BUKU PENCAPAIAN TARGET

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

NAMA :
NIM :

JURUSAN DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SALSABILA SERANG
SK MENRISTEK DIKTI RI NO. 107/KPT/I/2018
Jl. Raya Serang Pandeglang No.33 KM 6 Kemanisan Curug Serang – Banten
Telp. / Fax. : 0254 - 350254
A
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ANTENATAL CARE (ANC)

TTD PEMBIMBING
NO TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
LAHAN

1
         
2
         
3
         
4
         
5
         
6
         
7
         
8
         
9
         
10
         
11
         
12
         
13
         
14
         
15
         
16
         
17
         
18
         
19
         
20
         
21
         
22
         
23
         
24
         
25
         
26
         
27
         
28
         
29
         
30
         
31
         
32
         
33
         
34
         
35
         
36
         
37
         
38
         
39
         
40
         
41
         
42
         
43
         
44
         
45
         

46
         
47
         
48
         
49
         
50
         
51
         
52
         
53
         
54
         
55
         
56
         
57
         
58
         
59
         
60
         
61
         
62
         
63
         
64
         
65
         
66
         
67
         
68
         
69
         
70
         
71
         
72
         
73
         
74
         
75
         
76          
77          
78          
79          
80          
81          
82          
83          
84          
85          
86          
87          
88          
89          
90          
91          
92          
93          
94          
95          
96          
97          
98          
99          
10
0          
Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU INTRA NATAL CARE (INC)

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21          
22          
23          
24          
25          
26          
27          
28          
29          
30          
31          
32          
33          
34          
35          
36          
37          
38          
39          
40          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST NATAL CARE (PNC)

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21          
22          
23          
24          
25          
26          
27          
28          
29          
30          
31          
32          
33          
34          
35          
36          
37          
38          
39          
40          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU INTRA NATAL CARE (INC) PATOLOGI

TEMPAT TTD PEMBIMBING

NO TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DAN BAYI

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21          
22          
23          
24          
25          

26          
27          
28          
29          
30          
31          
32          
33          
34          
35          
36          
37          
38          
39          
40          

Mengetahui,

Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
21          
22          
23          
24          
25          
26          
27          
28          
29          
30          
31          
32          
33          
34          
35          
36          
37          
38          
39          
40          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

N TEMPAT TTD PEMBIMBING

TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9          
10          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET PEMASANGAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IUD

PEMASANGAN
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

FORMAT PENCAPAIAN TARGET KUNJUNGAN ULANG

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IUD
PENCABUTAN
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

FORMAT PENCAPAIAN TARGET PENCABUTAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IUD
KONTROL ULANG
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET PEMASANGAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLANT
PEMASANGAN
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

FORMAT PENCAPAIAN TARGET KUNJUNGAN ULANG

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLANT
PENCABUTAN
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

FORMAT PENCAPAIAN TARGET PENCABUTAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLANT
KONTROL ULANG
N TEMPAT TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA
O PRAKTEK LAHAN

1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ANTE NATAL CARE (ANC) PATOLOGI

TTD PEMBIMBING
NO TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)

FORMAT PENCAPAIAN TARGET

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST NATAL CARE (PNC) PATOLOGI

N TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
O LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

N TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
O LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)

FORMAT PENCAPAIAN TARGET

ASUHAN KEBIDANAN PADA INFERTILITAS

N TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
O LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)
 FORMAT PENCAPAIAN TARGET
ASUHAN KEBIDANAN PADA GANGGUAN HAID

N TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
O LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)

FORMAT PENCAPAIAN TARGET

ASUHAN KEBIDANAN PADA KLIMAKTERIUM & MENOPAUSE

N TTD PEMBIMBING
TANGGAL NAMA PASIEN DIAGNOSA TEMPAT PRAKTEK
O LAHAN
1          
2          
3          
4          
5          

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(………………………………)