Lydia Alessia W. T.

01073200002

IPOPI Day 2
PID dan pandemic COVID-19

Pada Desember 2019, sekelompok kasus pneumonia dilaporkan di Wuhan, Provinsi

Hubei, Tiongkok, terkait dengan virus corona baru (SARS-CoV-2, yang menyebabkan penyakit
COVID-19). Coronavirus secara umum terjadi pada banyak spesies hewan yang berbeda dan
jarang menginfeksi manusia dan menyebar di antara mereka, tetapi hal ini terjadi dalam
pandemic kali ini. Contoh terbaru termasuk Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV—Cov,
untuk coronavirus), dan Middle-East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). SARS-CoV-2 berbeda
dari dua virus corona sebelumnya dan menyebabkan penyakit COVID-19. Setiap tahun
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan sekitar 3-5 juta kasus parah flu musiman di
seluruh dunia dengan 250.000 – 650.000 kematian. Sedangkan data epidemiologi COVID-19
masih langka karena Coronavirus termasuk dalam keluarga virus yang berbeda dari virus flu.
Perbedaan lain yang jelas dengan flu musiman adalah bahwa COVID-19 menyebar ke lebih
banyak orang lebih cepat daripada flu musiman dan dapat menyebabkan institusi perawatan
medis lokal kewalahan sehingga menghasilkan situasi darurat yang sekarang tercermin dalam
berita.
Tanggapan komprehensif dari sektor kesehatan masyarakat, tingkat keparahan virus
penyakit dan penyebarannya menyoroti fakta bahwa wabah COVID-19 baru-baru ini harus
ditanggapi dengan serius. Termasuk bahaya ancaman signifikan bagi pasien dengan
imunodefisiensi primer (PID). Setiap virus pernapasan yang dapat menyebar dari orang ke
orang dapat menjadi risiko bagi pasien PID. Karena itu, pasien PID harus berhati-hati dan
mengikuti perkembangan COVID-19 di wilayahnya. Sementara terapi penggantian
imunoglobulin memberikan perlindungan terhadap berbagai infeksi, tidak menjamin kekebalan
terhadap virus corona. Saat ini belum ada data yang menunjukkan apakah pasien PID benar-
benar berisiko lebih tinggi untuk lebih parah ketika terinfeksi penyakit dari COVID-19. Namun,
diyakini bahwa pasien PID mungkin berisiko lebih tinggi untuk infeksi ini atau perjalanan
penyakit yang lebih parah dari penyakit. Oleh karena itu, penderita PID perlu ekstra hati-hati
agar tidak terkena infeksi ini. Pasien dengan PID yang tinggal di daerah dengan prevalensi tinggi
harus mengambil setiap tindakan pencegahan dan mematuhi peraturan lokal, rekomendasi
regional dan nasional (tinggal di rumah, teleconsultation, bekerja dari rumah, dll.). Namun,
untuk pasien PID, di luar tindakan pencegahan yang disebutkan di atas, SEAPID menyarankan
agar segera menghubungi dokter jika dicurigai adanya infeksi dan pasien harus selalu
menyimpan rincian diagnosis PID dan grafik medis mereka, obat-obatan, dokter ahli PID dan
keluarga terdekat, jika diperlukan perawatan medis yang mendesak. Pasien PID dengan
komplikasi paru dan/atau jantung, transplantasi organ padat, penerima transplantasi stem cell
hematopoietik atau terapi gen, pasien PID yang menjalani pengobatan untuk kanker
(keganasan), serta pasien di bawah obat imunosupresif atau imunomodulator (untuk autoimun
atau inflamasi atau autoinflamasi yang memperumit perjalanan PID) harus tetap aktif
menjalankan terapi sampai direkomendasikan sebaliknya oleh dokter ahli PID. Pasien PID
dengan masalah pernapasan yang signifikan (asma berat, bronkiektasis atau gagal napas) harus
mendapat perhatian khusus (seperti untuk setiap risiko infeksi pernapasan). Plasma Derived
Medicinal Products (PDMP), seperti imunoglobulin (IVIG atau SCIG) aman dan akan melindungi
pasien PID dari banyak infeksi lainnya Menurut pernyataan dari Plasma Protein Therapeutics
Association (PPTA), tidak ada risiko penularan COVID-19 ke PDMP. Untuk pasien PID yang
menjalani terapi penggantian imunoglobulin, hingga saat ini tidak ada bukti bahwa dosis
imunoglobulin yang lebih sering akan menawarkan lebih banyak perlindungan. Walaupun
penggantian immunoglobulin terapi memberikan perlindungan terhadap berbagai infeksi, hal
ini tidak menjamin kekebalan terhadap virus corona. Untuk pasien PID yang kondisinya tidak
perlu menjalani terapi penggantian Ig regular, tidak perlu memulai Ig karena seharusnya tidak
ada antibodi yang menargetkan COVID-19 yang diharapkan dapat terkandung. Tidak ada juga
rekomendasi untuk memberikan imunoglobulin kepada populasi umum untuk melindungi atau
mengobati orang melawan COVID-19. Dan SEAPID diharapkan dapat menjadi organisasi yang
mendukung kemajuan terapi bagi pasien PID, terutama bagi negara-negara di ASEAN terlebih
dalam masa pandemic COVID-19 ini.