PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN

DINAS PARIWISATA, KEBUDAYAAN,

KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
KOTA PEKALONGAN
Jalan Wr. SupratmanNomor 1 Kota Pekalongan,Telp. (0285) 4151574,
Fax (0285) 421081 KodePos 51141
Website : tourism.pekalongankota.go.id, email : dinparbudporapkl@gmail.com

BERITA ACARA PEMINDAHAN ARSIP

Nomor : 426/

Pada hari Jum’at tanggal dua bulan Juli tahun dua ribu dua puluh satu, yang
bertandatangan dibawah ini :

Nama : Teguh Waluyo, SH

NIP : 19700225 199003 1 004
Jabatan : Kepala Bidang Pemuda dan Olahraga

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala BidangPemudadanOlahraga yang
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Drs. Heru Sugiyatma

NIP : 19660201 200012 1 004
Jabatan :Sekretaris Dinas Pariwisata, Kebudayaan Pemuda dan Olahraga

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Sekretaris Dinas Pariwisata, Kebudayaan,
Pemuda dan Olahraga Kota Pekalongan yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA memindahkan arsip Inaktif kepada PIHAK KEDUA, dalam keadaan
baik sebanyak 63 berkas sesuai dengan Daftar Arsip terlampir.

PIHAK KEDUA dapat memberikan layanan informasi arsip kepada pihak yang
membutuhkan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing diperuntukan bagi PIHAK
KESATU dan PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Sekretaris Dinas Pariwisata, Kebudayaan, Kepala Bidang Pemuda Olahraga
Pemuda dan Olahraga Kota Pekalongan
Kota Pekalongan

Drs. Heru Sugiyatma Teguh Waluyo, SH

NIP. 19660201 200012 1 004 NIP. 19700225 199003 1 004