NAMA : …………………………………………………….
NIM : …………………………………………………….
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS VOKASI
PRODI D-III KEPERAWATAN
1
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
BIODATA MAHASISWA
PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Nama : ……………………………………………………….…………………………………………………
NIM : ……………………………………………………….…………………………………………………
Semester : ……………………………………………………….…………………………………………………
Alamat rumah: ……………………………………………………….…………………………………………………
……………………………………………………….…………………………………………………
Alamat Kost : ……………………………………………………….…………………………………………………
……………………………………………………….…………………………………………………
Telp/Hp/WA : ……………………………………………………….…………………………………………………
Email : ……………………………………………………….…………………………………………………
Catatan:
……………………………………………………….………………………………………………………………………...
……………………………………………………….………………………………………………………………………...
……………………………………………………….………………………………………………………………………...
FOTO
3X4
Gresik, ………………………………………………………….
Mahasiswa
_________________________________________________
NIM.
2
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
DAFTAR ISI
3
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
KATA PENGANTAR
ttd
Koordinator
4
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
TATA TERTIB
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
5
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
1) Kehadiran
1. Mahasiswa wajib hadir praktik klinik 100%.
Pelanggaran pada aturan ini maka tidak diperbolehkan mengikuti
proses ujian sampai menyelesaikan penggantian praktik sesuai
ketentuan yang berlaku. Jika sampai pada waktu penggantian tidak
terlaksana, maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus dan
mengulang pada semester sesuai mata kuliah klinik ada.
2. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai waktu yangditentukan
a. Dinas Pagi : Jam 07.00-14.00 WIB
b. Dinas Sore : Jam 14.00-21.00 WIB
c. Dinas Malam : Jam 21.00-07.00 WIB
Keterlambatan yang dilakukan akan dikenakan sanksi mengganti 3
kali lipat dari keterlambatan hingga maksimal tidak
diperkenankan praktik pada hari yang terlambat dan mengganti di
hari berikutnya dengan penggantian hari sesuai dengan aturan
alpa (mengganti 3 hari)
3. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai dengan jadual yang telah
dibuat/dirotasikan, apabila tidak masuk karena:
a. Alpa : mengganti 3 x hari tidak masuk
b. Ijin : mengganti 2 x hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa mengajukan surat permohonan ijin untuk
meninggalkan praktik diketahui oleh orang tua/wali
(2) Mahasiswa mendapatkan surat keterangan dari institusi
terkait ijin meninggalkan praktik untuk diajukan ke
ruangan praktik
c. Sakit : mengganti sesuai hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa menyertakan surat keterangan sakit dari dokter
diketahui oleh orang tua/wali
(2) Mahasiswa meinformasikan ke koordinator praktik klinik
atas kondisi sakitnya
(3) Mahasiswa menyerahkan surat keterangan dokter yang asli
ke koordinator praktik klinik dan surat keterangan dokter
fotocopy ke ruangan
4. Mahasiswa wajib mengisi absensi setiap kali datang dan pulang
dengan sepengetahuan CI/CE/Kepala Ruangan/Perawat. Apabila
mahasiswa melakukan pelanggaran terhadap hal ini, maka
mahasiswa harus mengganti kekurangan jam yang telah dilanggar
untuk diganti di hari lain.
6
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
2) Penampilan
1. Mahasiswa wajib berpenampilan rapi dan bersih.
2. Mahasiswa wajib memakai seragam praktik, scort dan atribut yang
telah ditentukan oleh PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS
VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA.
3. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan perhiasan (kecuali
jam tangan)
4. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan make-up yang
mencolok.
5. Mahasiswi yang tidak mengenakan jilbab wajib memakai harnet.
6. Mahasiswa tidak diperkenankan memanjangkan; mewarnai dan
memodifikasi kuku dan rambut.
Pelanggaran peraturan ini diberi sanksi dipulangkan atau tidak
didinaskan dan harus mengganti di hari yang lain.
