Anda di halaman 1dari 136

Buku Kompetensi PKK KMB

Prodi DIII Keperawatan


Fakultas Vokasi Universitas
Airlangga
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

BUKU KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK


KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI D-III KEPERAWATAN
FAKULATS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
TAHUN AKADEMIK ......................

NAMA : …………………………………………………….

NIM : …………………………………………………….

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS VOKASI
PRODI D-III KEPERAWATAN

1
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

BIODATA MAHASISWA
PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA

Nama : ……………………………………………………….…………………………………………………
NIM : ……………………………………………………….…………………………………………………
Semester : ……………………………………………………….…………………………………………………
Alamat rumah: ……………………………………………………….…………………………………………………
……………………………………………………….…………………………………………………
Alamat Kost : ……………………………………………………….…………………………………………………
……………………………………………………….…………………………………………………
Telp/Hp/WA : ……………………………………………………….…………………………………………………
Email : ……………………………………………………….…………………………………………………

Catatan:
……………………………………………………….………………………………………………………………………...
……………………………………………………….………………………………………………………………………...
……………………………………………………….………………………………………………………………………...

FOTO
3X4

Gresik, ………………………………………………………….
Mahasiswa

_________________________________________________
NIM.

2
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN …………………………………………………......


BIODATA MAHASISWA …………………………………….………… 1
STRUKTUR BIDANG AKADEMIK ………………………….………… 2
DAFTAR ISI ……………………………………………………………… 3
KATA PENGANTAR …………………………………………………… 4
TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN …………………. 5
PANDUAN PENGGUNAAN BUKU KOMPETENSI …………………. 9
LEMBAR DAFTAR HADIR ………………………………………………. 11
KOMPETENSI ……………………………………………………………. 17
a. Sistem Pernafasan …………………………………………………… 18
b. Sistem Cardiovaskuler ……………………………………………… 23
c. Sistem Persyarafan …………………………………………………… 29
d. Sistem Pencernaan …………………………………………………… 32
e. Sistem Perkemihan …………………………………………………… 38
f. Sistem Endokrin ……………………………………………………… 42
g. Sistem Muskuloskeletal ……………………………………………… 46
h. Sistem Integumen …………………………………………………… 49
i. Sistem Indera ………………………………………………………… 53
j. Sistem Imun dan Hematologi ……………………………………… 60
DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI TAMBAHAN ………………….. 63
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA ……………………… 67

3
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah Buku Kompetensi Praktik


Klinik Keperawatan Medikal Bedah ini dapat tersusun baik.

Buku kompetensi ini disusun untuk pegangan, rujukan, bukti capaian


kompetensi dan kegiatan masing-masing praktikan, sehingga dapat
dilakukan penilaian.

Ucapan terima kasih kepada KPS PRODI D-III KEPERAWATAN


FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA, Senat Akademik,
Bagian Akademik, Bagian Kemahasiswaan dan bagian penunjang lainnya
yang telah banyak membantu dalam penyelenggaraan kegiatan PKK KMB
ini, semoga dapat berjalan dengan baik dan Allah memberkahi serta
meridloi kita semua, amin YRA.

Semoga buku kompetensi ini bermanfaat untuk praktikan, amin YRA.

ttd

Koordinator

4
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

TATA TERTIB
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

5
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK


KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN
FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS
AIRLANGGA

