DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

PROPOSAL
DIES NATALIS XIX
“ Harmony In Diversity”

POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Tahun 2020
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN DIES NATALIS
POLTEKKES KEMENKES JAMBI 2020

Ketua Pelaksana Sekretaris Umum

Dies Natalis 2020 Dies Natalis 2020

Andrian Velly Amelia Rizka Haryani

NIM. PO71200190015 NIM.PO71241190123

Menyetujui
Presiden Mahasiswa BEM

Alif Pandoni
NIM.18.002
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

PROFIL KAMPUS

Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi merupakan institusi pendidikan

tenaga kesehatan di Provinsi Jambi, berdiri berdasarkan surat keputusan Menteri
Pendidikan Nasional No. 59123/MPN/2000 dan Surat Keputusan Menteri
Kesehatan No. 298/Menkes/SK/IV/2001, Tanggal 16 April 2001.

Poltekkes Jambi merupakan peleburan dari 7 (tujuh) institusi pendidikan

bidang kesehatan yang berkedudukan di Kota Jambi yaitu : Keperawatan,
Kebidanan, Kesehatan Lingkungan, Keperawatan Gigi, Analisis Kesehatan,
Farmasi dan Promosi Kesehatan.
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

VISI

“Menghasilkan Tenaga Kesehatan Vokasi, Profesi yang Profesional dan Siap

Berkompetisi di Era Global tahun 2026”.

MISI

1. Pendidikan Kesehatan unggul dan Mandiri yang dapat menghasilkan

Lulusan kompeten: vokasi, profesi, profesional dan siap bersaing.
2. Pengelolaan institusi dengan sumber daya masusia yang tangguh
berkeadilan, berkualitas, partisipatif dan berintegritas tinggi.
3. Kerjasama yang mampu menciptakan nilai tambah lembaga dengan
institusi Kesehatan, alumni dan perguruan tinggi terkemuka.
4. Penelitian Inovatif, Kompetitif, aplikatif terhadap permasalahan Kesehatan
masyarakat, berwawasan kearifan lokal dan nasional.
5. Pengabdian masyarakat yang berkualitas mampu mendorong kemandirian,
dan kesejahteraan masyarakat berperilaku hidup sehat.

TUJUAN
1. Meningkatkan kualitas lulusan yang unggul dan profesional yang mampu
bersaing di pasar kerja nasional dan internasional.
2. Meningkatkan kuantitas dan kualitas penelitian dan publikasi bereputasi
internasional yang relevan dengan arah kebijakan kesehatan
3. Meningkatkan kuantitas dan kualitas pengabdian masyarakat
4. Meningkatkan pengelolaan kelembagaan dengan mengoptimalkan SDM
dengan baik
5. Memperkuat hubungan kerjasama antar lembaga dengan alumni dan
institusi pendidikan dalam dan luar negeri
DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dies Natalis adalah suatu peringatan atas hari lahir yang didalam sejumlah
besar budaya dianggap sebagai peristiwa penting yang menandai awal
perjalanan kehidupan.

Kegiatan ini biasanya lebih dikenal dikalangan organisasi atau Perguruan

Tinggi. Berdasarkan itu juga, tidak hanya bagi manusia, pertambahan usia
bagi organisasi pun selalu dikaitkan dengan tingkat kedewasaan. Apalagi bagi
sebuah perguruan tinggi yang punya fungsi utama melahirkan para ilmuwan
akademisi yang berkualitas.

Kegiatan Dies Natalis XIX tahun 2020 merupakan acara tahunan dalam
rangka memeriahkan HUT Poltekkes Kemenkes Jambi XIX. Kegiatan ini
akan dilaksanakan selama 4 hari,kegiatan ini dijalankan oleh Badan
Eksekutif Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Jambi atau biasa disebut dengan
(BEM) untuk memeriahkan acara ini, BEM menyelenggarakan beberapa
kegiatan lomba.

