SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN TANAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MARIANIS ANAS

Tempat, Tgl Lahir : Asam Kumbang-Painan, 16 September 1939
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Jl. Letkol. Hasan Effendi No. 27 RT. 17
Kel. Sungai Putri Kec. Telanaipura
Kota Jambi

Dengan ini menyatakan dan mengaku dengan sesungguhnya bahwa saya mempunyai
sebidang tanah yang terletak di RT. 02 Kel. Telanaipura, Kec. Telanaipura, Kota Jambi
seluas ……… M2, dengan batas – batas sebagai berikut :

Sebelah Utara berbatas dengan tanah milik Drs. Amir Hamzah

Sebelah Timur berbatas dengan tanah milik A. Majid
Sebelah Selatan berbatas dengan Jalan
Sebelah Barat berbatas dengan Gedung Olah Seni

Dengan Surat Pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya.

Jambi, 2016

Saya yang menyatakan,

MARIANIS ANAS