3) Penugasan
1. Mahasiswa wajib membuat:
a. Laporan pendahuluan yang dibawa pada hari pertama tiap kali
praktik di ruangan
b. Dokumentasi asuhan keperawatan pada klien maksimal hari
ke-2 praktik sudah dibuat
Pelanggaran terhadap hal ini dipulangkan dan harus mengganti di
hari yang lain.
2. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan asuhan keperawatan
kepada masing-masing koordinator mata ajar yang dipraktikkan
paling lambat 3 hari setelah mahasiswa meninggalkan ruangan
praktik (Selasa pukul 14.00 WIB). Pelanggaran terhadap hal ini
mahasiswa tidak didinaskan/dirotasikan ke ruangan selanjutnya.
Jika sampai pada batas waktu pengumpulan terakhir diumumkan
laporan tidak terkumpulkan, maka mahasiswa akan dikenai sanksi
hingga tidak diluluskan.
4) Perilaku
1. Ketika di ruangan, mahasiswa wajib:
a. Mengucapkan salam saat bertemu dengan perawat serta saat
meminta ijin saat pulang
7
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
8
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
9
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
10
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
11
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER IV
Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
12
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu …
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
13
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER V
Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
14
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu IV
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
15
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER VI
Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
16
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
Minggu IV
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………
17
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
KOMPETENSI
Sistem Pernafasan
Sistem Cardiovascular
Sistem Persyarafan
Sistem Pencernaan
Sistem Perkemihan
Sistem Endokrin
Sistem Muskuloskeletal
Sistem Integumen
Sisten Indera
Sistem Imun dan Hematologi
18
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
19
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
20
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Terapi O2 (Rebreathing
ASPEK Terapi O2 (Nasal Cateter)
No BOBOT Mask)
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
21
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Terapi O2 (Non-Rebreathing
ASPEK Mantoux Test
No BOBOT Mask)
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
Pengambilan Spesimen
ASPEK Perawatan WSD
No BOBOT SPutum
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
22
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Persiapan Pemeriksaan
ASPEK Mengatur Posisi Fowler
No BOBOT X-Ray
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
23
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
24
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pemeriksaan tekanan
ASPEK Auskultasi jantung
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
25
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
26
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
27
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Memberikan transfusi
ASPEK Memberikan cairan
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
28
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
29
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
30
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pemeriksaan refleks
ASPEK Pemeriksaan nervus I-XII
No BOBOT patella
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
Pemeriksaan refleks
ASPEK Pemeriksaan Kernig
No BOBOT babinski
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
31
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
32
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
1. Inspeksi abdomen
2. Palpasi abdomen
3. Perkusi abdomen
4. Auskultasi abdomen
5. Pengukuran lingkar abdomen
6. Pemasangan NGT
7. Kumbah lambung
8. Pemberian nutrisi per-NGT
9. Memberikan obat per-NGT
10. Pengambilan cairan lambung
11. Pengambilan sputum lambung
12. Dekompresi lambung
13. Persiapan USG
14. Perawatan colostomi
15. Persiapan pemeriksaan BOF
16. Pemberian rendam duduk
17. Lavement
18. Lavage
19. Persiapan liver pungsi test
20. Persiapan pemeriksaan BSP
21. Perawatan luka gastrotomi
22. Menyiapkan dan merawat pasien biopsi hepar
23. Menyiapkan dan merawat pasien pungsi ascites
24. Pemeriksaan ballotemen dan dullness ascites
25. Persiapan dan perawatan foto colon
26. Persiapan dan perawatan pasien gastroscopy
27. Persiapan dan perawatan pasien colonoscopy
28. Persiapan dan perawatan pasien cholecisgrafi
33
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pengukuran lingkar
ASPEK Pemasangan NGT
No BOBOT abdomen
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
34
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
35
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Persiapan pemeriksaan
ASPEK Persiapan USG
No BOBOT BOF
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
36
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
37
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
38
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
1. Pemasangan kateter
2. Perawatan kateter
3. Perawatan post TUR prostat
4. Perawatan post op batu ginjal
5. Edukasi
6. Pengukuran output cairan
7. Penggunaan buli-buli panas
8. Bladder training
9. Kegel exercise
10. Continous Indwelling Catheter
11. Elimination Stoma Care
12. Urine tube care
13. Pengkajian pasien hemodialisa
14. Pengoperasian alat hemodialisa
15. Persiapan hemodialisa
16. Perawatan intra-hemodialisa
17. Perawatan post-hemodialisa
39
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
40
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Continous Indwelling
ASPEK Edukasi
No BOBOT Cateter
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
41
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Perawatan intra
ASPEK Persiapan hemodialisa
No BOBOT hemodialisa
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
Perawatan post-
ASPEK Edukasi hemodialisa
No BOBOT hemodialisa
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
42
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
1. Anamnesa pasien DM
2. Pemeriksaan kaki diabetik
3. Pemberian OHO
4. Edukasi perawatan kaki
5. Edukasi nutrisi DM
6. Edukasi OHO dan insulin
7. Edukasi DM
8. Edukasi olah raga DM
9. Injeksi insulin
10. Senam kaki diabetik
11. Perawatan luka gangrene
12. Swabbing luka DM
13. Penghitungan kalori nutrisi DM
14. Pemeriksaan kelenjar thyroid
15. Pemeriksaan gula darah perifer
16. Pengambilan darah vena
17. Edukasi gangguan hormon gonad
43