1) Kehadiran
1. Mahasiswa wajib hadir praktik klinik 100%.
Pelanggaran pada aturan ini maka tidak diperbolehkan mengikuti
proses ujian sampai menyelesaikan penggantian praktik sesuai
ketentuan yang berlaku. Jika sampai pada waktu penggantian tidak
terlaksana, maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus dan
mengulang pada semester sesuai mata kuliah klinik ada.
2. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai waktu yangditentukan
a. Dinas Pagi : Jam 07.00-14.00 WIB
b. Dinas Sore : Jam 14.00-21.00 WIB
c. Dinas Malam : Jam 21.00-07.00 WIB
Keterlambatan yang dilakukan akan dikenakan sanksi mengganti 3
kali lipat dari keterlambatan hingga maksimal tidak
diperkenankan praktik pada hari yang terlambat dan mengganti di
hari berikutnya dengan penggantian hari sesuai dengan aturan
alpa (mengganti 3 hari)
3. Mahasiswa wajib masuk dinas sesuai dengan jadual yang telah
dibuat/dirotasikan, apabila tidak masuk karena:
a. Alpa : mengganti 3 x hari tidak masuk
b. Ijin : mengganti 2 x hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa mengajukan surat permohonan ijin untuk
meninggalkan praktik diketahui oleh orang tua/wali
(2) Mahasiswa mendapatkan surat keterangan dari institusi
terkait ijin meninggalkan praktik untuk diajukan ke
ruangan praktik
c. Sakit : mengganti sesuai hari tidak masuk
Syarat:
(1) Mahasiswa menyertakan surat keterangan sakit dari dokter
diketahui oleh orang tua/wali
(2) Mahasiswa meinformasikan ke koordinator praktik klinik
atas kondisi sakitnya
(3) Mahasiswa menyerahkan surat keterangan dokter yang asli
ke koordinator praktik klinik dan surat keterangan dokter
fotocopy ke ruangan
4. Mahasiswa wajib mengisi absensi setiap kali datang dan pulang
dengan sepengetahuan CI/CE/Kepala Ruangan/Perawat. Apabila
mahasiswa melakukan pelanggaran terhadap hal ini, maka
mahasiswa harus mengganti kekurangan jam yang telah dilanggar
untuk diganti di hari lain.

6
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

5. Mahasiswa yang tidak hadir karena kondisi apapun diwajibkan


melapor ke tempat praktik klinik, koordinator mata kuliah dan
koordinator praktik klinik.
6. Bagi mahasiswa yang didinaskan secara shift wajib mengikuti
operan dan baru diperbolehkan pulang setelah mahasiswa yang
shift berikutnya sudah datang, apabila melanggar maka diberi
peringatan.
7. Mahasiswa tidak diperkenankan mengganti jadual sendiri dan
meminta perubahan jadual dinas dari ruangan.

2) Penampilan
1. Mahasiswa wajib berpenampilan rapi dan bersih.
2. Mahasiswa wajib memakai seragam praktik, scort dan atribut yang
telah ditentukan oleh PRODI D-III KEPERAWATAN FAKULTAS
VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA.
3. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan perhiasan (kecuali
jam tangan)
4. Mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan make-up yang
mencolok.
5. Mahasiswi yang tidak mengenakan jilbab wajib memakai harnet.
6. Mahasiswa tidak diperkenankan memanjangkan; mewarnai dan
memodifikasi kuku dan rambut.
Pelanggaran peraturan ini diberi sanksi dipulangkan atau tidak
didinaskan dan harus mengganti di hari yang lain.

3) Penugasan
1. Mahasiswa wajib membuat:
a. Laporan pendahuluan yang dibawa pada hari pertama tiap kali
praktik di ruangan
b. Dokumentasi asuhan keperawatan pada klien maksimal hari
ke-2 praktik sudah dibuat
Pelanggaran terhadap hal ini dipulangkan dan harus mengganti di
hari yang lain.
2. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan asuhan keperawatan
kepada masing-masing koordinator mata ajar yang dipraktikkan
paling lambat 3 hari setelah mahasiswa meninggalkan ruangan
praktik (Selasa pukul 14.00 WIB). Pelanggaran terhadap hal ini
mahasiswa tidak didinaskan/dirotasikan ke ruangan selanjutnya.
Jika sampai pada batas waktu pengumpulan terakhir diumumkan
laporan tidak terkumpulkan, maka mahasiswa akan dikenai sanksi
hingga tidak diluluskan.

4) Perilaku
1. Ketika di ruangan, mahasiswa wajib:
a. Mengucapkan salam saat bertemu dengan perawat serta saat
meminta ijin saat pulang
7
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

b. Tidak boleh menolak tugas yang diberikan perawat ruangan


(kecuali tugas tersebut bertentangan dengan norma dan
peraturan yang ada)
c. Menggunakan bahasa dan sikap yang santun
d. Tidak diperbolehkan tidur saat berdinas di ruangan (baik pagi,
siang ataupun malam hari)
2. Selama praktik tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan kecuali
mendapatkan ijin dari CI/CE/Kepala Ruangan/perawat Ruangan.
3. Mematuhi aturan di tempat klinik
4. Mahasiswa wajib menjaga nama baik almamater, pasien dan lahan
praktik
5. Mahasiswa tidak diperkenankan melakukan tindakan kriminal,
asusila, malpraktik dan non-etikal. Tindakan-tindakan tersebut
merupakan pelanggaran berat dan sanksi yang diberlakukan
adalah mulai dari mengulang praktik pada semester sesuai dengan
rencana perkuliahan di mana praktik itu ada atau bahkan
dikeluarkan.

