Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN DAERAH


UPTD PUSKESMAS KANOR
Jln. Raya Kanor No. 10 Kanor
Telp (0353) 331465 Email : kanorpuskesmas@gmail.com
.

3. MONITORING PERKEMBANGAN BERAT BADAN BALITA KURUS YANG DAPAT PMT-PEMULIHAN TAHUN 2018

NO NAMA ANAK L/ UMUR BB TB STATUS GIZI NAMA ALAMAT GAKIN/ BERAT BADAN STATUS GIZI DAYA TERIMA
P (BLN} AWAL AWA AWAL ORANG NON (KG ) AKHIR SUKA/TDK
(KG) L TUA GAKIN SUKA
(CM) BB/U BB/TB P1 P2 P3 BB/U BB/TB SK TS
KET.
P1 Pemberian 1 bulan setelah mendapat PMT P ……. .............Tgl......................
P2 Pemberian 2 bulan setelah mendapat PMT P Petugas
P3 Pemberian 3 bulan setelah mendapat PMT P ……………………………………

Anda mungkin juga menyukai