Anda di halaman 1dari 1

Surat pernyataan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama: Amelia azzahra

Npm:20.15401.10.10

Prodi:Dlll Kebidanan

Asal:Stik Bina Husada Palembang

Saya selaku koordinator PKKDK Dengan ini menyatakan bahwa Telah Bersalah karena Telah
membuat kewenangan sendiri dengan hadir pada pukul 08.00 wib di Rs Bhayangkara Moh Hasan
palembang,yang seharusnya hadir pada pukul 06.45 wib.

Dengan ini saya selaku penanggung jawab Memohon Maaf yang sebesar besarnya kepada ibu Evi
Mamora.saya Amelia azzahra membuat surat ini dengan sadar dan mengakui kesalahan saya Dan
tidak akan Mengulanginya lagi.

Demikian surat ini saya buat

Disaksikan oleh Palembang 22 Oktober 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Ibu Tri yeni Amelia azzahra

Anda mungkin juga menyukai