NAMA : WINDA DWI LESTARI

PRODI : ILMU GIZI

SEMESTER : 4

TUGAS : ASUHAN GIZI MENCARI ASSASMENT DAN DIAGNOSA DISEBUAH

KASUS.

1. Ny. Z seorang ibu rumah tangga berusia 67 tahun menderita mengeluhkan berat badan
tidak pernah enak sejak 3 tahun yang lalu. Pasien masuk rumah sakit dengan bengka di ruas2
sendi kaki dan tangan, dan gatal di seluruh tubuh. Ketika masuk RS, pasien nafsu makan
menurun. Sejak satu bulan terakhir aktivitas Ny. S berkurang, hal ini disebabkan kedua kaki
membengkak dan kian lama makin memberat.
Diagnosis dokter hiperuricemia . Saat masuk RS, diketahui data antropometri : Tinggi lutut =
50 cm, Rentang lengan = 80,15 cm dan LILA = 19,5 cm. Data fisik/ klinis : tekanan darah =
160/110 mmHg, nadi = 110x/menit, RR = 24x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium pada
tanggal 13 Oktober 2011 : Hb = 10,8 g/dl, Ht = 32 g/dl, eritrosit 3,9 jt/ul, leukosit = 4,7 rb/ul,
trombosit = 189 rb/ul, GDS = 93 mg/dl, Albumin = 3,8 gr/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, ureum = 38
mg/dl, dan.
Kebiasaan makan pasien di rumah 3x makan utama dengan menu nasi, tahu, tempe dan
dengan sayur bening. Sumber karbohidrat lain jarang dikonsumsi oleh pasien. Ayam dan telur
jarang dikonsumsi hanya 1-2 kali tiap minggu, sedangkan lauk hewani lain tidak dikonsumsi
karena merasa makanan tersebut berbau amis. Buah-buahan jarang dikonsumsi hanya
sesekali mengkonsumsi pisang, jeruk dan salak. Dengan jumlah asupan sebelum masuk
rumah sakit, E=1269 kkal, P=32,4 gr, L=37 gr, dan KH=201 gr.
Obat yang dikonsumsi pasien furosemid, colchicines, dan infuse dextrose 5%.
JAWABAN :
 Antopometri :
Diketahui : TL( Tinggi Lutut ) = 50cm
Rentan Lengan = 80,5cm
LILA = 19,5 cm
a. Kita mencari TB menggunakan Tinggi Lutut
>> TB (Perempuan) : 84,88 – (0,24 x Usia) + ( 1,83 x TL)
= 84,88 – ( 0,24 x 67 ) + ( 1,83 x 50 )
= 84,88 – 16,08 + 91,5
= 160,3 cm
b. Langkah selanjutnya kita mencari BB menggunakan LILA
>> BB ( Perempuan ) = -64,6 + ( 2,15 x LILA ) + (0,54 x TB )
= -64,5 + ( 2,15 x 19,5 ) + (0,54 x 160,3 )
= -64,5 + 41,925 + 86,562
= 63,9 kg
c. Langkah terakhir kita mencari IMT
IMT = BB
TB²
= 63,9
160,3²
= 2,48
 Biokimia :
a. Hb = 10,89 g/dl Artinya Hb nya tidak normal karena Nilai kenormalannya :
- Pria = 14-18 g/dl
- Wanita = 12-16 g/dl
- Anak-anak = 11-13d/dl
Efek : apabila kekurangan Hb bisa menyebabkan kanker darah da sering
mengalami pusing.
b. Hematrokit ( HT ) = 32gr/dl Artinya Ht didalam tubuh pasien itu normal. Karena
Nilai Kenormalan Ht :
- Perempuan = 38- 46%
- Laki-Laki = 40- 54%
 c. Eritrosit( Sel Darah Merah ) = 3,9gr/dl Artinya eritrosit didalam tubuh pasien
Tidak normal karena tingkat kenormalan Eritrosit di dalam tubuh itu :
- Laki-Laki = 4,7- 6,1 juta
- Perempuan = 4,2 – 5,4 juta
Efeknya apabila Eritrosit didalam tubuh itu rendah maka akan menyebakan
penyakit anemia,pecahnya sel darah merah,infeksi berat pada tubuh,penyakit
tiroid, kanker darah kerusakan ginjal,dll.
d. Leukosit = 4,7 ribu/ul Artinya leukosit didalam tubuh itu normal karena nilai
kenormalan leukosit itu 3500-10.500 ribu/ul
e. Trombosit = 189 ribu/ul Artinya trombositnya normal. Tingkat kenormalan
trombosit didalam tubuh itu 150.000- 400.000
f. GDS = 93mg/dl Artinya normal.
g. Albumin = 3,8gr/dl Artinya Normal. Karena tingkat kenormalan albumin ini 4,5-
5,9gr/dl
h. Kreatin = 0,8mg/dl Artinya kreatin didalam tubuh normal
i. Ureum( Hasil akhir dari metabolisme asam amino ) = 38mg/dl. Artinya kadar
ureum tidak normal atau kadar ureumnya terlalu tinggi (BUN)

