ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan
Perawatan Luka
Nama Klien : Tn. R
Diagnosa Medis :
2. Diagnosa keperawatan
Resiko infeksi b.d kehilangan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan.
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
- Menanyakan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi
- Mengatur posisi pasien sehingga
luka dapat terlihat jelas
- Membuka peralatan
- Memakai sarung tangan
- Membasahi plestar dengan alcohol
dan buka menggunakan pinset
- Membuka balutan lapis luar
- Membersihkan sekitar luka dan
bekas plester
- Membuka balutan lapis dalam
Rasional
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan
- Menurunkan kecemasan pasien
- Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari
udara
- Memudahkan perawat melakukan
tindakan
- Persiapan Alat
- Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat
- Menarik plester kearah balutan akan
mengurangi stress pada jahitan atau
tepi luka
- Mencegah masuknya organisme ke
dalam luka
- Menjaga kebersihan luka
- Menjaga kebersihan dan
mempercepat penyembuhan luka
1
 - Menekan tepi luka (sepanjang - Mencegah kontaminasi
luka) untuk mengeluarkan pus microorganisme pada luka

- Buang jaringan mati (nefrotik) - Mencegah masuknya microorganism

dengan menggunakan gunting dan
pinset

- Membersihkan luka dengan cairan - Melindungi luka agar tidak

NaCl bertambah parah

- Melakukan kompres desinfektan - Membuat rasa nyaman pada pasien

dan tutup dengan kassa

- Memasang plester atau verban - Menutupi luka dan agar luka tampak
rapi
- Merapikan pasien - Menjaga kebersihan dan kenyamanan
klien

4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan - Mengetahui keberhasilan tindakan
tindakan yang dilakukan

- Berpamitan dengan klien - Menerapkan komunikasi terapeutik

- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan

catatan perawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesteril an dalam
melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mencegah meluasnya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

a. Luka pasien bersih
Maknanya : mempercepat penyembuhan luka pasien
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri

2
 Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka

Banjarmasin, 16 November 2016

Ners Muda,

(...........................................)

Preseptor Akademik, Preseptor klinik,

(............................................) (...........................................)