1

Skor 2 3 4 5
Tidak
Dampak Minor Moderat Mayor Katastropik
signifikan
Berkurangnya
fungsi motoric / Cedera luas
sensorik / Kehilangan
Kematian yang
Dapat diatasi psikologis atau dungsi utama
tidak
Cedera Tidak ada dengan intelektual, tdk permanen
berhubungan
Pasien cedera pertolongan berhubungan (cacat, lumpuh)
dengan
pertama dengan penyakit tidak
penyakit
Setiap kasus yang berhubungan
memperpanjang dengan penyakit
lama perawatan
Pelayanan / Terhenti
Terhenti leboh Terhenti lebih Terhenti lebih Terhenti
Operasiona lebih dari 1
dari 8 jam dari 1 hari dari 1 minggu permanen
l jam
Kerugian
Kerugian lebih Kerugian lebih Kerugian lebih
Biaya / Kerugian lebih dari
dari 0,25% dari 0,5% dari 1%
Keuangan kecil 0,1%
anggaran anggaran anggaran
anggaran
Media nasional Media nasional
Media Lokal Media lokal
Publikasi Rumor Kurang dari 3 Lebih dari 3
Waktu singkat Waktu lama
hari hari
Dampak
Dampak kecil Dampak serius
bermakna Menjadi
terhadap moril terhadap moril
terhadap moril masalah
Reputasi Rumor karyawan dan karyawan dan
karyawan dan hukum bagi
kepercayaan kepercayaan
kepercayaan rumah sakit
masyarakat masyarakat
masyarakat

Skor Probabilitas Deskripsi

1 Sangat jarang / 1 kali dalam 5 tahun, atau tidak pernah terjadi
2 Jarang / 1 kali dalam 2 tahun
3 Mungkin / 1 kali dalam 1 tahun
4 Sering / beberapa kali dalan 1 bulan
5 Sangat sering / 1 kali dalam 1 minggu
 Probabilitas x Inignifikan Minor Moderat Mayor Katastropik
Dampak 1 2 3 4 5
Sangat sering
(1 kali dalam 1 minggu) Moderat Moderat Tinggi Ekstrem Ekstrem
5
Sering / Likely
(beberapa kali dalam 1 bulan) Moderat Moderat Tinggi Ekstrem Ekstrem
4
Mungkin / Possible
(1kali dalam 1 tahun) Rendah Moderat Tinggi Ekstrem Ekstrem
3
Jarang / Unlikely
(1 kali dalam 2 tahun) Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrem
2
Sangat jarang / Rare
(1 kali dalam 5 tahun, atau
Rendah Rendah Moderat Tinggi Ekstrem
tidak pernah terjadi)
1