TUGAS KASUS

KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

DOSEN MATA KULIAH :

Ns. Rebi Permata Sari, M. Kep

DISUSUN OLEH :
Winda Rahmat Armanda
( 1710105075 )
KELAS VI B KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALIFAH PADANG

TAHUN AJARAN 2020
 KASUS

Tn. A berumur 25 tahun dibawa ke IGD korban kecelakaan bermotor dengan keluhan
penurunan kesadaran dan dada terbentur stir mobil pada saat pengkajian klien mengalami
penurunan kesadaran membuka mata diberi rangsangan nyeri, suara mengerangn menjauhi
lokasi nyeri, nafas cepat dan dangkal, suara nafas ngorok, terdapat jejas dan bengkak pada
dada kanan, Krepitasi ( + ), TD 100/70 mmHg, Nadi 100X/m, RR 30X/m, Suhu 36˚C, akral
teraba dingin, sianosis, retraksi dinding dada ( + ), nafas cuping hidung.
1. Sebutkan mekanisme cidera kasus diatas
2. Jelaskan triase kasus diatas
3. Buatlah primary survey kasus diatas
4. Diagnosa yang mungkin muncul

JAWABAN
1. Mekanisme cedera untuk kasus diatas adalah Trauma Tumpul
2. Triase untuk kasus diatas adalah triase Merah atau tingkat prioritas. Karena, dari
kasus diatas dijelaskan bahwa klien kesulitan bernafas, adanya tanda – tanda syok
( akral dingin, sianosis), serta terjadi penurunan kesadaran.
3. Primary Survey
1. Airway : Jalan nafas tidak paten, terdapat suara nafas tambahan
snoring( mengorok ), pernapasan cuping hidung.
2. Breathing : Nafas sesak ( cepat dan dangkal ), RR 30X/m, terdapat retraksi
dinding dada
3. Circulation : Nadi 100X/m, TD 100/70 mmHg, terdapat tanda – tanda syok ( akral
dingin, sianosis )
4. Disability : Tingkat kesadaran spoor, GCS 6 ( E=2, V=2, M=2 ), skala nyeri >8
5. Eksposure : terdapat jejas dan bengkak pada dada kanan.
4. Diagnosa yang mungkin muncul :
1. A : Bersihan jalan nafas tidak efektif
2. B : Pola nafas tidak efektif
3. C : Syok
4. D : Gangguan perfusi jaringan
5. E : Gangguan integritas jaringan