PANDUAN PRAKTIK KLINIS

ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE

GINGIVITIS (ANUG)

1. Pengertian (Definisi) Suatu infeksi oral endogen dengan karakteristik nekrosis

gingiva.
2. Anamnesis Sakit, gusi mudah berdarah, mulut terasa seperti logam, bau
tidak enak
3. Pemeriksaan Fisik 1. Ekstra oral:
‐ pembesaran kelenjar limfe,
‐ limfadenopati
2. Intra oral:
‐ ulserasi nekrotik seperti kawah pada interdental papila
dan marginal gingiva,
‐ sakit,
‐ mudah berdarah spontan.
‐ hipersalivasi dan mulut terasa logam

Gambar 1. ANUG. Lesi nekrotik pada daerah interdental dan

marginal gingival.
Sumber : Department Oral Medicine, Faculty of Dentistry-
Universitas
Indonesia

4. Kriteria Diagnosis Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik

5. Diagnosis Kerja Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG)
No. ICD 10 : A69.10 Necrotizing ulcerative (acute) gingivitis
6. Diagnosis Banding ‐ Gingivitis Marginalis Kronis
‐ Primary Herpetic Gingivostomatitis
7. Pemeriksaan Penunjang Bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan cairan sulkus
gingiva, dengan pewarnaan gentian violet, akan tampak
bakteri spirochaeta/bacillus penyebab infeksi.
8. Tata Laksana Prosedur Tindakan Kedokteran Gigi
‐ KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)
‐ Melakukan ‘debridement’: menghilangkan jaringan nekrotik
dan mikroba penyebab menggunakan larutan H2O2 1.5-3%.
‐ Kausatif: antibiotik golongan penisilin dan atau
metronidazole, Antiseptik: ditambahkan klorheksidin
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS

ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE

GINGIVITIS (ANUG)

glukonat 0.2 %.
‐ Simtomatik: analgetik, antipiretik
‐ Supportif: hidrasi, diet lunak tinggi kalori-protein, istirahat,
multivitamin.
‐ Jika kondisi akut telah mereda dapat dilakukan skeling dan
root planning.

Lama perawatan10-14 hari.

9. Edukasi (Hospital
Health Promotion)
10. Prognosis Ad bonam, jika segera dilakukan kontrol infeksi dan suportif.
11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi

13. Penelaah Kritis KSM Gigi & Mulut

14. Indikator

15. Kepustakaan Greenberg, Glick, Ship. Burket’s Oral Medikine 11th ed. 2008