1. Seorang anak usia 5 tahun dibawa keluarga ke IGD, pasien mengalami penurunan kesadaran.

TTV menunjukkan TD 120/75 mmHg, nadi 105 x/menit reguler, nafas 20 x/menit. Hasil
analisis gas darah menunjukkan pH 7.25, PCO2 32 mmHg, CO2 32 mEq/L.

Manakah masalah utama yang dialami oleh anak diatas adalah:

a. Asidosis diabetik

b. Asidosis metabolik

c. Asidosis respiratorik

d. Asidosis respiratorik terkompensasi

e. Asidosis metabolic terkompensasi

2. Seorang anak anak laki-laki beusia 3 tahun mengalami sesak napas selama tiga hari, hasil
pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pH 7,15; PaCO2 65, SBE -6,apakah diagnosis
gangguan keseimbangan asam basa ?

a.Asidosis metabolik dengan kompensasi alkalosis respiratorik

b.Alkalosis respiratorik dengan kompensasi asidosis metabolik

c.Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik

d.Asidosis metabolik dan alkalosis respiratorik

e.Asidosis respiratorik dan asidosis metabolik

3. Seorang anak datang ke instalasi gawat darurat karena napas cepat dan lemas, hasil
pemeriksaan analisisgas darah adalah : pH 7.0, PaCO2 28 mmHg, SBE -10, HCO3-12mEq/L, Na
145 mEq/L, Cl 100 mEq/L, pemeriksaan laboratorium apa lagi yang diperlukan pada kasus
ini.Untuk mendiagnosis gangguan keseimbangan asam basa?

a.laktat plasma.

b.Kalium plasma

c.Ureum dan kreatinin plasma

d.Protein urin

e.Gula darah

4. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun, dikirim dari Puskesmas dengan dehidrasi berat karena
diare akut. 3 hari sebelum masuk rumah sakit anak diare dengan frekuensi lebih dari 4
 kali dan konsistensi tinja cair.Pasien di bawa ke puskesmas dan mendapat puyer
racikanstandar dan oralit. Pasien tidak mau minum oralit dan diare tidak kunjung
berhenti, badan panas, mata cekung, kelihatan bertambah kurus dan napas
cepat.Pasien kembali ke Puskesmas kemudian dirujuk ke rumah sakit. Mata: cekung. Bibir;
kering. Kulit :turgor kurang, suhu tubuh 38 oC, frekuensi napas 40 kali permenit (cepat
dan dalam), capillary refill time > 3 detik. BB 10 Kg. Hb 13 g%, Ht 40 V%, lekosit 3600, Gula
darah 100 mg%,pH7.28, PaCO226 mmHg, HCO3-18mEq/L, SBE -10mEq/L, Natrium 136
mEq/L, Klor 110 mEq/L.

Berdasarkan padahasil temuan, apakah diagnosis anak tersebut?

a. Asidosis Metabolik

b. Alkalosis Metabolik

c. Alkalosis Respiratorik

d. Asidosis Respiratorik

e. Asidosis Diabetik

Soal Materi Aritmia

1. Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa oleh ibunya masuk ke rumah sakit
dengan keluhan jantung berdebar, bengkak pada kaki, dan sesak napas. Hasil
anamnesis diperoleh riwayat sesak nafas sekitar 1 bulan, hilang timbul, dada sering
bergetar dan terlihat oleh keluarga, kaki bengkak 10 hari terakhir dan menetap. Hasil
pemeriksaan menunjukkan TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit tidak
teratur, suhu 36,50C, frekuensi napas 38x/menit, berat badan 27 Kg.
Diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut adalah :
a. Intoleransi aktifitas
b. Kelebihan volume cairan
c. Penurunan curah jantung
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Resiko ketidakseimbangan nutrisi
2. Seorang klien dirawat diruangan ICCU dengan diagnose ACS STEMI. 20 menit
kemudian pasien mengalami fibrilasi ventrikel dan diketahui oleh perawat yang
berada didekatnya dan langsung memberitahu perawat yang lain untuk membawa
 trolley emergency ke pasien tersebut. Sambil menunggu defibrillator, perawat
memberikan tindakan pada pasien tersebut. Apakah tindakan yang dilakukan perawat
pada pasien tersebut?
a. Precordial thump
b. Resusitasi jantung paru
c. Menunggu sampai defibrillator datang
d. Kolaborasi pemberian obat antiarithmia
e. Pemberian oksigen melalui bag mask ventilation
3. Seorang anak mengalami pembengkakan kaki. Menurutnya kurang lebih 1 tahun
belakangan ini Dia lebih sering mengalami nyeri dada dan pusing. Pasien juga
mengeluh sesak nafas dan kadang batuk berdahak. Pada pemeriksaan didapatkan
TD: 150/110 mmHg, nadi: 70x / menit, RR: 37x / menit, suhu: 36,5 ° C, irama
jantung tidak teratur, suara jantung hipersonor dan pasien mengalami sianosis. Dan
hasil foto dada adalah pembesaran bayangan dada. Pada kasus diatas, gejala yang
menunjukan jika anak tersebut faktor Aritmia adalah:
a. Sesak napas, nyeri dada, pusing, edema pada ekstermitas, sianosis
b. RR: 37x / menit, sianosis, hipertensi, kardiomegali
c. Nyeri Dada, Kaki Bengkak, Hipertermi, Hipertensi
d. Mual, kehilangan nafsu makan, sesak napas, frekuensi keluaran cairan.
e. Lemah, letih, pusing, sesak napas, nyeri dada
4. Seorang anak perempuan usia 7 tahun mengeluh berdebar-debar saat berlari dengan
gejala pucat, dan berkeringat. Di poliklinik di temukan laju jantung 200 kali/menit
dan TD 110/74 mmHg. Segera di lakukan massase karotis dan beberapa saat
kemudian laju jantung menurun menjadi 80 kali/menit.
Apa jenis kelainan irama jantung pada penderita ini?
a. Takikardia sinus
b. Takikardia supraventricular
c. Bradiaritmia
d. Irama nodal
e. Sindrom Wolf-Parkinson-White
 SOAL MATERI DISFUNGSI HATI
Soal
f. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa kerumah sakit oleh ibunya. Ibu
mengatakan bahwa anaknya selalu menangis tidak henti. Setelah diperiksa
ternyata anak tersebut menderita Hepatitis B dengan riwayat keluarga kurang
mampu dan gizi anak kurang tercukupi. Pada saat perawat melakukan
pemeriksaan, terlihat anak kesulitan bernapas. RR anak 55x/i dan menggunakan
pernapasan cuping hidung. Diagnosa keperawatan utama yang dapat diangkat
pada kasus ini adalah…
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Kecemasan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Nyeri
e. Kekurangan volume cairan