8
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

PANDUAN PENGGUNAAN BUKU KOMPETENSI

9
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

PANDUAN PENGGUNAAN BUKU KOMPETENSI PRAKTIK


KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1. Buku kompetensi ini adalah buku panduan capaian kompetensi,


kegiatan harian dan semua aktivitas praktik klinik praktikan.
2. Buku kompetensi wajib dibawa setiap praktik.
3. Isilah biodata dengan lengkap.
4. Isilah dengan lengkap daftar hadir yang disediakan di buku
kompetensi, lengkap dengan stempel ruangan.
5. Isilah kompetensi sesuai capaian praktikan.
6. Kolom kompetensi diisi nilai untuk masing-masing aspek penilaian
tiap tindakan. Batas nilai lulus adalah 68.
7. Penilaian tiap kompetensi dapat diberikan oleh perawat yang
mendampingi praktikan melakukan tindakan, CI/CE/Kepala
Ruangan.
8. Mintakan tanda tangan pengesahan dari CI/CE/Kepala
Ruangan/Perawat yang mendampingi tiap selesai melaksanakan
tindakan, lengkap dengan nama dan stempel ruangan.
9. Jika terdapat kompetensi yang tidak tercantum dalam daftar
kompetensi, maka dapat ditulis di lembar capaian kompetensi
tambahan dengan menuliskan jenis kompetensi/tindakan lengkap
dengan penilaian, tanda tangan, nama CI/CE/Kepala
Ruangan/Perawat yang mendampingi dan stempel ruangan.
10. Isi dengan lengkap lembar kegiatan harian mahasiswa. Untuk kolom
kasus yang dikelola, tulis semua kasus yang praktikan tangani selama
1 hari tersebut.
11. Mintakan tanda tangan pembimbing institusi dan lahan lengkap
dengan nama dan stempel ruangan.
12. Buku kompetensi wajib dikumpulkan H

10
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

LEMBAR DAFTAR HADIR

11
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER IV

Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

12
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu …
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

13
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER V

Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

14
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu IV
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

15
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR HADIR
PKK KMB SEMESTER VI

Minggu I
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu II
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

16
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Minggu III
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

Minggu IV
Tanggal : ………………………….. s.d. …………………………….
Ruangan : ………………………………………………………………

DATANG DAN PULANG MAHASISWA


TTD
TGL JAM
JAM DATANG PARAF PARAF CE
PULANG

17
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

KOMPETENSI
Sistem Pernafasan
Sistem Cardiovascular
Sistem Persyarafan
Sistem Pencernaan
Sistem Perkemihan
Sistem Endokrin
Sistem Muskuloskeletal
Sistem Integumen
Sisten Indera
Sistem Imun dan Hematologi

18
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Sistem Pernafasan

1. Pemeriksaan inspeksi dada


2. Pemeriksaan palpasi paru/dada
3. Pemeriksaan perkusi paru/dada
4. Pemeriksaan auskultasi paru/dada
5. Nafas dalam
6. Batuk efektif
7. Clapping
8. Fibrasi
9. Postural drainage
10. Inhalasi dengan nebuleizer
11. Suction
12. Terapi oksigen, dengan:
a. Nasal canule
b. Nasal cateter
c. Rebreathing mask
d. Non-rebreathing mask
13. Mantoux test
14. Pengambilan spesimen sputum
15. Perawatan luka mastoidektomi
16. Perawatan WSD
17. Persiapan pemeriksaan bronchoscopy
18. Asisten biopsi pleura
19. Persiapan pemeriksaan sputum biadan dan citolog
20. Persiapan biopsi paru
21. Mengatur posisi postural drainage
22. Mengatur posisi semi fowler
23. Mengatur posisi fowler
24. Persiapan pemeriksaan x-ray

19
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan Inspeksi Pemeriksaan Palpasi