 Klinik/Fisik :
a. Tekanan Darah = 160/110mmhg artinya orang tersebut mengalami hipertensi
b. Pembuluh nadi = 110x/Menit Artinya denyut pembuluh nadinya tidak Normal. Nilai
kenormalannya itu 60-100/menit. Hal ini bisa menyebabkan penyakit stroke,gangguan
fungsi jantung,dan bisa menyebabkan kematian
c. RR (Frekuensi Pernafasan) = 24x/menit Artinya Frekuensi pernafasan tidak normal.
Tingkat kenormalan RR itu 60-100x/menit. Tandanya pasien tersebut mengalami
sesak nafas
 Asupan Makanan
a. E = 126kkal Artinya orang tersebut mengalami kekurangan energi KH/glukosa.
Karena nilai kenormalan energi itu :
- L = 259kkal
- P = 2000kkal
- Minimal = 1800kkal
 b. P = 32,4gr Artinya orang tersebut mengalami kekuragan protein. Karena
normalnya itu 56gr apabila kekurangan protein maka akan menyebabkan pasien
tersebutr mudah terserang berbagai penyakit
c. L = 37gr Artinya tidak normal atau orang tersebut mengalami obesitas atau
kelebihan kadar lemak yang ada didalam tubuhnya.
d. KH = 201gr Artinya tidak normal atau orang tersebut badannya kurus atau
kekurangan asupan makanan yang mengandung KH.
 Personal
a. Hiperuricemia artinya peningkatan kadar asam urat yang sangat tinggi
 ASSASMENT MATRIKS
 Antopometri
BB = 63,9 kg
TB = 160,3cm -
IMT = 2,48 Normal
 Biokimia
a. Hb = 10,89 gr/dl NB.5.1O.1
Tidak Normal(Rendah)

b. Ht = 32 gr/dl Normal -
c. Eritrosit = 3,9gr/dl
Tidak Normal (Rendah) NI.5.9.2
d. Leokosit = 4,7ribu/ul
Normal -
e. Trombosit=189ribu/ul
Normal -
f. GDS = 93mg/dl Normal NI.5.8.2
g. Albumin= 3,8gr/dl
Normal -
h. Kreatin = 0,8mg/dl -
Normal
i. Ureum = 38mg/dl
Tidak Normal(Meningkat) NI.3.1; NI.5.4:NI.5.7.2

 Klinik/Fisik
a. TD=1601Mmhg(Hipertensi) NI.4.2
b. RR= 24x/Menit(sesak nafas) NB.1.5
c. Pembuluh Nadi = 110x/menit NC.3.2
(Denyut meningkat)
d. Nafsu makan menurun NC.I.4
 Matriks
a. E = 1269kkal (Kurang Energi) NI.1.4; NI.5.3;
b. P= 32,4 kkal(Kurang Asupan Protein) NI 5.3
c. L=37gr(KelebihanLemak/obesitas) NI.5.6.3
d. KH= 201gr (Kekurangan) NI.5.8..1

 Personal
a. Hiperuricemia -
b. Mengkonsumsi obat furosemid NC.3.2
c. Mengkonsumsi colchines NI.1.4; NI.2.1
d. Infuse Dextrose NI.5.8.2: NI.5.8.3: NI.5.8.4

Kesimpulan ;
Jadi kesimpulan dari kasus tersebut :
1. NI.5.8.2 ada 2 diagnosanya kelebihan asupan karbohidrat berarti dapat diartikan
pasien tersebut menderita penyakit obesitas atau diabetes militus
2. NC.3.2 ada 2 Diagnosanya bahwa sipasien mengalami penurunan BB tapi yang
tidak direncanakan
3. NI.1.4. ada 2 diagnosnya bahwa asupan energinya tidak adekuat
4. NI.5.3 ada 2 Bahwa diagnosanya bahwa pasien energi dan protein tidak edukat