TUGAS KASUS

KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

DOSEN MATA KULIAH :

Ns. Rebi Permata Sari, M. Kep

DISUSUN OLEH :

Winda Rahmat Armanda

( 1710105075 )

KELAS VI B KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALIFAH PADANG

TAHUN AJARAN 2020

 KASUS

An. A brumur 16 tahun datang ke IGD kecelakaan lalu lintas dengan keluhan kaki
patah sebelah kanan dengan kondisi tampak tulang menonjol. Pada saat dilakukan
pengkajian diperoleh data patah kaki sebelah kanan dengan tulang yang menonjol
keluar, pendarahan aktif kurang lebih 100cc, pada pemeriksaan fisik ditemukan
data TD 130/90 mmHg, N 100x/m, RR 28x/I, skala nyeri 7, klien tampak pucat
dan cemas.

1. Jenis Fraktur pada kasus diatas

2. Jelaskan Manifestasi Klinis pada kasus diatas
3. Buatlah Primary Survey pada kasus di atas
4. Buat Diagnosa yang mungkin muncul
5. Buatlah Intervensi Keperawatan pada kasus di atas
6. Buatlah Penatalaksanaan Fraktur

JAWABAN
1. Jenis Fraktur adalah Fraktur Terbuka

2. Manifestasi Klinis untuk cidera kasus di atas :

a. Nyeri tekan : karena adanya ke rusakan syaraf dan pembuluh darah.
b. Memarkarenaperdarahansubkutan.
c. Deformitas yaitu perubahan bentuk, pergerakan tulang jadi memendek
karena kuatnya tarikan otot-otot ekstremitas yang menarik patahan
tulang.
d. Krepitus yaitu rasa gemetar ketika ujung tulang bergeser.   
e. Bengkak dikarenakan tidak lancarnya aliran darah ke jaringan.
 f. Gerakan abnormal, disebabkan karena bagian gerakan menjadi tidak
normal disebabkan tidak tetapnya tulang karena fraktur.
g. Fungsiolaesa/paralysis karena rusaknya syaraf serta pembuluh darah.
h. Spasme otot pada daerah luka atau fraktur terjadi kontraksi pada otot-
otot  involunter.
i. Gangguan sensasi (mati rasa) dapat terjadi karena kerusakan syaraf atau
tertekan oleh cedera, perdarahan atau fragmen tulang.
3. Primary survey
1. Airway : Tidak ada sumbatan pada jalan nafas
2. Breathing : Control Ventilasi, RR 28x/i
3. Circulation : Terdapat perdarahan aktif  100cc, Nadi 100x/m, TD
130/90 mmHg, akral dingin, klien tampak pucat dan cemas
4. Disability : Klien tampak apatis, GCS 12, skala nyeri 7
5. Eksposure : terdapat luka terbuka, patah kaki sebelah kanan dengan
tulang yang menonjol keluar, terdapat nyeri tekan dan bengkak
kemerahan di area fraktur.
4. Diagnose yang mungkin muncul :

a. Nyeri akut b/d spasme otot, gerakan frakmen tulang, cedera jaringan
lunak.
b. Gangguan integritas kulit b/d fraktur terbuka.
c. Resiko Infeksi b/d ketidak adekuatan pertahanan primer.
5. Intervensi Keperawatan :
a. Nyeri akut b/d spasme otot, gerakan frakmasi tulang, cedera jaringan
lunak :
1. Imbolisasi area yang mengalami fraktur.
2. Kalaborasi dalam pemberian analgesik.
 3. Anjurkan klien untuk menggunakan teknik distraksi dan relasasi.
4. Terapi koqnitif, membayangkan nyeri sebagai sesuatu yang dapat di
control.
5. Berikan informasi penyebab nyeri.
b. Gangguan integritas kulit b/d fraktur terbuka
1. Bebat tekan pada daerah yang cidera.
2. Lakukan imobilisasi sesuai prosedur.
3. Berikan posisi yang nyaman.
4. Observasi keadaan kulit.
c. Resiko infeksi b/d ketidak adekuatan pertahanan primer
1. Lakukan perawatan luka sesuai protocol (SPO).
2. Kalaborasi dalam pemberian antibiotic dan anti tetanus.
3. Anjurkan klien menjaga kebersihan luka.
6. Penatalaksanaa Fraktur:
a. Proteksi diri, melakukan triage, pelaksanaan primary survey, (ABCD)
b. Hentikan pendarahan (babat tekan/heacting situasi)
c. Imibolisasi (pasang bidai)
d. Observasi TTV (bila pasien shok pasang infus)
e. Pemberian analgesic, antibiotic, dan antitetanus.