Berdasarkan penjelasan diatas maka Badan Eksekutif Mahasiswa

(BEM) Poltekkes Kemenkes Jambi menyelenggarakan kegiatan acara yang
bertajuk “Dies Natalis” ke-19 Tahun 2020. Kegiatan ini merupakan lomba
seni dan olahraga yang dapat menjadi wadah aspirasi mahasiswa agar dapat
memotivasi mahasiswa untuk terus berkreativitas dan berkontribusi disetiap
event kegiatan yang ada di Poltekkes Kemenkes Jambi.

Dengan adanya kegiatan Dies Natalis diharapkan nantinya menjadi salah

satu langkah untuk mempersatukan seluruh warga Poltekkes Kemenkes Jambi
serta dapat menjalin hubungan silaturahmi dengan institusi lain yang berad di
provinsi Jambi

B. Tujuan Kegiatan
1. Menciptakan rasa kebersamaan antar Jurusan Poltekkes Jambi.
2. Mengajarkan seluruh mahasiswa/i untuk saling berinteraksi.
3. Mendorong minat dan pengembangan bakat mahasiswa/i.
4. Terjalinnya hubungan kekerabatan antar mahasiswa/i se Provinsi Jambi.
5. Meningkatkan dan mengembangkan prestasi dibidang Akademik, seni,
dan Olahraga.
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

DESKRIPSI KEGIATAN
A. Nama Kegiatan
‘’Dies Natalis Poltekkes Kemenkes Jambi ke XIX’’

B. Tema Kegiatan
“ Harmony In Diversity”

C. Waktu dan Tempat

Kegiatan ini diadakan pada:
Hari : Selasa – Jum’at
Tanggal : 14 - 17 April 2020
Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Direktorat Poltekkes Kemenkes Jambi
(Jl. H. Agus Salim No. 09 Kota Baru – Jambi)

D. Bentuk Kegiatan
Antar Jurusan Poltekkes Kemenkes Jambi :
1. Duta Poltekkes Kemenkes Jambi
2. Lomba Kebersihan dan Keindahan Kampus
3. Puisi
4. Catur
5. Vocal Solo
6. Badminton
7. Futsal Putra
8. Tenis Meja
9. Senam Cerdik Kreasi
10. Tilawatil Qur’an
11. Lomba ML ( Mobile Legend )
12. LCC

Antar Institusi Se-Provinsi Jambi :

1. Futsal Putra
2. Volly Pa / Pi
3. Badminton Ganda Putra

Antar SMA :
1. Dokumenter / Vlog
2. Poster

E. Sasaran Kegiatan
1. Mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Jambi.
2. Staf dan ASN poltekkes kemenkes jambi
3. Mahasiswa/i Institusi se Provinsi Jambi
4. Siswa SMA
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

F. Sumber Dana
Sumber dana pada pelaksanaan kegiatan ini berasal dari :
1. Dana Kemahasiswan yang di kelolah oleh BEM
2. Serta dana dari direktorat

G. Sususunan Panitia
(terlampir)

H. Jadwal Kegiatan
(terlampir)

I. Anggaran Dana Kegiatan

(terlampir)

J. Penawaran Sponsor
(terlampir)
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

BAB III
PENUTUP

Demikianlah proposal ini disusun sebagi pedoman dan acuan dasar kerja
panitia pelaksana kegiatan dan sebagi bahan pertimbangan untuk pihak-pihak
yang akan memberikan bantuan demi suksesnya pelaksanaan kegiatan ini. Atas
perhatiannnya,bantuan dan kerjasamanya kami atas nama seluruh panitia DIES
NATALIS ke-19 Poltekkes Kemenkes Jambi mengucapkan terimaksih , semoga
kegiatan ini bermanfaat bagi kita semua dan semoga tuhan YMH membalas amal
kebaikan kita dan melindungi kita semua,amin....
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Lampiran 1 :

SUSUNAN KEPANITIAAN DIES NATALIS KE-XIX

POLTEKKES KEMENKES JAMBI TAHUN 2020

Pelindung : Direktur Poltekkes Kemenkes Jambi

Rusmimpong,S.pd. M.Kes

Pembina : Wakil Direktur III Poltekkes Kemenkes Jambi

Nurmisih, S.pd, M.Kes

Penanggung Jawab : Presiden Mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes Jambi