ASPEK
No BOBOT Dada Dada
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan Perkusi Pemeriksaan Auskultasi


ASPEK
No BOBOT Dada Dada
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Nafas Dalam Batuk Efektif


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

20
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Postural Drainage Inhalasi (Nebuleizer)


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
klien dan 2
lingkungan
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Suction Terapi O2 (Nasal Canule)


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Terapi O2 (Rebreathing
ASPEK Terapi O2 (Nasal Cateter)
No BOBOT Mask)
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

21
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Terapi O2 (Non-Rebreathing
ASPEK Mantoux Test
No BOBOT Mask)
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengambilan Spesimen
ASPEK Perawatan WSD
No BOBOT SPutum
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan Pemeriksaan Persiapan Pemeriksaan


ASPEK
No BOBOT Bronchoscopy Sputum Biakan & Citolog
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

22
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Persiapan Biopsi Pleura Asisten Biopsi Pleura


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Mengatur Posisi Postural


ASPEK Mengatur Posisi Semi Fowler
No BOBOT Drainage
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan Pemeriksaan
ASPEK Mengatur Posisi Fowler
No BOBOT X-Ray
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

23
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Cardiovascular

1. Pemeriksaan inspeksi ictus cordis


2. Pemeriksaan perkusi dada/jantung
3. Pemeriksaan auskultasi jantung
4. Pemeriksaan nadi
5. Pemeriksaan tekanan darah
6. Pengukuran suhu tubuh
7. Pemeriksaan capilary refile time
8. Perekaman EKG
9. Pengukuran CVP
10. Pengambilan darah vena
11. Pengambilan darah arteri
12. Perawatan pra-arteriografi
13. Perawatan pasca arteriografi
14. Persiapan pasien operasi bypass
15. Persiapan pasien operasi pemasangan pacu jantung
16. Memberikan transfusi darah
17. Memberikan cairan
18. Injeksi intra cutan
19. Injeksi sub cutan
20. Injeksi intra vena
21. Injeksi intra muskular
22. Memasang infus
23. Menyiapkan injeksi dari ampul
24. Mengukur balance cairan

24
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Inspeksi ictus cordis Perkusi dada/jantung


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan tekanan
ASPEK Auskultasi jantung
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemeriksaan Nadi Pengukuran Suhu Tubuh


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

25
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemeriksaan CRT Perekaman EKG


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pengukuran CVP Pengambilan Darah Vena


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengambilan Darah Perawatan Pra


ASPEK
No BOBOT Arteri Arteriografi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

26
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Perawatan pasca Memberikan transfusi


ASPEK
No BOBOT Arteriografi darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pengukuran CVP Pengambilan Darah Vena


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan Pasien Operasi Persiapan Pasien Operasi


ASPEK
No BOBOT By-Pass Pemasangan Pacu Jantung
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

27
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Memberikan transfusi
ASPEK Memberikan cairan
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Injeksi intra cutan Injeksi sub cutan


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Injeksi intra vena Injeksi intra muskular


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

28
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Memasang Infus Mengukur balance cairan


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

29
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Persyarafan

1. Pemeriksaan nervus I-XII


2. Pemeriksaan refleks patella
3. Pemeriksaan refleks babinski
4. Pemeriksaan kernig
5. Pemeriksaan brudzinski I dan II
6. Pemeriksaan Meningen
7. Pemeriksaan fungsi kognitif
8. Pemeriksaan fungsi memori
9. Persiapan pemeriksaan lumbal pungsi
10. Merawat pasien lumbal pungsi
11. Merawat pasien sebelum dan sesudah myelogram
12. Pemeriksaan GCS

30
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan refleks
ASPEK Pemeriksaan nervus I-XII
No BOBOT patella
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan refleks
ASPEK Pemeriksaan Kernig
No BOBOT babinski
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemeriksaan brudzinksi I Pemeriksaan brudzinski II


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

31
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemeriksaan meningen Pemeriksaan fungsi memori


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan pemeriksaan Merawat pasien


ASPEK
No BOBOT lumbal pungsi lumbal pungsi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan pre- Perawatan post-


ASPEK
No BOBOT myelogram myelogram
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

