perlu digabungkan. Pencetakan pra operasi disisihkan untuk digunakan nanti dalam
membentuk restorasi sementara.

(Gbr. 18.2)
A, Menerapkan perekat baki ke baki kuadran stok. B, Membuat cetakan pra operasi. C,
Memeriksa cetakan pra operasi untuk kelengkapan. D, Saat menggunakan alginat, bungkus
cetakan dengan handuk kertas basah untuk dijadikan kotak tembakau.
Pencetakan dengan polivinil siloksan (PVS):
Pencetakan dengan PVS dibahas secara mendetail di sini karena ini banyak digunakan, dan
teknik penggunaannya dapat dengan mudah diterapkan pada sebagian besar bahan cetakan
lainnya. Material cetakan PVS memiliki banyak keunggulan dibandingkan material cetakan
lainnya yang digunakan untuk cetakan akhir. Mereka memiliki reproduksi detail dan stabilitas
dimensi yang sangat baik dari waktu ke waktu. Mereka ramah pengguna karena mudah dicampur
dan tidak memiliki bau atau rasa yang tidak enak. Cetakan PVS dapat menahan rutinitas
desinfeksi tanpa distorsi yang signifikan. Bahan cetakan ini datang dalam bentuk dua pasta
(dasar dan katalis) yang dicampur dalam sistem dispensing kartrid sekali pakai, automix, dan
kartrid. Sistem automix ini memberikan pencampuran yang sangat baik antara akselerator dan
pasta dasar (Gbr. 18.42A).