Alif Pandoni
: Wakil Presiden Mahasiswa/i Poltekkes Kemenkes

Jambi
Ramadhanu Adiwinata
Ketua Pelaksana : Andrian Velly
W. Ketua Pelaksana : Ernandi
Sekretaris Umum : Amelia Rizka Haryani
W.Sekretaris Umum : Besse Wariy
Bendahara Umum : Mutiara Rizky Ananda

Administrasi
Koordinator : Dina Hernita
1. Zelvi Rahmadani Safitri
2. Fani Annisa Putri
3. Pradita Salsabila

Acara
Koordinator : Annisa Adriani Anugrah
1. Alvina Susilowati
2. Lusi Wiratna Nabila
3. Dwi Febrianti
4. Clalita Ovi Sanvira
5. Shinta Ananda
6. Diyah Anggita
7. Sayed Muhammad Habib.S.
8. Iman
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

9. Nadiya Saumi
10. Sephina Alanika Br
11. Putri Santa Maria Sihotang
12. Resti Maharani
13. Seffina Yulia

Sarana Prasarana
Koordinator : Sandika Rizki Elfindo
1. Abdi Ilham Utama
2. Cindy Mutiara Shalsa Billa Yudihard
3. Seli Karyana Aryati
4. Jihan Geneta Hardensi
5. Annisa Puspa
6. M.Akbar Sanjaya

Konsumsi
Koordinator : Dina Permatasari
1. Arni Badriah
2. Venika Marsela Barus
3. Badriah Rahadatul Aisy
4. Tasya Pania Munawaroh
5. Rizka Ayu Handayani
6. Rossa Ananda Pratama
7. M.Zayyan Pratama

Keamanan
Koordinator : Mohd. Ikbal
1. Putra Pratama Kaban
2. M.Ridho Ariefki
3. Prastiwi Meiroza
4. Jallaludin Akmal
5. M.Fadel Kurniawan
6. Dwi Fajar Nugraha
7. Bihaqqi Bayu
8. Rofika Tampubolon

Humas
Koordinator : Febie Frimerissa
1. Wahyu Andira Winata
2. Lara Mutiara
3. Agnes Putri Kumala
4. Nasha Ardnehta
5. Agnes Indah Hutari
6. Dzil Fadhillah
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Lampiran 2 :

JADWAL KEGIATAN DIES NATALIS KE-XIX

POLTEKKES KEMENKES JAMBI TAHUN 2020

Roundown Pembukaan Dies Natalis

Waktu Lokasi Kegiatan
Pelaksanaan
08.00 - 08.20 Aula Direktorat Tari Sambutan (Tari Jambi dari
WIB Poltekkes Kemenkes ukm) menyambut pejabat tinggi
Jambi direktorat diiringi oleh parade
peserta lomba antar jurusan
08.20 – 08.25 Aula Direktorat Pembukaan
WIB Poltekkes Kemenkes
Jambi
08.25 – 08.30 Aula Direktorat Pembacaan doa
WIB Poltekkes Kemenkes Menyanyikan lagu indonesia raya
08.30- 08.35 WIB Jambi
08.35 – 08.45 Aula Direktorat Sambutan dari Ketua Panitia
WIB Poltekkes Kemenkes Sambutan dari Presiden
Jambi Mahasiswa
08.45 – 08.55 Aula Direktorat Sambutan oleh Wadir 3
WIB Poltekkes Kemenkes
Jambi
08.55 – 09.20 Aula Direktorat Sambutan oleh Direktur sekaligus
WIB Poltekkes Kemenkes membuka acara Dies Natalis
Jambi secara resmi, ditandai dengan
pemotongan tumpeng
09.25 – 10.30 Aula Direktorat Ramah tamah dan hiburan
WIB Poltekkes Kemenkes ( penampilan tari dari duta
Jambi flashmob )
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Roundown Lomba Dies Natalis ke-XIX