32
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Pencernaan

1. Inspeksi abdomen
2. Palpasi abdomen
3. Perkusi abdomen
4. Auskultasi abdomen
5. Pengukuran lingkar abdomen
6. Pemasangan NGT
7. Kumbah lambung
8. Pemberian nutrisi per-NGT
9. Memberikan obat per-NGT
10. Pengambilan cairan lambung
11. Pengambilan sputum lambung
12. Dekompresi lambung
13. Persiapan USG
14. Perawatan colostomi
15. Persiapan pemeriksaan BOF
16. Pemberian rendam duduk
17. Lavement
18. Lavage
19. Persiapan liver pungsi test
20. Persiapan pemeriksaan BSP
21. Perawatan luka gastrotomi
22. Menyiapkan dan merawat pasien biopsi hepar
23. Menyiapkan dan merawat pasien pungsi ascites
24. Pemeriksaan ballotemen dan dullness ascites
25. Persiapan dan perawatan foto colon
26. Persiapan dan perawatan pasien gastroscopy
27. Persiapan dan perawatan pasien colonoscopy
28. Persiapan dan perawatan pasien cholecisgrafi

33
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Inspeksi abdomen Palpasi abdomen


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perkusi abdomen Auskultasi abdomen


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengukuran lingkar
ASPEK Pemasangan NGT
No BOBOT abdomen
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

34
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Kumbah lambung Dekompresi lambung


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemberian nutrisi per-


ASPEK Pemberian obat per-NGT
No BOBOT NGT
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengambilan cairan Pengambilan sputum


ASPEK
No BOBOT lambung di lambung
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

35
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Persiapan pemeriksaan
ASPEK Persiapan USG
No BOBOT BOF
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan colostomi Perawatan luka gastrotomi


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan pemeriksaan Persiapan liver pungsi


ASPEK
No BOBOT BSP test
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

36
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Lavement Lavage


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemberian rendam Persiapan & perawatan colon


ASPEK
No BOBOT duduk foto
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan dan perawatan Persiapan dan perawatan


ASPEK
No BOBOT Pasien biopsi hepar Pasien pungsi ascites
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

37
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan ballotemen Persiapan dan perawatan


ASPEK dan Pasien pungsi
No BOBOT
PENILAIAN Dullness ascites cholescisgrafi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan dan perawatan Persiapan dan perawatan


ASPEK
No BOBOT Pasien gastroscopy Pasien colonoscopy
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

38
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Perkemihan

1. Pemasangan kateter
2. Perawatan kateter
3. Perawatan post TUR prostat
4. Perawatan post op batu ginjal
5. Edukasi
6. Pengukuran output cairan
7. Penggunaan buli-buli panas
8. Bladder training
9. Kegel exercise
10. Continous Indwelling Catheter
11. Elimination Stoma Care
12. Urine tube care
13. Pengkajian pasien hemodialisa
14. Pengoperasian alat hemodialisa
15. Persiapan hemodialisa
16. Perawatan intra-hemodialisa
17. Perawatan post-hemodialisa

39
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemasangan Kateter Perawatan Kateter


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan Post TUR Perawatan Post Op Batu


ASPEK
No BOBOT Prostat Ginjal
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengukuran Output Penggunaan Buli-Buli


ASPEK
No BOBOT Urine Panas
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

40
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Bladder Training Kegel Exercise


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Continous Indwelling
ASPEK Edukasi
No BOBOT Cateter
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Elimination Stoma Care Urine Tube Care


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

41
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan pasien Pengoperasian mesin


ASPEK
No BOBOT hemodialisa hemodialisa
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan intra
ASPEK Persiapan hemodialisa
No BOBOT hemodialisa
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan post-
ASPEK Edukasi hemodialisa
No BOBOT hemodialisa
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
42
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Endokrin

1. Anamnesa pasien DM
2. Pemeriksaan kaki diabetik
3. Pemberian OHO
4. Edukasi perawatan kaki
5. Edukasi nutrisi DM
6. Edukasi OHO dan insulin
7. Edukasi DM
8. Edukasi olah raga DM
9. Injeksi insulin
10. Senam kaki diabetik
11. Perawatan luka gangrene
12. Swabbing luka DM
13. Penghitungan kalori nutrisi DM
14. Pemeriksaan kelenjar thyroid
15. Pemeriksaan gula darah perifer
16. Pengambilan darah vena
17. Edukasi gangguan hormon gonad

