Anda di halaman 1dari 4

PENGAJUAN CETAK BARANG 2021

NO. URAIAN SATUAN JUMLAH


1 Chek List Pelayanan Rawat Jalan bendel 15
2 Resep Obat bendel 180
3 Plastik Klip Obat pack 100
4 Plastik Obat 1kg pack 100
5 Kresek Obat pack 100
6 Surat Keterangan Sakit an. dr. Rizki rim 1
7 Surat Keterangan Sakit an. dr. Warman rim 1
8 Surat Sehat an. dr. Rizki rim 3
9 Surat Sehat an. dr. Warman rim 3
10 Buku Register Gigi BPJS bendel 5
11 Buku Register Gigi Umum bendel 5
12 Surat Keterangan Calon Mempelai rim 2
13 Surat Keterangan Hasil Pemeriksaan rim 2
14 Kartu Ibu rim 5
15 Kartu Taksiran Persalinan lembar 600
16 Kantong Persalinan pcs 11
17 Kohort Kesehatan Reproduksi buku 200
18 Kohort Balita buku 60
19 Kohort Bayi buku 60
20 Kohort Ibu buku 60
21 Peta Desa pcs 11
22 Leaflet Kartu Calon Pengantin Sehat rim 1
23 Kartu Kunjungan lembar 500
24 Formulir Rekam Medis Gigi rim 3
25 Formulir Rekam Medis Rawat Jalan rim 7
26 Family Folder pcs 500
27 Inform Consent / Persetujuan Tindakan rim 5
28 Form Permintaan Pemeriksaan Laboratorium rim 2
29 Form Hasil Laboratorium rim 2
30 Register Laboratorium bendel 10
31 Leaflet Gizi Bumil dan Menyusui rim 1
32 Leaflet Diet TETP rim 2
33 Formulir Rekam Medis Gizi rim 2
34 Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es bendel 1

35 Register Vaksin bendel 10

36 Kartu 3E bendel 15
37 Kartu Minum TTD lembar 3000
38 Leaflet TTD rim 6
39 Formulir TTD rim 2
40 Instrumen P3G rim 5
41 Formulir Pemantauan Anak Sekolah di Masa Pandemi rim add 1
42 Kuesioner Kajian PHBS bendel 40
43 Form Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga rim add 10
44 Leaflet Desa Siaga rim 1
45 Leaflet Bahaya Merokok rim 2
46 Flyer TB rim 1
47 Flyer Air Bersih rim 1
48 Flyer Jamban Sehat rim 1
49 Flyer Menimbang Balita rim 1
50 Leaflet PHBS Masa Pandemi rim 2
51 Leaflet Hipertensi rim 1
52 Leaflet Aktivitas Fisik rim 1
53 Leaflet Jiwa rim 1
54 Leaflet HIV rim 1
55 Flyer Kusta rim 1
BARANG 2021

SPESIFIKASI KETERANGAN
uk 10x20, karbon kuning Kasir
uk 10x20 Farmasi
uk 8x10 Farmasi
uk 1kg Farmasi
- Farmasi
A5 BP
A5 BP
A5 BP
A5 BP
- BPG
- BPG
A5 KIA
A5 KIA
form bolak-balik KIA
uk 8x10 KIA
uk keseluruhan 45x79 KIA
warna soft pink KIA
warna hijau tosca KIA
warna hijau tosca KIA
warna hijau tosca KIA
- KIA
- KIA
uk 6x8 RM
#ada tambahan data RM
#ada tambahan data RM
- RM
- UGD, BPG, KIA
A5 Laboratorium
A5 Laboratorium
#ada edit keterangan Laboratorium
- Gizi
- Gizi
- Gizi
- Imunisasi
#disampul beri kolom kosong untuk
Imunisasi
nama vaksin
karbon kuning Ukm Devi
uk 10x12, kartu bolak balik Ukm ARU
- Ukm ARU
- Ukm ARU
form bolak-balik Ukm ARU
2 lembar 3 halaman (total 2 rim) Ukm ARU
- Promkes
4 lembar (total 40 rim) Promkes
- Promkes
- Promkes
A5 Promkes
A5 Promkes
A5 Promkes
A5 Promkes
- Promkes
- Promkes
- Promkes
- Ukm Jiwa
- Ukm HIV Kusta
A5 Ukm HIV Kusta

Anda mungkin juga menyukai