Poltekkes Kemenkes Jambi Tahun 2020

Hari pertama
Nama Kegiatan Lokasi Jam
Futsal Ganesha futsal 10.00 - 17.00 WIB
Duta Poltekkes Aula Bawah 10.00 - 12.00 WIB
Tenis Meja Analis 10.00 s/d Selesai WIB
Catur Kelas kepgi 10.00 s/d Selesai WIB
Poster Menyesuaikan 10.00 s/d Selesai WIB
Tilawah Aula Bawah 13.00 s/d Selesai WIB
Hari ke-dua
Bulu tangkis Berlian 09.00 s/d Selesai WIB
Voli Farmasi 09.00 s/d Selesai WIB
Duta (Pembekalan) Aula Atas 10.00 s/d Selesai WIB
Duta (Interview) Aula Atas 13.00 s/d Selesai WIB
Lomba senam cerdik Aula bawah 10.00 - 12.00WIB
Futsal Ganesha 10.00 - 17.00 WIB
LCC Aula bawah 13.00 - 16:00 WIB
Hari ke-tiga
Voli Farmasi 09.00 s/d Selesai WIB
Duta (Minat Bakat) Lapangan Direktorat 08.00 s/d 12.00 WIB
Dokumenter/Vlog Aula bawah 10.00 s/d 11.30 WIB
Duta (Gladi Kotor) Aula Bawah 15.00 s/d Selesai WIB
Kebersihan kampus Menyesuaikan Menyesuaikan
Hari ke-empat
Jalan santai Lapangan Direktorat 06.30 - 07.30 WIB
Senam pagi Lapangan Direktorat 07.30 - 08.15 WIB
Puisi Tenda Rijing 09.00 - 10.00 WIB
Vokal solo Tenda rijing 10.15 - 11.30 WIB
Gladi duta Tenda Rijing 14.00 - 16.00 WIB
Malam puncak Lapangan Direktorat 19.00 - 23.30 WIB
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Roundown Acara Penutupan dies natalis ke XIX

Poltekkes Kemenkes Jambi tahun 2020

No. Waktu Kegiatan

Pelaksanaan
1. 19.00-19.30 WIB Pemilihan duta poltekkes kemenkes jambi
2. 19.30-20.30 WIB Pembukaan
-Sambutan oleh ketua pelaksana
-Sambutan oleh Presiden BEM
-Sambutan oleh wadir III
-Sambutan oleh Direktur poltekkes kemenkes
jambi sekaligus menutup acara Dies Natalis
poltekkes kemenkes jambi secara resmi dengan
ditandai dengan pemukulan gendang dan
Pemotongan kue oleh Bapak Direktur didampingi
oleh Wadir I,II,dan III
3. 20.00-20.05 WIB Doa
4. 20.05-20.10 WIB Penutup
5. 20.10-21.00 WIB Pembagian hadiah terhadap pemenang lomba dies
natalis poltekkes kemenkes jambi
6. 21.00 s/d selesai Acara hiburan yang diisi
WIB -Band poltekkes
-Flashmob
-DJ
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Lampiran 3 :

RENCANA PESERTA DIES NATALIS 2020

1. Universitas Jambi
2. Universitas Dinamika Bangsa (Unama)
3. Universitas Islam Negeri Sultan Thaha Saifudin Jambi
4. Universitas Batanghari
5. Universitas Adiwangsa Jambi
6. Sekolah Tinggi Kesehatan Baiturrahim Jambi
7. Sekolah Tinggi Kesehatan Harapan Ibu Jambi
8. Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Muhammadiyah
9. STIE
10. Sekolah Tinggi Agama Islam Ma’arif
11. STISIP Nurdin Hamzah Jambi
12. STMIK Nurdin Hamzah Jambi
13. Akademika Kebidanan Bunda
14. Jakarta Mitra Sejahtera
15. Politeknik Jambi
16. Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi

