SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : NURUL IKMAISAL FITRI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, tanggal lahir : SIDO, 11-09-2009
NISN : 0091997697
Tingkat/Kelas : Kelas 5

pada tanggal 21-09-2021 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MIN 4 BIMA

NPSN : 60725114
Alamat : Jalan Lintas Bima Sape Rt 001 Rw 001 KM 22,30 RABA
WAWO BIMA NUSA TENGGARA BARAT 84181

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi, Ikut pindah orang tua. Hal-hal yang berkaitan
dengan data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama
(EMIS) telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

WAWO, 24 September 2021

Yang menerangkan,
Kepala MIN 4 BIMA

M. NATSIR S.AG
NIP.

dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 24-09-2021 Pukul 21:22:06

Nomor dokumen EMIS: 2109KGU186586