Epidemiologi

Frekuensi
Amerika Serikat

Sejak tahun 1900, perbaikan sanitasi dan pengobatan antibiotik yang sukses terus menurunkan
insiden demam tifoid di Amerika Serikat. Pada tahun 1920, 35.994 kasus demam tifoid
dilaporkan. Pada tahun 2006, ada 314.

Antara 1999 dan 2006, 79% kasus demam tifoid terjadi pada pasien yang berada di luar negeri
dalam 30 hari sebelumnya. Dua pertiga dari orang-orang ini baru saja melakukan perjalanan
dari anak benua India. Tiga wabah demam tifoid yang diketahui di Amerika Serikat ditelusuri
dari makanan impor atau penjamah makanan dari daerah endemik. Hebatnya, hanya 17% kasus
yang didapat di dalam negeri yang dilacak ke pembawa. [23]

Internasional

Demam tifoid terjadi di seluruh dunia, terutama di negara berkembang yang kondisi sanitasinya
buruk. Demam tifoid endemik di Asia, Afrika, Amerika Latin, Karibia, dan Oseania, tetapi 80%
kasus berasal dari Bangladesh, Cina, India, Indonesia, Laos, Nepal, Pakistan, atau Vietnam. [24]
Di negara-negara tersebut, demam tifoid paling sering terjadi di daerah tertinggal. Demam
tifoid menginfeksi sekitar 21,6 juta orang (kejadian 3,6 per 1.000 penduduk) dan membunuh
sekitar 200.000 orang setiap tahun. [25]

Di Amerika Serikat, sebagian besar kasus demam tifoid muncul pada pelancong internasional.
Insiden tahunan rata-rata demam tifoid per juta pelancong dari 1999-2006 menurut kabupaten
atau wilayah keberangkatan adalah sebagai berikut: [23]

Belahan Barat di luar Kanada/Amerika Serikat - 1.3

Afrika - 7.6

Asia - 10.5

India - 89 (122 tahun 2006)

Total (untuk semua negara kecuali Kanada/Amerika Serikat) - 2.2

Mortalitas/Morbiditas
Dengan terapi antibiotik yang cepat dan tepat, demam tifoid biasanya merupakan penyakit
demam jangka pendek yang membutuhkan rata-rata 6 hari rawat inap. Diobati, ia memiliki
beberapa gejala sisa jangka panjang dan risiko kematian 0,2%. [23] Demam tifoid yang tidak
diobati adalah penyakit yang mengancam jiwa dengan durasi beberapa minggu dengan
morbiditas jangka panjang yang sering melibatkan sistem saraf pusat. Angka kematian kasus di
Amerika Serikat pada era pra-antibiotik adalah 9% -13%. [26]

Balapan
Demam tifoid tidak memiliki predileksi ras.

Seks
Lima puluh empat persen kasus demam tifoid di Amerika Serikat dilaporkan antara 1999 dan
2006 melibatkan laki-laki. [23]

Usia
Sebagian besar kasus demam tifoid yang terdokumentasi melibatkan anak-anak usia sekolah
dan dewasa muda. Namun, kejadian sebenarnya di antara anak-anak dan bayi yang sangat
muda diperkirakan lebih tinggi. Presentasi pada kelompok usia ini mungkin atipikal, mulai dari
penyakit demam ringan hingga kejang parah, dan infeksi S typhi mungkin tidak dikenali. Ini
mungkin menjelaskan laporan yang bertentangan dalam literatur bahwa kelompok ini memiliki
tingkat morbiditas dan mortalitas yang sangat tinggi atau sangat rendah. [21, 27]