Anda di halaman 1dari 8

Form pemakaian obat-obatan UKS Trenmatika

No. Tanggal Nama Obat Keterangan pemakaian Nama


Form pemakaian intrumen kesehatan UKS Trenmatika
No. Tanggal Nama instrumen Keterangan pemakaian Nama
Form penyediaan obat-obatan UKS (Oral)
No. Tanggal beli Nama Obat Jumlah obat
Form penyediaan obat-obatan UKS (Topikal)
No. Tanggal beli Nama Obat Jumlah obat
Form penyediaan instrumen kesehatan UKS
No. Tanggal beli Nama alkes Jumlah
Form tindakan medis
No. Nama Tanggal Keterangan Tindakan Obat - obatan
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatu.
Ustadz/Ustdzah mohon bantuan dan kerja samanya untuk mengisi
kartu ini terlebih dahulu apabila ingin mengambil/menggunakan
obat-obatan yang tersedia.
Wassalamu’alaikum
Contoh :
Kartu pengambilan obat – obatan UKS Trenmatika

Tanggal Obat Jumlah Nama pemakai


1 – Feb – 2021 Panadol biru , promagh 1,1 Zr. Intifadah
1 – Feb – 2021 Minyak kayu putih - Zr. Intifadah

Kartu penggunaan alat/instrumen kesehatan UKS Trenmatika

Tanggal Penggunaan alat/instrumen Jumlah keperluan Nama pengguna


kesehatan

1 – Feb – 2021 Kassa 2 lembar , NaCL , - Untuk luka Zr. Intifadah


Betadine, Plester
1 – Feb – 2021 Pembalut, masker 1,2 - Zr. Intifadah
Kartu pengambilan obat – obatan UKS Trenmatika
Tanggal Obat Jumlah Nama pemakai

Kartu penggunaan alat/instrumen kesehatan UKS Trenmatika


Tanggal Penggunaan alat/instrumen Jumlah keperluan Nama pengguna
kesehatan

Anda mungkin juga menyukai