Registrasi Peserta
HTM LOMBA ANTAR JURUSAN
No. Lomba HTM
1. LCC 30.000,00
2. Pemilihan Duta Poltekkes 30.000,00
3. Futsal 30.000,00
4. Badminton 30.000,00
5. Tenis Meja 30.000,00
6. Senam Cerdik 30.000,00
7. Video Dokumenter 30.000,00
8. Catur 30.000,00
9. ML 30.000,00
10. Tilawah 30.000,00
11. Vokal solo 30.000,00
12. Kebersihan kampus 30.000,00

HTM LOMBA ANTAR KAMPUS

No Lomba HTM
1. Bulu tangkis 150.000,00
2. Voli putra/ putri 200.000,00
3. Futsal Putra 350.000,00

HTM LOMBA ANTAR SMA

No. Lomba HTM
1. Poster 50.000,00
2. Vlog / Dokumenter 100.000,00
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Lampiran 4:

Rencana Anggaran Biaya

Dies Natalis Poltekkes Kemenkes Jambi

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

A ADMINISTRASI
1. ATK
a. Pena 4 Kotak Rp. 20.000,00 Rp. 80.000,00
b.Isi Steker 2 Kotak Rp. 3.000,00 Rp. 6.000,00
c.Kertas Piagam 12 pak Rp. 35.000,00 Rp. 420.000,00
d.Amplop 1 Kotak Rp. 20.000,00 Rp. 20.000,00
f.Kertas A4 2 Rim Rp. 49.000,00 Rp. 98.000,00
g.Selempang 6 Buah Rp. 60.000,00 Rp. 360.000,00
i.Piala Lomba 19 Set Rp. 110.000,00 Rp. 2.090.000,00
j.Piala Umum 1 Buah Rp. 400.000,00 Rp. 400.000,00
k.Peniti 4 Bungkus Rp. 2.000,00 Rp. 8.000,00
l.Id Card 50 Buah Rp. 3.000,00 Rp.150.000,00
m.Map 50 Buah Rp. 3.000,00 Rp. 150.000.00
n.Kwitansi 2 Buah Rp. 20.000,00 Rp. 40.000,00
o.Spidol 4 Buah Rp. 7.000,00 Rp. 28.000,00
p.Solasi 5 Buah Rp. 10.000,00 Rp. 50.000,00
q.Doubel Tape 2 Buah Rp. 5.000,00 Rp. 10.0000,0
r.Agenda 1 Buah Rp. 15.000,00 Rp. 15.000,00
s.Lem Kertas 1 Buah Rp. 7.000,00 Rp. 7.000,00
t.Steker 2 Buah Rp. 8.000,00 Rp. 16.000,00
u.Tinta Printer 1 Paket Rp. 550.000,00 Rp. 550.000,00
v.Paket fotocopy - - Rp. 300.000,00
w.Amplop 3 Kotak Rp. 25.000,00 Rp. 75.000,00
JUMLAH Rp. 4.873.000,00

B KONSUMSI
1 Kue Kotak 300 Kotak Rp. 5.000,00 Rp. 1.500.000,00
2 Buah Jeruk 5 kg Rp. 15.000,00 Rp. 75.000,00
3 Buah Salak 5 kg Rp. 15.000,00 Rp. 75.000,00
4 Buah Pisang 5 sisir Rp. 5.000,00 Rp. 25.000,00
5 Plastik Crape 1 Gulung Rp. 30.000,00 Rp. 30.000,00
6 Aqua Dus Wigo 40 Dus Rp. 18.000,00 Rp. 720.000,00
7 Aqua Dus Botol 3 Dus Rp. 35.000,00 Rp. 105.000,00
8 Kue 2 tingkat 1 Paket Rp. 300.000,00 Rp. 300.000,00
9 Nasi Tumpeng 1 Buah Rp. 300.000,00 Rp. 300.000,00
10 Nasi Kotak 28 Kotak Rp. 15.000,00 Rp. 420.000,00
11 Tissue 20 Kotak Rp. 10.000,00 Rp. 200.000,00
12 Sendok Plastik 10 Pcs Rp. 14.000,00 Rp. 140.000,00
13 Piring Ultah 30 pcs Rp. 12.000,00 Rp. 360.000,00
14 Bakwan Jagung 600 biji Rp. 1.000,00 Rp. 600.000,00
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

