RESUME

Dosen Pembimbing : Dhika Juliana Sukmana, S.Si., M.Sc

DI

OLEH

NAMA : AZZAHRA TARI ASTERLY

NIM : B191008

PRODI D3 TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

POLITEHNIK MEDICA FARMA HUSADA MATARAM

2021
Skrining dan Diagnosis COVID-19

Profesor Dr. Aye Iya Khin

MB, BS, M.Med.Sc(Patologi)
PhD (Patologi)
Diploma dalam Pendidikan Kedokteran
Anggota Profesional Institut Ilmuwan Medis & Klinis Australia
Rektor
universitas Teknologi Medis, Yangon
Myanmar

Latar belakang

Virus corona adalah sekelompok virus RNA terkait yang menyebabkan penyakit pada mamalia dan
burung-burung. Di manusia dan burung, mereka menyebabkan infeksi saluran pernafasan yang dapat
berkisar dari ringan hingga mematikan. Ringan penyakit pada manusia termasuk beberapa kasus umum
dingin (yaitu juga disebabkan oleh virus lain, dominan rhinoviruses), sedangkan varietas yang lebih
mematikan dapat menyebabkan SARS, MERS, dan COVID-19. Di sapi dan babi menyebabkan diare,
sedangkan pada tikus menyebabkan hepatitis dan ensefalomielitis.

Struktur Coronavirus

1. Ukuran virus berukuran sedang, tetapi genom mRNA terbesar

2. Amplop positif-RNA terdampar (+ssRNA)
3. mRNA terbungkus dalam nukleokapsid
4. Lipid Bilayer – Sabun bekerja untuk mengganggu ini!
5. Korona = Mahkota untuk Paku
6. Glikoprotein Spike (S) Peptomer
7. Paku memungkinkannya menempel pada reseptor sel manusia di saluran napas atas atau bawah

Penularan SARS-Cov-2

 Novel: Tidak ada kekebalan kawanan, Tidak ada antibodi yang bereaksi silang
 Inkubasi 2-14 hari (outlier 27 hari)
 Median onset gejala: Hari 5-6 dari paparan
 Waktu penggandaan: 6-7 hari
 Pelepasan virus yang tinggi terjadi di awal perjalanan penyakit, bahkan mereka yang memiliki
gejala ringan
 Penumpahan berkepanjangan dicatat (tidak mungkin infeksi ulang)
 ? Hingga 23% dari transmisi karena kasus pra-gejala diShenzen
  Kasus asimtotik sejati ternyata hanya 1% per WHO?
 Viral load ternyata masih tinggi
 Ternyata menular?
 Tetesan pernapasan (besar - 3 kaki, sedang - 6 kaki)
 Kontak tangan-ke-mukus-membran – menempel pada kulit dengan mudah!
T-zone: mata, hidung, mulut rentan
 Dapat bertahan selama 3 hari pada padatan (plastik, porselen, baja); ~24 jam karton, tergantung
juga pada suhu/kelembaban; 3 jam jika aerosol
 Airborne – kemungkinan tidak mengudara dengan batuk? Tetapi tentu saja mungkin dengan
intubasi, ventilasi tekanan positif non-invasif, O2 aliran tinggi, nebulizer, pengisapan
 ?Fekal/oral? – pelepasan virus hadir dalam tinja dan diare adalah umum

Gejala dan Perjalanan Penyakit

 Minggu 1: Demam (77-98%) (intermiten atau persisten), Kelelahan/malaise (11-52%), Batuk

kering (46-82%), dispnea (3-31%);
 Kurang umum: Sputum (33%), Mialgia (15%), Sakit Kepala (13%), Sakit Tenggorokan (14%),
Diare (4%), Mual/ Muntah (5%), Hidung tersumbat (4%), Hemoptisis (1%)
 Minggu 2: (~ hari 6-9 gejala): ~ 15-20% mengalami dispnea parah karena pneumonia virus
 Rawat inap, perawatan suportif, oksigen
 Minggu 2-3: Dari pasien rawat inap, 1/3 akhirnya membutuhkan perawatan ICU, dengan hingga
setengahnya membutuhkan intubasi (yaitu ~ 5% dari total kasus yang didiagnosis membutuhkan
ICU)
 Dapat dengan cepat menurun (lebih dari 12-24 jam) dari hipoksia ringan hingga ARDS yang
jujur
 Badai Sitokin, Kegagalan multi-organ
 Kardiomiopati mendadak stadium akhir/miokarditis virus, syok jantung

Tes Diagnostik untuk COVID-19

Tes diagnostik untuk COVID-19 untuk mendeteksi infeksi
-Untuk mendiagnosis infeksi COVID-19 akut

 Tes molekuler digunakan untuk mendeteksi materi genetik virus yang ada dalam sampel
pernapasan. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi antigen yang merupakan bagian dari
virus (paku, amplop, membran,dll)
 RNA virus terdeteksi oleh NAAT (Uji Amplifikasi Asam Nukleat)/RT-PCR ( sayapengujian
molekuler)
 Antigen virus COVID-19

Diagnosis dan Pengujian

Tes diagnostik untuk COVID-19 untuk mendeteksi respon imun

 Antibodi terhadap Antigen COVID-19 (IgM, IgG)

(Uji Serologi)
 Reaktivitas silang dapat terjadi ketika antibodi untuk virus COVID-19 dapat bereaksi silang
dengan virus corona lain dan memberikan hasil positif palsu.

VARIAN DAN MUTASI SARS-COV-2

1. SARS-CoV-2, seperti semua virus, mengakumulasi mutasi—perubahan dalam kode genetiknya—

dari waktu ke waktu saat ia bereplikasi.
2. Ini virus memiliki mekanisme perbaikan RNA yang melekat, dan oleh karena itu menumpuk
mutasi pada tingkat yang relatif lebih lambat daripada kebanyakan lainnya RNA virus.
3. Di rata-rata, Sebuah genom dari virus yang dikumpulkan pada Oktober 2020 memiliki sekitar 20
mutasi dibandingkan dengan galur pertama yang diurutkan pada Januari 2020 (Wuhan-Hu-1)

Melihat ke masa depan

Menggunakan pengurutan untuk mengidentifikasi dan memantau varian SARS-CoV-2 juga dapat
berperan di sejumlah bidang:

a) Mencirikan infeksi setelah riwayat infeksi atau vaksinasi. Menentukanjika varian tertentu atau
mutasi bertanggung jawab untuk kasus-kasus ini dapat menunjukkan bahwa virus telah
berevolusi untuk menghindari kekebalan.
b) Memantau varian baru untuk dampaknya terhadap terapi. Ini akan diperlukan karena bukti awal
menunjukkan bahwa beberapa terapi antibodi monoklonal tidak seefektif melawan yang baru
varian.
c) Memantau dampak terapi pada evolusi virus, untuk memahami apakah terapi mendorong
pemilihan VOC tertentu.
d) Memantau evolusi virus pada mereka yang pengalaman berkepanjangan infeksi, termasuk pada
mereka yang kelainan imun. Ini karena infeksi yang berkepanjangan di mana replikasi terus
berlanjut akan menyebabkan virus mengakumulasi lebih banyak mutasi, beberapa di antaranya
bisa menjadi keuntungan bertahan hidup.