 Neisseria gonorrhoeae dapat ditularkan melalui kontak seksual atau melalui 

penularan
vertikal pada saat melahirkan. Bakteri ini terutama mengenai epitel kolumnar dan epitel
kuboidal manusia. (untuk dapat menular harus melalui kontak langsung mukosa ke
mukosa)
 Setelah infeksi oleh N.Gonorrhoeae tidak timbul imunitas alami, sehingga infeksi bisa
terjangkit lebih dari satu kali. Antigen pili memegang peranan penting pada kompetensi
dan transformasi genetik, yang memungkinkan transfer material genetik antar bakteri in
vivo. Antigen pili, bersama Porin dan lipooligosaccharide bertanggungjawab terhadap
variasi antigenik, yang menyebabkan infeksi berulang dalam periode waktu yang singkat.

1. Bakteri Neisseria gonorrhoeae terutama mengenai epitel kolumnar dan epitel kuboidal

manusia. Bakteri menempel pada mikrovili sel epitel kolumnar tidak bersilia,
menginfeksi permukaan selaput lendir dapat ditemukan di uretra, endoserviks dan anus.
Neisseria gonorrhoeae menempel pada sel epitel inang melalui pili tipe IV. Komponen
peptidoglikan (opacity-associated protein/OPA) berperan dalam penempelan ke sel epitel.
Neisseria gonorrhoeae dikelilingi oleh mikrovili, yang menarik mereka ke permukaan sel
mukosa.
2. Berkompetisi dengan mikrobiota residen, perolehan nutrisi dan bereplikasi membentuk
mikrokoloni
 N.gonorrhoeae mampu melakukan invasi dan transcytosis. Komponen
peptidoglycan (porin) merupakan protein terbanyak pada permukaan Neisseria
gonorrhoeae menginisiasi proses endositosis dan invasi. Bakteri memasuki sel
epitel melalui proses yang disebut parasit-directed endositosis dan membentuk
vakuol, Vakuola diangkut ke dasar sel. Melewati sel mukosa kedalam ruang
interselular dekat membrane basal atau langsung ke jaringan subepitelial. Bakteri
 ini melekat dan menghancurkan membran sel epitel yang yang melapisi selaput
lender. bakteri dilepaskan oleh eksositosis ke dalam jaringan subepitel.
(Neisseriae tidak dihancurkan di dalam vakuola endositik, tetapi tidak jelas
apakah mereka benar-benar bereplikasi dalam vakuola sebagai parasit
intraseluler)
3. Selama tahap awal infeksi ini, N.gonorrhoeae melepaskan fragmen peptidoglikan,
lipooligosakarida (LOS) dan vesikel membran luar
4. Setelah bakteri menembus membrane basal melalui transcytosis. Akan mengaktifkan
Toll-like receptor (TLR) dan nucleotide-binding oligomerization domain-containing
protein ( NOD) sinyal dalam sel epitel, makrofag dan sel dendritik (DC). Sinyal NOD
dan TLR dari sel-sel ini menyebabkan aktivasi faktor transkripsi inflamasi dan pelepasan
sitokin dan kemokin
5. Peptidoglikan LOS dan OMVs menyebabkan aktivasi NOD dan TLR pada sel epitel,
makrofag, dan dendrit cell. N.gonorrhoeae juga melepaskan heptose-1,7-bifosfat (HBP),
HBP menyebabkan aktivasi kekebalan bawaan yang bergantung pada TIFA dalam sel
epitel dan makrofag
6. Pelepasan sitokin dan kemokin pro-inflamasi oleh jalur pensinyalan imun bawaan ini
menciptakan gradien sitokin dan kemokin yang merekrut sejumlah besar leukosit
polimorfonuklear, atau neutrofil, ke tempat infeksi
7. di mana mereka berinteraksi dengan dan memfagosit N.gonorrhoeae . Masuknya neutrofil
membentuk eksudat purulen yang kemudian memfasilitasi transmisi

 Antibodi terhadap Rmp, yang diinduksi baik oleh infeksi neisserial atau kolonisasi E.
coli, cenderung memblok antibodi bakterisida yang ditujukan terhadap Por dan LOS.
Faktanya, antibodi anti-Rmp dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi oleh N.
gonorrhoeae.
  Selama infeksi, lipooligosakarida bakteri (LOS) dan peptidoglikan dilepaskan melalui
autolisis sel. Baik LOS dan peptidoglikan mengaktifkan jalur komplemen alternatif
pejamu, sementara LOS juga merangsang produksi faktor nekrosis tumor (TNF) yang
menyebabkan kerusakan sel. Neutrofil segera tertarik ke situs dan memakan bakteri.
Untuk alasan yang tidak diketahui, banyak gonokokus mampu bertahan hidup di dalam
fagosit, setidaknya sampai neutrofil itu sendiri mati dan melepaskan bakteri yang tertelan.
 Neisserial LOS memiliki efek mendalam pada virulensi dan patogenesis N. gonorrhoeae.
Bakteri dapat mengekspresikan beberapa tipe antigenik LOS dan dapat mengubah tipe
LOS yang diekspresikan oleh beberapa mekanisme yang tidak diketahui. LOS gonokokal
menghasilkan kerusakan mukosa pada kultur organ tuba fallopi dan menyebabkan
pelepasan enzim, seperti protease dan fosfolipase, yang mungkin penting dalam
patogenesis. Dengan demikian, LOS gonokokal tampaknya memiliki peran tidak
langsung dalam memediasi kerusakan jaringan. Gonococcal LOS juga terlibat dalam
resistensi N. gonorrhoeae terhadap aktivitas bakterisida serum manusia normal. Jenis
oligosakarida LOS spesifik diketahui terkait dengan fenotipe N. gonorrhoeae yang
resistan terhadap serum. N. gonorrhoeae dapat memanfaatkan asam N-acetylneuraminic
(asam sialic) yang diturunkan dari inang untuk mengaalilat komponen oligosakarida dari
LOS-nya, mengubah organisme yang sensitif terhadap serum menjadi organisme yang
resisten terhadap serum.
 Ada juga kesamaan antigenik antara LOS neisserial dan antigen yang ada pada eritrosit
manusia. Kesamaan dengan "diri" ini dapat menghalangi respons imun yang efektif
terhadap antigen LOS ini dengan mempertahankan imunotoleransi pejamu. N.
gonorrhoeae sangat efisien dalam memanfaatkan besi yang terikat transferin untuk
pertumbuhan in vitro; banyak strain juga dapat memanfaatkan besi terikat laktoferin.
Bakteri hanya mengikat transferin manusia dan laktoferin. Spesifisitas ini dianggap,
sebagian, alasan bakteri ini secara eksklusif patogen manusia.

Komponen Peptidoglikan apa yang berperan dalam penempelan ke sel epitel kolumnar tidak
bersilia yang digunaakan untuk menginfeksi permukaan selaput lendir uretra pada laki-laki?

a. Lipooligosakarida (LOS)
b. opacity-associated protein (OPA)
c. Porin
d. IgA Protease
e. Vakuol