15 Hot Pangsit 600 biji Rp. 1.000,00 Rp. 600.000,00

16 Kue Manis 600 biji Rp. 1.000,00 Rp. 600.000,00
Jumlah Rp. 6.050.000,00
C SARANA &
PRASARANA
1 Tenda Rijing 1 paket Rp.18.000.000,00 Rp.18.000.000,00
2 Sterofoam 4 Rp. 12.500,00 Rp. 50.000,00
3 Kertas Padi 1 pack Rp. 20.000,00 Rp. 20.000,00
4 Benang Wol 1 gulung Rp. 10.000,00 Rp. 10.000,00
5 Panggung 2 Unit Rp. 500.000,00 Rp. 1.000.000,00
6 Baterai 1 pack Rp. 40.000,00 Rp. 40.000,00
7 Jaring Pelindung Volly 2 meter Rp. 90.000,00 Rp. 180.000,00
8 Bola Tenis (isi 6) 2 kotak Rp. 50.000,00 Rp. 100.000,00
9 Bola Badminton 3 Tabung Rp. 75.000,00 Rp. 225.000,00
10 Karton 1 pack Rp. 50.000,00 Rp. 50.000,00
11 Kursi 100 kursi Rp. 2.000,00 Rp. 200.000,00
12 Dj - - Rp. 1.500.000,00
13 Band - - Rp. 5.000.000,00
14 Lapangan :
1. futsal (Ganesha) 2 hari Rp. 500.000,00 Rp. 1.000.000,00
2. Badminton (Lapangan 16 jam Rp. 40.000,00 Rp. 640.000,00
Berlian)
15 Triplek 1 keping Rp. 100.000,00 Rp. 100.000,00
16 Cat pilok 6 botol Rp. 25.000,00 Rp. 150.000,00
Jumlah Rp.28.265.000,00
D KEAMANAN
1 Tali Rapia 2 gulung besar Rp. 15.000,00 Rp.30.000,00
2 Karton 6 buah Rp. 2.000,00 Rp. 12.000,00
3 Karet Gelang ½ kilo Rp. 15.000,00 Rp. 15.000,00
4 Glow stick 8 Tabung Rp. 60.000,00 Rp. 480.000,00
Jumlah Rp. 537.000,00
E HUMAS

1. Transportasi Rp. 1.000.000,00

Jumlah Rp. 1.000.000,00
TOTAL KESELURUHAN Rp.40.725.000,00
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Hadiah Lomba antar institusi

No Nama Kegiatan Diikuti Oleh Nominal
1. Volly pa & pi Antar institusi Juara 1 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 2 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 3 : Uang Binaan + piala +
piagam
2. Futsal putra Antar institusi Juara 1 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 2 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 3 : Uang Binaan + piala +
piagam
3. Bulu tangkis Antar institusi Juara 1 : Uang Binaan + piala +
( ganda putra ) piagam
Juara 2 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 3 : Uang Binaan + piala +
piagam

Hadiah Lomba antar jurusan

No. Nama Kegiatan Diikuti Oleh Nominal
Catur Juara 1 : piala + piagam
1. Antar jurusan Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
2. Duta poltekes Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
3. Tenis meja Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
4. Dokumenter Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
5. Badminton Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
6. Kebersihan kampus Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
7. Futsal putra Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
8. Senam cerdik Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Juara 3 : piala + piagam

9. Puisi Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
10. Vocal solo Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
11. Tilawah Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam
12. Mobile Legend Antar jurusan Juara 1 : piala + piagam
Juara 2 : piala + piagam
Juara 3 : piala + piagam

