Formulir 10:Format Penilaian Deskriptif Pelaksanaan Aktualisasi dari

Pembimbing (mentor)

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA

DALAM MELAKSANAKAN AKTUALISASI

Nama Peserta : …………………………………………………………

Instansi : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Tempat Aktualisasi : …………………………………………………………
(unit tempat melaksanakan aktualisasi)

Saya menilai peserta Pelatihan CPNS tersebut;

Sangat Mampu/ Mampu/ Kurang Mampu/ Tidak Mampu*

Melaksanakan aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam

menyelesaikan isu yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut:

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

, Agustus 2021

Mentor

Nama

*Coret yang tidak perlu