STIKes Santo Borromeus

Jln. Parahyangan Kav. 8 STANDARD OPERATING PROCEDURE

Blok B No. 1
Kota Baru Parahyangan Memberikan Obat ORAL
40558
Phone: 022-6803961, Fax:
022-6803963
Nama Tindakan Memberikan obat ORAL
Keperawatan
Definisi Pemberian obat lewat mulut/oral

Tujuan Memberikan obat tertentu yang pemberiannya  dengan cara oral

No Komponen Kriteria Kerja

.
I Pengkajian  Catatan program pengobatan yang lengkap
 Kondisi mulut klien (adanya lesi,luka,pendarahan,nyeri
tekan)
 Kemampuan klien untuk menelan tanpa kesulitan
 Alergi pada klien
 Keluhan mual klien atau ketidakmampuan untuk menelan
obat
 Pengetahuan klien tentang obat dan alasan penggunaan
II Diagnosa  Nyeri akut yang b.d luka insisi bedah
Keperawatan  Gangguan pola tidur yang b.d belum terbiasa dengan
lingkungan institusi
III Perencanaan A. Persiapan Alat :
a. Persiapan 1. Kartu Obat
alat 2. Nampan obat
b. Persiapan 3. Gelas air
klien 4. Obat sesuai intruksi
5. Cairan / makanan yang di gunakan pasien minum
obat
6. Gunting
7. Nampan ginjal
8. Tissue (untuk obat cair)
9. Formulir pencatatan.
B. Persiapan pasien :
1. Jelaskan prosedur dan tujuan
2. Tanya pasien makanan / minuman yang sering
digunakan untuk minum obat 
3. Persiapan perawat Cuci tangan
IV Pelaksanaan A. Prosedur kerja
a. Langkah 1. Periksa apakah ada kontraindikasi
kerja
2. Tentukan keinginan pasien dan intruksi dokter
b. Sikap
terkait pembtasan cairan bila ada
3. Persiapkan peralatan dan perlengkapan yang di
perlukan
4. Periksa keakuratan dan kelengkapan kartu /
formulir obat beserta intruksi tertulis dokter.
Periksa nama psien, nama obat,dosis,rute,dan
waktu pemberian. Klarifikasi bila ada keraguan.
Laporkan ketidaksesuaian apapun kepada perawat
penanggung jawab dan dokter
5. Siapkan obat.
6. Berikan Obatnya
a. Bawa obat kepasien
b. Identifikiasi pasien
c. Lakukan pemeriksaan pra pemberian obat
d. Jelaskan kepada pasien mengenai obat yang
akan di berikan dan biarkan pasien
mengklarifikasi keraguan yang ia rasakan
e. Bantu pasien untuk duduk/berbaring miring
f. Berikan obat dengan benar
g. Jika obat/kapsul jatuh ke lantai, buang dan
siapkan tablet yang baru
h. Tetap bersama pasien sampai semua tablet di
telan. Pastikan jika semua tablet telah di telan
i. Bantu pasien ke posisi nyaman
j. Buang perlengkapan yang kotor dan cuci
tangan
k. Kembalikan kartu/formulir
l. Bersihkan alat
m. Bersihkan area kerja
n. Catat pemberian obatdisertai tanggal,waktu dan
tanda tangan
V Evaluasi  Hasil tercapai : klien mengatakan bahwa nyeri dalam
waktu satu jam setelah pemberian analgetik
 Hasil tercapai : klien tertidur dalam waktu satu jam
pemberian obat yang
VI Dokumentasi  Nama,jumlah,dan rute obat yang di berikan
 Tujuan pemberian obat jika di berikan hanya pada
saat di perlukan
 Data pengkajian yang relevan dengan obat
 Efek obat pada klien
 Penyuluhan tentang penggunaan obat atau tekhnik
penggunaan obat secara mandiri