43
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan kaki
ASPEK Anamnesa pasien DM
No BOBOT diabetik
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemberian OHO Injeksi insulin


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Edukasi perawatan kaki Edukasi nutrisi DM


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

44
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Edukasi OHO dan


ASPEK Edukasi Olah Raga DM
No BOBOT insulin
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Senam Kaki DM Injeksi insulin


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan luka gangrene Swabbing luka DM


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

45
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Penghitungan Kalori Pemeriksaan kelenjar


ASPEK
No BOBOT Nutrisi thyroid
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan gula darah Edukasi Gg. Hormon


ASPEK
No BOBOT perifer gonad
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pengambilan darah vena utk pemeriksaan gula darah


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

46
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Muskuloskeletal

1. Melatih ROM aktif


2. ROM pasif
3. Pemeriksaan kekuatan otot
4. Persiapan pemasangan gips
5. Perawatan gips
6. Perawatan luka fraktur
7. Pemasangan collar neck
8. Pengaturan posisi
9. Persiapan pemasangan skin traksi
10. Persiapan pemasangan skeletal traksi
11. Perawatan traksi
12. Perawatan luka kanker tulang

47
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Melatih ROM aktif ROM pasif


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan kekuatan Persiapan pemasangan


ASPEK
No BOBOT otot gips
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan gips Perawatan luka fraktur


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

48
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemasangan collar neck Pengaturan posisi


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan pemasangan Persiapan pemasangan


ASPEK
No BOBOT skin traksi Skeletal traksi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan luka C.
ASPEK Perawatan traksi
No BOBOT Tulang
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

49
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Integumen

1. Pemeriksaan kulit
2. Pemeriksaan kelamin
3. Perawatan luka bakar
4. Perawatan skin graft
5. Pemenuhan cairan pada luka bakar
6. Penghitungan luas luka bakar
7. Pemberian cream topikal
8. Pemberian pelembab
9. Perawatan luka decubitus
10. Perawatan luka steven jhonson
11. Edukasi
12. Perawatan luka leprae
13. Perawatan luka GO
14. Perawatan luka siphilis

50
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemeriksaan kuilt Pemeriksaan kelamin


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan luka bakar Perawatan skin graft


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemberian obat creeam Pemenuhan cairan


ASPEK
No BOBOT topikal pada luka bakar
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

51
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Penghitungan luas luka


ASPEK Pemberian pelembab
No BOBOT bakar
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan luka Perawatan luka


ASPEK
No BOBOT decubitus steven jhonson
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Edukasi Perawatan luka leprae


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

52
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Perawatan luka GO Perawatan luka siphilis


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

53
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Indera (Mata dan THT)

1. Pemeriksaan fisik mata


2. Pemeriksaan visus
3. Pemeriksaan lapang pandang
4. Pemeriksaan buta warna
5. Pemeriksaan tonometri
6. Perawatan protesa mata
7. Persiapan operasi katarak
8. Perawatan post operasi katarak
9. Persiapan operasi glaukoma
10. Perawatan post op glaukoma
11. Pemberian tetes mata
12. Pemberian salep mata
13. Irigasi mata
14. Edukasi
15. Perawatan luka Ca. Mata
16. Pemeriksaan telinga
17. Pemberian tetes telinga
18. Pemeriksaan fungsi pendengaran
19. Test bisik
20. Test garputala
21. Persiapan tamponade telinga
22. Perawatan tamponade telinga
23. Persiapan tamponade hidung
24. Perawatan tamponade hidung
25. Perawatan tracheostomi
26. Melatih nafas dalam pasien tracheostomi
27. Melatih batuk efektif pasien tracheostomi
28. Persiapan pemasangan WSD
29. Perawatan WSD
30. Melatih nafas pasien WSD
31. Melatih batuk efektif pasien WSD
32. Pemberian kak spooling
33. Pengambilan benda asing di telinga
34. Pengambilan benda asing di hidung

54
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Pemeriksaan fisik mata Pemeriksaan visus


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pemeriksaan lapang
ASPEK Pemeriksaan buta warna
No BOBOT pandang
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemeriksaan tonometri Perawatan protesa mata


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

55
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Persiapan operasi Perawatan post op