g. Seorang ibu membawa anak berumur 5 tahun ke rumah sakit dengan keluhan anak
terus menangis dan rewel. Saat pengkajian didapati salah satu orang tua anak
pernah memiliki penyakit Diabetes Melitus. Menurut orang tua, nutrisi anak
terpenuhi dengan cukup dan anak tidak pernah memiliki penyakit apapun
sebelumnya. Pemeriksaan manakah yang memperkuat bahwa anak terkena sirosis
hepatis?
a. Anak berumur 5 tahun
b. Riwayat penyakit anak
c. Riwayat ekonomi orang tua
d. Riwayat penyakit keluarga
e. Anak menangis
h. Seorang ibu dengan anak 3 tahun datang kerumah sakit dengan anak riwayat
penyakit hepatitis B. Ibu berkata bahwa anaknya terlihat sulit bernapas dan terus
menangis. Saat pengkajian didapati RR anak 80x/i. Anak tidak mau makan dan
mual muntah. Setiap kali diberikan makanan, anak memuntahkan nya kembali.
Diagnose keperawatan apakah yang dapat diangat pada kasus tersebut?
a. Kelebihan volume cairan
 b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Nyeri
e. Ansietas

i. Seorang anak dengan sirosis hepatis mengeluh kesulitan bernapas. Setelah dikaji
didapati dinding dada anak naik turun dengan kuat. Intervensi yang dapat
dilakukan adalah..
a. Manajemen jalan nafas
b. Pola nafas tidak efektif
c. Pernapasan cuping hidung
d. Berikan oksigenasi
e. Kaji pola nafas anak

Kelompok 7
5. Tasya Mutiara Rahmadina 1811311015
6. Sari Nadhifa Afdhal 1811312007
7. Dihan Nelistia 1811312033
8. Monica Imanda 1811313007

f. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan

wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu, demam serta tenggorokkan
terasa sakit 2 minggu yang lalu, sekarang semua gejala tersebut sudah hilang.
Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem
di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimiawi, peningkatan peningkatan
kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma, Pada pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien diduga diduga menderita
a. Nekrosis tubuler akut
b. Glomerulonefritis
c. Uretritis akut
 d. Sistitis akut
e. Apendisitis
g. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan
wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu, demam serta tenggorokkan
terasa sakit 2 minggu yang lalu, sekarang semua gejala tersebut sudah hilang.
Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem
di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimiawi, peningkatan peningkatan
kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma, Pada pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Apa masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut?
a. Intoleransi Aktivitas
b. Pola napas tidak efektik
c. Kelebihan volume cairan
d. Oenurunan perfusi jaringan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
h. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan
wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu, demam serta tenggorokkan
terasa sakit 2 minggu yang lalu, sekarang semua gejala tersebut sudah hilang.
Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem
di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimiawi, peningkatan peningkatan
kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma, Pada pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Apa intervensi keperawatan pada
pasien tersebut?
a. Terapi ambulasi
b. Manajemen jalan napas
c. Manajemen energy
d. Monitor inake output cairan
e. Manajemen nutrisi
i. Kasus Seorang anak berusia 3 tahun dating dengan keluarga ke rumah sakit
cempaka. Keluarga mengatakan pasien mual muntah seminggu terakhir, tidak
mau makan, dan terkadang sesak napas, BAK tidak lancar. Pada pemriksaan fisik
TD 110/70 mm/hg, RR 25, konjungtiva anemis, bibir pucat. Pemeriksaan
penunjang apakah yang dapat dilakukan pada pasien ?
1. BUN
2. PCR
3. EKG
4. Analisis darah
5. AGR