SURAT PERNYATAAN

1. Dengan ini kami:

Nama : PT/CV/Fa/Kop [.......]
NIB : [.......]
NPWP : [.......]
Alamat : [.......]

2. Sesuai dengan Pelaksanaan Paket Pekerjaan [..................] pada Dinas Koperasi,

Usaha Kecil dan Menengah Aceh, dengan ini kami menyatakan apabila kami
ditetapkan sebagai pemenang tender dalam pekerjaan ini maka kami akan
mengikuti seluruh kebijakan dan tidak akan melakukan tuntutan dikemudian hari
apabila paket pekerjaan yang ditenderkan ini:
a) ditunda proses pelaksanaannya dengan alasan-alasan yang jelas;
b) dirubah substansi kontrak dan ditetapkan dalam Perubahan Kontrak; dan
c) dibatalkan karena adanya kebijakan pemerintah.

3. Demikian surat pernyataan ini kami buat, terima kasih.

........................, ......... ........................ 2021

PT/CV/Fa/Kop .............................

10.000

[....................................]
Pimpinan