3.

Intervensi

Intervensi keperawatan dibuat berdasarkanurutan prioritas diagnosa.

Semua intervensi untuk diagnosa keperawatan gangguan perfusi jaringan

serebral sesuai dengan teori yang ada di buku NOC NIC 2015 yaitu

diambil NOC (Nursing Outcome Classification) dengan kode 0406 dengan

outcome pasien akan meningkatkan fungsi jaringan serebral yang baik

selama dalam perawatan 3 x 24 jam dengan kriteria hasil yaitu tekanan

intra kranial normal, tekanan darah sistolik normal, tekanan darah diastolik

normal, nilai GCS meningkat, kesadaran membaik yaitu composmentis,

dan tanda-tanda vital dalam batas normal. Intervensi dari NIC (Nursing

Intervention Classification) yang dapat diambil yaitu kode 6680 dengan

tindakan keperawatan yang akan dilakukan adalah pantau tanda-tanda vital

pasien, evaluasi nilai GCS pasien. pertahankan kepala dan leher tetap pada

posisi datar (supinasi), evaluasi keadaan pupil (reaksi terhadap cahaya).

pemberian terapi oksigen sesuai kebutuhan, dan kolaborasi pemberian obat

dengan tenaga medis sesuai indikasi pasien. Pada hasil studi kasus untuk

diagnosa keperawatan gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan

dengan cedera kepala akut diambil NOC (Nursing Outcome Classification)

dengan kode 0406 dengan outcome pasien akan meningkatkan fungsi

jaringan serebral yang baik selama dalam perawatan 3 x 24 jam dengan

kriteria hasil yaitu tekanan intra kranial normal, tekanan darah sistolik

normal, tekanan darah diastolik normal, nilai GCS meningkat, kesadaran

membaik yaitu composmentis, dan tanda-tanda vital dalam batas normal.

Intervensi yang disusun adalah pantau tanda-tanda vital pasien, evaluasi

nilai GCS pasien, pertahankan kepala dan leher tetap pada posisi datar

(supinasi). evaluasi keadaan pupil (reaksi terhadap cahaya), pemberian

terapi oksigen sesuai kebutuhan, dan kolaborasi pemberian obat dengan

tenaga medis sesuai indikasi pasien.