ASPEK
No BOBOT katarak katarak
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan operasi Perawatan post op


ASPEK
No BOBOT glaukoma glaukoma
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemberian tetes mata Pemberian salep mata


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

56
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

ASPEK Irigasi mata Edukasi


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan luka kanker Perawatan post op


ASPEK
No BOBOT mata glaukoma
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Pemberian tetes mata Pemeriksaan fisik telinga


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

57
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pemeriksaan fungsi
ASPEK Pemberian tetes telinga
No BOBOT dengar
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Test bisik Test garputala


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Persiapan tamponade Perawatan tamponade


ASPEK
No BOBOT telinga telinga
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

58
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Persiapan tamponade Perawatan tamponade


ASPEK
No BOBOT hidung hidung
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan tracheostomi Pemberian kak spooling


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Melatih nafas dalam Melatih batuk efektif


ASPEK
No BOBOT pasien tracheostomi pasien tracheostomi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

59
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Persiapan pemasangan
ASPEK Perawatan WSD
No BOBOT WSD
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Melatih nafas dalam Melatih batuk efektif


ASPEK
No BOBOT Pasien WSD Pasien WSD
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pengambilan benda asing Pengambilan benda asing


ASPEK
No BOBOT di telinga Di hidung
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING
60
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Kompetensi Keperawatan Sistem Imun dan Hematologi

1. Pengambilan spesimen darah


2. Universal Precaution
3. Pembacaan hasil laboratorium
4. Perawatan pasien HIV/AIDS
5. Edukasi pencegahan HIV/AIDS
6. Pemberian transfusi darah
7. Persiapan kemoterapi
8. Perawatan intra kemoterapi
9. Perawatan post kemoterapi
10. Persiapan radiasi
11. Perawatan intra radiasi
12. Perawatan post radiasi

61
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Pengambilan spesimen
ASPEK Universal Precaution
No BOBOT darah
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Pembacaan hasil Peraatan pasien


ASPEK
No BOBOT laboratorium HIV/AIDS
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Edukasi HIV/AIDS Pemberian transfusi darah


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

62
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

Perawatan intra
ASPEK Persiapan Kemoterapi
No BOBOT kemoterapi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

Perawatan post
ASPEK Persiapan radiasi
No BOBOT kemoterapi
PENILAIAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

ASPEK Perawatan intra radiasi Perawatan post radiasi


No BOBOT
PENILAIAN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 Persiapan
1
perawat
2 Persiapan alat,
2
klien & lingk.
3 Komunikasi
2
terapeutik
4 Pelaksanaan
3
tindakan
5 Hasil/evaluasi
2
tindakan
TOTAL NILAI
TANGGAL
TTD PEMBIMBING
NAMA PEMBIMBING

63
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI TAMBAHAN

64
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI TAMBAHAN

KOMPETENSI TTD & NAMA


No TGL NILAI KET
TINDAKAN PEMBIMBING

65
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

KOMPETENSI TTD & NAMA


No TGL NILAI KET
TINDAKAN PEMBIMBING

66
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

KOMPETENSI TTD & NAMA


No TGL NILAI KET
TINDAKAN PEMBIMBING

67
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

68
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

69
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

70
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )
71
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )
72
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

73
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( ......................................................... ) ( ............................................................ )

74
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )
75
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

76
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

77
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

78
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

79
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

80
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

81
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

82
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

83
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

84
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

85
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

86
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

87
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

88
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

89
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

90
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

91
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

92
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

93
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

94
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

95
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

96
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

97
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

98
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

99
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

100
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

101
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

102
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

103
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

104
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

105
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

106
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

107
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

108
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

109
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

110
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

111
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

112
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

113
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

114
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

115
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

116
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

117
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

118
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

119
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

120
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

121
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

122
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

123
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

124
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

125
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

126
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

127
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

128
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

129
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. . 4. .
2. . 5. .
3. . 6. .
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

130
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. . 4. .
2. . 5. .
3. . 6. .
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................ )

131
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

132
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

133
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

134
Buku Kompetensi PKK KMB Prodi DIII Keperawatan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Jam Dinas :

JAM KEGIATAN KET

Kasus yang dikelola:


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,

( .......................................................... ) ( ............................................................
)

135

Anda mungkin juga menyukai