(Gbr. 18.42)
A, light-bodied material cetak polivinil siloksan (viskositas rendah), heavy-bodied (viskositas
tinggi); dispenser, tip pencampuran otomatis. B, Lukisan perekat pada baki stok.
1. Seleksi sendok cetak dan preparasi
Sendok cetak harus cukup kokoh untuk menghindari deformasi selama teknik cetakan.
Jika baki tertekuk atau lex setiap saat, keakuratan tayangan dapat terpengaruh. Dua jenis
nampan, stok komersial dan custom made, cocok. Penggunaan sendok cetak plastik stok
nyaman dan menghemat waktu. Sendok cetak resin khusus yang dibuat di atas wax spacers 2
hingga 3 mm pada cetakan studi adalah sendok cetak yang sangat baik. Ketebalan bahan
cetak lebih besar dari 3 mm meningkatkan penyusutan dan kemungkinan rongga; ketebalan
kurang dari 2 mm dapat menyebabkan distorsi atau robekan pada bahan cetakan atau
kerusakan pada gigi yang sempit atau terisolasi pada gips selama penarikan dari cetakan.
Pengikatan yang memadai dari bahan cetakan ke sendok cetak dicapai dengan aplikasi
perekat khusus ke baki (lihat Gbr. 18.42B).
2. Teknik pencetakan
Sebagian besar produsen gigi menawarkan bahan cetakan PVS mereka dalam sistem
pengeluaran automix. Sistem pencampuran otomatis memiliki banyak keuntungan, termasuk
(1) kecepatan, (2) pencampuran akselerator dan pasta dasar yang konsisten dan lengkap, dan
(3) penggabungan sangat sedikit lubang udara selama pencampuran dan pengiriman ke gigi.
Teknik yang ditunjukkan mengilustrasikan penggunaan dua viskositas bahan cetakan, light-
bodied material untuk menyuntikkan di sekitar preparasi dan heavy-bodied material untuk
menerangi sendok cetak. Dibutuhkan dua alat dispensing (Gbr. 18.43A). Dispenser diisi
dengan kartrid yang berisi akselerator dan pasta alas (lihat Gbr. 18.43B). Ujung pencampur
otomatis sekali pakai pada ujung setiap kartrid (lihat Gbr. 18.43C). Ujung pencampur
bertubuh ringan memiliki ujung melengkung aksesori yang cukup kecil untuk mendapatkan
akses ke area preparasi terkecil dan paling terpencil (lihat Gbr. 18.43D).
Dispenser pertama digunakan untuk mencampur dan menerangi sendok cetak dengan
heavy-bodied material (lihat Gbr. 18.43E). Ujung pengeluaran harus tetap tertanam di bahan
cetakan seperti yang dituang ke dalam sendok cetak sehingga kemungkinan udara
terperangkap berkurang. Dispenser kedua kemudian digunakan untuk mencampur dan
menyuntikkan bahan cetak bertubuh ringan pada gigi yang telah disiapkan (lihat Gbr.
18.43F). Gigi harus diperiksa untuk memastikan bahwa lapangan masih bersih dan kering.
Kelembaban yang terlihat pada gigi dihilangkan dengan udara terkompresi. Kabel penarikan
dengan hati-hati dilepaskan dengan tang operasi. Semua permukaan preparasi harus bersih,
kering, dan terbuka untuk dilihat. Selanjutnya sulkus gingiva yang terbuka dan preparatnya
secara sengaja dan bertahap (bergerak dari distal ke mesial) diisi melewati batas dengan
bahan dari jarum suntik. Untuk menghindari udara yang terperangkap, ujung ditempatkan
langsung pada dinding gingiva dan pulpa, mengisi preparat dari gingiva ke aspek oklusal,
dan bagian bawah diatur agar bahan tidak terekstrusi terlalu cepat di depan ujung. Light-
bodied material juga diinjeksikan pada permukaan oklusal dari gigi yang berdekatan yang
tidak dipersiapkan untuk menghilangkan terperangkapnya udara pada alur oklusal.
Setelah menambal dan menutupi gigi dengan bahan dari jarum suntik, gulungan kapas
segera dilepas dan sendok cetak yang telah diisi diletakkan di atas area tersebut. Petunjuk
produk produsen harus diikuti terkait dengan berapa lama bahan harus dibiarkan diatur
sebelum dilepas. Sebagai pengamanan tambahan, operator harus menguji set bahan cetakan
di mana pun dapat diakses di pinggiran sendok cetak. Ketika pulih secara elastis dari lekukan
yang dibuat oleh ujung tang operasi, itu siap untuk dilepas (lihat Gbr. 18.43G).
 (Gbr 18.43)
A, Satu dispenser diisi dengan bahan cetak berbadan ringan dan dispenser lainnya diisi
dengan bahan cetakan berbadan berat. B, ujung automixing sekali pakai ke ujung kartrid. C,
Tip melengkung aksesori ditambahkan ke ujung ujung pencampuran otomatis untuk light-
bodied material. D, Baki tayangan diisi dengan heavy-bodied material. E, Kabel retraksi
dilepaskan, dan sulkus yang terbuka serta preparatnya secara progresif diisi melewati batas
permukaan kavosurface tanpa memerangkap udara. Permukaan oklusal dari gigi yang tidak
disiapkan ditutup dengan light-bodied material. F, Gulungan kapas dilepas, dan sendok cetak
ditekan. G, Cetakan polivinil siloksan otomatis yang telah selesai.
3. Melepas dan memeriksa cetakan
Setelah cetakan PVS terpolimerisasi dengan benar, cetakan tersebut dikeluarkan dari
mulut dengan tarikan yang cepat dan kuat yang diarahkan sebanyak mungkin sesuai dengan
tarikan preparasi. Pengangkatan dibantu dengan memasukkan ujung jari di persimpangan
perbatasan wajah dari impresi dan forniks vestibulum, mengganggu ruang hampa yang
 kadang-kadang terjadi selama penarikan, terutama dengan impresi lengkung penuh. Cetakan
harus diperiksa dengan cermat dengan pencahayaan dan pembesaran yang baik. Ini harus
mencatat setiap detail gigi dan preparasi (Gbr. 18.44).

(Gbr 18.44)
Tampak dekat dari kesan menunjukkan detail tajam dari catatan lantai gingiva (gf),
gingiva bevel (gb), dan margin (gm) dan sejumlah kecil permukaan gigi yang tidak disiapkan
(ts) di luar margin.

DAFPUS:
Ritter AV, Boushell LW, Walter R (Eds). Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry.
7th Ed. 2019. St. Louis: Elseiver. 1096, 1134-1136