Hadiah Lomba antar SMA

NO Nama kegiatan Diikuti oleh Nominal
1. Dokumenter Siswa SMA Juara 1 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 2 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 3 : Uang Binaan + piala +
piagam
2. Poster Siswa SMA Juara 1 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 2 : Uang Binaan + piala +
piagam
Juara 3 : Uang Binaan + piala +
piagam

RINCIAN DANA KESELURUHAN

NO Anggaran Dana
1. Administrasi Rp. 4.873.000,00
2. Konsumsi Rp. 6.050.000,00
3. Sarana Dan Prasarana Rp. 28.265.000,00
4. Keamanan Rp. 537.000,00
5. Humas Rp. 1.000.000,00
6. Hadiah lomba Rp. 9.900.000,00
Total Rp. 50.625.000,00
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Lampiran 5 :
PAKET SPONSOR

Sponsor utama

Anggaran 60-70%

Diamond

Anggaran Rp. 2.500.000

Gold Silver

Anggaran Rp. 1.500.000 Anggaran Rp. 1.000.000

Donatur
Bronze
Anggara Rp.750.000 Anggaran > Rp. 300.000
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

PENAWARAN KERJASAMA
(Sponsorship)

Dalam rangka pelaksanaan Dies Natalis ke-19 tahun 2020, maka kami
Badan Eksekutif Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Jambi membuka kesempatan
berupa tawaran kerjasama sebagai ajang promosi bagi pihak luar yang berminat
seperti badan usaha/instansi/perusahaan/produsen barang dan sebagainya dengan
ketentuan sebagai berikut :

1. Paket utama

Sponsor utama adalah sponsor yang bersedia untuk menanggung biaya terbesar
60-70% sedangkan pihak lain dibawah sponsor utama, fasilitas yang di dapat
paket utama adalah :

 Penggabungan nama kegiatan

 Pemasangan logo di spanduk, piagam, backdrop, poster
 Announcing brand by MC
 Dapat mengisi/mendirikan satu buah stand ukuran 3x4 meter selama event
berlangsung ditempat yg telah disediakan
 Dapat memasang spanduk
 Laporan kegiatan
 Cendra mata dari poltekkes

2. Paket diamond

Anggaran (Rp. 2.500.000)

Fasilitas yang di dapat paket diamond adalah :

 Pemasangan logo di spanduk,piagam,backdrop,poster

 Announcing brand by MC
 Dapat mengisi/mendirikan satu buah stand ukuran 2x3 meter selama event
berlangsung ditempat yg telah disediakan
 Dapat memasang spanduk
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

3. Paket gold

Anggaran (Rp. 1.500.000)

Fasilitas yang di dapat paket gold adalah :

 Pemasangan logo di spanduk, piagam, backdrop

 Announcing brand by MC
 Dapat mengisi/mendirikan satu buah tenda ukuran 2x3 meter selama event
berlangsung di tempat yg telah di sediakan

4. Paket silver

Anggaran (Rp. 1.000.000)

Fasilitas yang di dapat paket silver adalah :

 Pemasangan logo di spanduk, backdrop

 Announcing brand by MC
 Dapat mendirikan satu buah stand ukuran 2x3 meter selama 2 hari

5. Paket bronze

Anggaran (Rp. 750.000)

Fasilitas yang di dapat paket bronze adalah :

 Pemasangan logo di spanduk,backdrop

 Announcing brand by MC

6. Donatur

Anggaran ( > Rp. 300.000 atau menerima bentuk barang)

 Pemasangan logo di backdrop

LAIN-LAIN
1. Pembayaran partisipasi dan kerjasama dilakukan melalui rekening:
2. No rekening : 5631-01-015399-53-5 (Bank BRI)
Atas nama : Indriyani

Untuk memudahkan pembukuan dana, dimohonkan kepada sponsor/donatur

untuk mengirimkan sms konfirmasi:
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

Format : <Perusahaan/Instansi/Nama><Jenis Sponsor><Jumlah Transfer>

Dikirim ke : (0821-7951-7838)
Hal-hal yang belum diatur di atas akan diatur kemudian.
3. Konfirmasi sponsorship paling lambat setelah h+2 transfer.
4. Informasi lebih lanjut hubungi : - Mutiara Rizky Ananda (0821-7951-7838)

PROSEDUR KERJA

1. Pihak sponsor harus menyetujui dan menandatangani Surat kerja sama (MoU)
dan invoice bermaterai yang telah disepakati ke dua belah pihak (pihak
sponsor dan panitia).

