SURAT KETERANGAN HAK MILIK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HADI

Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN

Alamat : JL. AHMAD YANI Desa Kumpai Batu Atas Kecamatan Arut Selatan RT/RW : 012/001

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa tanah tersebut telah menjadi hak milik MASRIANA hal ini
diperlukan untuk mengajukan pinjaman ke KOPERASI SIMPAN PINJAM ( REJEKI MANDIRI JAYA )

Nama : MASRIANA

Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA

Alamat : JL. ABDUL ANCIS Desa MENDAWAI Kecamatan Arut Selatan RT/RW : 021/007

Namanya yang tersebut di atas benar memiliki sebidang tanah yang terletak di Desa Pasir Panjang Kec
Arut Selatan Kab Kotawaringin Barat dengan ukuran 100 x 100 berbatas dengan

UTARA : Berbatas dengan Tanah Sentot

TIMUR : Berbatas dengan Tanah Sungai Kalinganyar

SELATAN : Berbatas dengan Tanah Tarno

BARAT : Berbatas dengan Tanah Semi / Tukat

Demikian surat keterangan hak milik ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana perlunya

Pangkalan Bun 06 November 2021

Pihak Pertama Kepala Desa Pasir Panjang

HADI TAMEL.O.S.I.P

Pihak Kedua

MASRIANA