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pemeriksaan kaki
ASPEK Anamnesa pasien DM
No BOBOT diabetik
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
44
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
45
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
46
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
47
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
48
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Perawatan luka C.
ASPEK Perawatan traksi
No BOBOT Tulang
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
49
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
1. Pemeriksaan kulit
2. Pemeriksaan kelamin
3. Perawatan luka bakar
4. Perawatan skin graft
5. Pemenuhan cairan pada luka bakar
6. Penghitungan luas luka bakar
7. Pemberian cream topikal
8. Pemberian pelembab
9. Perawatan luka decubitus
10. Perawatan luka steven jhonson
11. Edukasi
12. Perawatan luka leprae
13. Perawatan luka GO
14. Perawatan luka siphilis
50
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
51
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
52
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
53
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
54
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pemeriksaan lapang
ASPEK Pemeriksaan buta warna
No BOBOT pandang
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
55
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
56
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
57
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pemeriksaan fungsi
ASPEK Pemberian tetes telinga
No BOBOT dengar
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
58
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
59
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Persiapan pemasangan
ASPEK Perawatan WSD
No BOBOT WSD
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
61
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Pengambilan spesimen
ASPEK Universal Precaution
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
62
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Perawatan intra
ASPEK Persiapan Kemoterapi
No BOBOT kemoterapi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
Perawatan post
ASPEK Persiapan radiasi
No BOBOT kemoterapi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
63
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
64
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
65
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
66
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
67
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
68
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
69
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
70
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
71
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
72
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
73
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( ......................................................... ) ( ............................................................ )
74
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
75
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
76
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
77
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
78
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
79
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
80
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
81
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
82
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
83
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
84
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
85
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
86
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
87
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
88
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
89
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
90
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
91
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
92
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
93
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
94
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
95
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
96
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
97
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
98
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
99
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
100
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
101
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
102
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
103
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
104
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
105
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
106
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
107
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
108
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
109
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
110
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
111
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
112
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
113
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
114
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
115
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
116
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
117
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
118
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
119
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
120
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
121
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
122
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
123
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
124
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
125
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
126
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
127
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
128
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
129
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
130
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................ )
131
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
132
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
133
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
134
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :
( .......................................................... ) ( ............................................................
)
135