2. Batas waktu memutuskan kesediaan menjadi sponsor dengan paket apa pun
adalah 5 hari setelah penandatangan surat kerja sama terhitung setelah
pengajuan proposal dan permohonan kerja sama sponsor.

3. Pembayaran dapat dilakukan dalam dua tahap. Pembayaran pertama berupa

uang muka yang diserahkan kepada panitia minimal 60% dari total
keseluruhan dana sponsor, maksimal 7 hari setelah penandatanganan surat
kerja sama (MoU) dan invoice. Kemudian, 40% dari sisa anggaran dana
sponsor yang belum diserahkan kepada panitia, dibayarkan pada tanggal yang
telah disepakati bersama.

4. Pembayaran dapat dilakukan secara tunai, atau transfer. Sesuai kesepakatan

dua belah pihak.

PEMBATALAN

1. Apabila pembatalan dilakukan oleh sponsor setelah membayarkan 60% dana

sponsor pertama, maka panitia berhak untuk tidak mengembalikan dana
tersebut karena telah terjadi input fasilitas promosi sponsor.

2. Apabila pembatalan dilakukan setelah penandatanganan kontrak, maka pihak

sponsor wajib bersedia dikenakan biaya sebesar 50% dari keseluruhan dana
sponsor yang telah disepakati bersama.

3. Apabila pembatalan dilakukan oleh pihak panitia, maka panitia akan

mengembalikan seluruh dana dari paket sponsor yang telah diberikan oleh
pihak sponsor.
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

4. Keputusan-keputusan diatas bersifat fleksibel dan dapat diubah sesuai dengan

keputusan bersama sebelum penandatanganan kontrak kerja sama (MoU) dan
invoice.

LAIN-LAIN
 Pihak panitia membuka kerja sama berupa barang dan jasa dengan pihak
sponsor.

 Pihak panitia tidak menutup kemungkinan adanya kerja sama dalam bentuk
lain yang saling menguntungkan, apabila kerjasama yang diinginkan tidak
termasuk dalam paket pendanaan maupun fasilitas sponsor.

 Tarif sponsor belum termasuk pajak atau biaya perjanjian, bila ada.
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

TANDA TERIMA PROPOSAL

Perusahaan / Lembaga : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
Telp / Faks :...................................................................................

Bahwa telah menerima proposal DIES NATALIS KE-19 TAHUN 2020 dengan
keadaan baik :

Atas nama : ..................................................................................

Telp / Hp : (0741) ……………… / ……………………...........

Untuk itu pihak panitia dapat kembali lagi ke perusahaan ini untuk mendapat
konfirmasi lebih lanjut
pada hari ……………., tanggal ................................................................................

Jambi, Maret 2020

Yang Menerima,

( )
 DIES NATALIS KE XIX POLTEKKES KEMENKES JAMBI

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Instansi/Perusahaan :
Alamat Rumah :

Telepon/HP :

Email :
Dengan ini menyatakan persetujuan untuk berpartisipasi dalam rangka
menyukseskan kegiatan “DIES NATALIS KE-19” sebagai :
Kategori Pilihan (beri tanda √)

Sponsor Utama

Sponsor Diamond

Sponsor Gold

Sponsor Silver

Sponsor Bronze

Donatur

Jumlah Sponsorship Rp.

Dibayar Lunas Rp.

Dibayar Sebagian Rp.

Sisa Dilunasi Rp.

Demikian surat ini dibuat dengan kesepakatan bersama.

Jambi, Maret 2020
Pihak Sponsorship Pihak Panitia Penyelenggara

________________ _____________________